Phẫu thuật là một trong những nguyên nhân chính gây ra huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT), một cục máu đông hình thành trong các tĩnh mạch sâu của cơ thể bạn, thường là ở chân.
Cục máu đông hình thành khi máu đặc lại và dính lại với nhau. Điều này có thể là tốt khi nó ngăn bạn khỏi việc chảy máu, nhưng không tốt khi cục máu đông hình thành bên trong mạch máu của bạn. Đôi khi, một cục máu đông có thể di chuyển đến phổi của bạn. Điều này được gọi là thuyên tắc phổi (PE), và nó có thể đe dọa tính mạng nếu nó chặn dòng máu.
Trong khi cục máu đông có thể hình thành sau bất kỳ loại thủ tục nào, bạn có khả năng cao hơn để bị cục máu đông nếu bạn đã trải qua phẫu thuật lớn, đặc biệt là ở bụng, khung chậu, hông hoặc chân.
Một số phẫu thuật cụ thể có nguy cơ cao đối với DVT và PE là:
- Thay khớp gối hoặc hông
- Bypass động mạch ngoại biên và động mạch vành
- Phẫu thuật để loại bỏ ung thư
- Phẫu thuật thần kinh
- Phẫu thuật ở bụng
- Các phẫu thuật lớn khác
Tại Sao Điều Này Xảy Ra
Những phẫu thuật này và các phẫu thuật khác làm tăng nguy cơ DVT của bạn vì bạn thường phải nằm trên giường trong thời gian dài trong khi hồi phục. Khi bạn ngừng di chuyển, máu chảy chậm lại trong các tĩnh mạch sâu, điều này có thể dẫn đến hình thành cục máu đông. Những yếu tố liên quan đến phẫu thuật khác có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông bao gồm:
- Mức độ mở rộng hoặc thời gian của thủ tục
- Cách bạn phải được định vị trong suốt phẫu thuật
- Loại thuốc gây mê được sử dụng
Bạn có khả năng cao nhất để bị cục máu đông trong khoảng từ 2 đến 10 ngày sau phẫu thuật, nhưng khả năng này vẫn cao trong khoảng 3 tháng.
Bạn có thể có nguy cơ cao hơn về DVT sau phẫu thuật nếu bạn:
- Hút thuốc
- Đã từng bị DVT trong quá khứ
- Thừa cân hoặc béo phì
- Có thành viên trong gia đình gần gũi bị DVT
- Mang thai
- Có một rối loạn ảnh hưởng đến máu hoặc tĩnh mạch
- Lớn tuổi
- Sử dụng một số loại thuốc, bao gồm thuốc tránh thai và liệu pháp hormone
- Có các loại ung thư cụ thể
Trong Khi Phẫu Thuật
Đôi khi, chính phẫu thuật có thể gây ra cục máu đông. Những thủ tục dài mà bạn nằm trên bàn mổ trong nhiều giờ cho phép máu của bạn lắng đọng và tích tụ, điều này làm cho việc hình thành cục máu đông dễ dàng hơn. Những phẫu thuật lớn như phẫu thuật ung thư và phẫu thuật bắc cầu tim thường kéo dài hơn, đây là một lý do khiến chúng có nguy cơ cao hơn đối với DVT.
Mô, mảnh vụn, chất béo hoặc collagen có thể được giải phóng vào hệ thống máu của bạn trong quá trình phẫu thuật, làm cho máu đặc lại xung quanh những hạt đó. Cục máu đông cũng có thể hình thành nếu các tĩnh mạch của bạn bị tổn thương trong quá trình phẫu thuật.
Các phẫu thuật liên quan đến việc cạo hoặc cắt vào xương, chẳng hạn như thay khớp hông, có thể giải phóng các chất được gọi là kháng nguyên. Những kháng nguyên này kích hoạt hệ miễn dịch của cơ thể bạn và có thể dẫn đến cục máu đông.
Triệu Chứng Cần Theo Dõi
Chỉ khoảng một nửa số người bị DVT có triệu chứng.
Hãy cho bác sĩ của bạn biết ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nào của DVT hoặc PE:
- Đau hoặc nhạy cảm ở chân
- Sưng hoặc ấm ở chân
- Da đỏ hoặc đổi màu ở chân
- Tĩnh mạch nổi lên
- Khó thở
- Ho có máu
- Đau ngực đột ngột
- Đau khi thở
Cách Giúp Ngăn Ngừa DVT Trước Khi Phẫu Thuật
Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc. Cố gắng giảm bớt bất kỳ cân nặng thừa nào mà bạn đang mang theo. Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn cần giúp đỡ để từ bỏ thói quen hoặc giảm cân.
Cách Giảm Thiểu Khả Năng Bị DVT Sau Khi Phẫu Thuật
Trong thời gian hồi phục tại bệnh viện, việc giữ cho máu của bạn lưu thông là rất quan trọng để giảm khả năng hình thành cục máu đông. Kế hoạch phòng ngừa DVT mà bác sĩ của bạn đưa ra có thể bao gồm:
Thuốc làm loãng máu. Đây còn được gọi là thuốc kháng đông. Chúng làm cho các tế bào máu của bạn khó dính lại với nhau và hình thành cục máu đông. Bạn có thể uống, tiêm hoặc thông qua đường truyền tĩnh mạch (IV).
Các bác sĩ không kê đơn thuốc làm loãng máu cho tất cả các ca phẫu thuật, vì chúng có thể gây chảy máu quá mức. Bác sĩ của bạn sẽ quyết định liệu chúng có phù hợp với bạn hay không. Bạn có thể yêu cầu họ giải thích về lợi ích và rủi ro.
Các động tác đơn giản. Những động tác này có thể cải thiện lưu thông máu. Tùy thuộc vào loại phẫu thuật bạn đã thực hiện, đội ngũ chăm sóc của bạn có thể đề xuất các bài tập nhẹ nhàng như:
- Nâng chân khi bạn đang nằm trên giường
- Di chuyển bàn chân theo vòng tròn hoặc lên xuống khoảng 10 lần mỗi giờ khi bạn ngồi trên ghế hoặc nằm trên giường
- Siết chặt các cơ bắp bắp chân và đùi thường xuyên
Nếu bạn đã thay khớp hông hoặc khớp gối, bác sĩ có thể yêu cầu bạn bắt đầu làm việc với một nhà vật lý trị liệu ngay sau ngày phẫu thuật.
Bạn có thể cần uống thuốc giảm đau để có thể tập thể dục thoải mái.
Nếu bạn không thể tập thể dục sau phẫu thuật lớn, hãy hỏi bác sĩ xem ai đó trong đội ngũ chăm sóc của bạn có nên massage chân dưới và di chuyển chân của bạn qua các bài tập vận động hay không.
- Di chuyển. Một y tá sẽ giúp bạn ra khỏi giường để đi lại càng sớm càng tốt sau phẫu thuật. Điều này tốt cho lưu thông máu của bạn.
- Vớ nén đàn hồi. Bác sĩ của bạn có thể khuyến nghị sử dụng những vớ này để giúp giữ cho máu của bạn lưu thông và ngăn nó không tích tụ trong tĩnh mạch, điều này có thể gây ra cục máu đông. Vớ nén vừa vặn và có thể cảm thấy không thoải mái lúc đầu, nhưng bạn có thể sẽ quen với chúng sau khi đeo vài lần.
- Thiết bị nén. Loại thiết bị này tạo áp lực lên chân của bạn để giúp máu lưu thông và ngăn cục máu đông. Chúng có tên như “thiết bị nén tuần tự” hoặc “thiết bị nén khí ngắt quãng”.
Đội ngũ chăm sóc của bạn sẽ quấn các ống nhựa xung quanh chân của bạn, và một bơm kết nối sẽ bơm phồng và xẹp chúng. Hãy tháo ống trước khi bạn đi bộ (như đến phòng tắm) để tránh bị vấp ngã. Đội ngũ chăm sóc của bạn có thể giúp bạn tháo chúng nếu bạn cần hỗ trợ.
Cách Giúp Ngăn Ngừa DVT Khi Bạn Đã Về Nhà
Hãy làm theo những mẹo này sau khi bạn rời bệnh viện và bắt đầu hồi phục tại nhà:
- Nếu bác sĩ đã kê đơn thuốc làm loãng máu (thuốc kháng đông), hãy tiếp tục uống theo đúng chỉ dẫn. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn nên tránh một số loại thực phẩm hoặc đồ uống trong khi đang sử dụng thuốc. Cũng hãy hỏi những gì nên làm nếu bạn vô tình bỏ lỡ một liều.
- Nếu bác sĩ muốn bạn sử dụng vớ nén, hãy đảm bảo họ nói cho bạn biết thường xuyên và bạn nên đeo chúng trong bao lâu. Kiểm tra chân và bàn chân của bạn xem có bị đỏ hoặc có vết loét không mỗi lần bạn tháo vớ. Gọi bác sĩ ngay lập tức nếu bạn thấy có sự thay đổi trên da.
- Nếu bác sĩ muốn bạn sử dụng thiết bị nén ở nhà, hãy làm theo hướng dẫn của họ về cách sử dụng. Họ sẽ cho bạn biết bạn nên sử dụng nó trong bao lâu và bao nhiêu lần. Hãy nhớ tháo ống thiết bị trước khi bạn đi lại.
Đề Xuất:
Tìm hiểu nguyên nhân có thể gây ra triệu chứng của bạn.
Hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ về việc trở lại hoạt động. Bác sĩ của bạn có thể giữ một số hoạt động không được phép trong thời gian đầu. Nhưng nhìn chung, hãy di chuyển càng nhiều càng tốt để giữ cho máu lưu thông.
Nếu đội ngũ chăm sóc của bạn đã hướng dẫn bạn các bài tập vận động nhẹ nhàng trên giường hoặc ghế tại bệnh viện, hãy tiếp tục thực hiện chúng ở nhà. Bạn cũng có thể yêu cầu một người thân giúp bạn di chuyển tay và chân trong khi bạn đang nằm trên giường hoặc nếu bạn cần sử dụng xe lăn