U nang buồng trứng – Triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán điều trị

U nang buồng trứng là gì?

U nang buồng trứng là những túi chứa đầy dịch hoặc bán rắn nằm trong hoặc trên một trong hai buồng trứng của bạn. Chúng rất phổ biến, đặc biệt khi bạn đang mang thai hoặc chưa trải qua thời kỳ mãn kinh. Hầu hết thời gian, chúng không gây đau đớn hoặc gây ra vấn đề nào. Bạn có thể có một u nang mỗi tháng như một phần của chu kỳ kinh nguyệt mà không hề hay biết.

Bất kỳ ai có buồng trứng đều có thể mắc u nang buồng trứng. Chúng thường tự biến mất mà không cần điều trị. Một u nang có thể trở thành vấn đề khi nó không biến mất, trở nên lớn hơn, gây chảy máu hoặc bắt đầu gây đau. Cũng có khả năng một u nang buồng trứng là ung thư, nhưng điều đó rất hiếm.

Các loại u nang buồng trứng

Hầu hết các u nang là “chức năng”. Chúng là kết quả của chu kỳ kinh nguyệt bình thường của bạn. Những u nang này thường tự biến mất trong vòng 2 đến 3 tháng. Các loại u nang chức năng bao gồm:

• U nang nang trứng: Buồng trứng của bạn thường giải phóng một trứng với mỗi chu kỳ. Nó phát triển bên trong một túi nhỏ gọi là nang. Khi trứng đã sẵn sàng, nang sẽ vỡ ra và giải phóng trứng trong quá trình rụng trứng. Nếu túi không mở ra và tiếp tục phát triển, nó sẽ gây ra một u nang nang trứng.
• U nang hoàng thể: Sau khi trứng được giải phóng, nang trống thường sẽ co lại. Nang cũng bắt đầu sản xuất hormone. Vào thời điểm này, nang được gọi là hoàng thể. Nếu lỗ nơi trứng được giải phóng bị tắc, dịch có thể tích tụ bên trong và tạo thành u nang.

Các u nang buồng trứng khác không phải là chức năng. Điều đó có nghĩa là chúng không hình thành như một phần của chu kỳ kinh nguyệt của bạn. Những u nang này không phải lúc nào cũng có nghĩa là bạn mắc một căn bệnh nào đó cần lo lắng. Nhưng bác sĩ của bạn có thể theo dõi chúng để đảm bảo chúng không gây ra vấn đề cho bạn. Những u nang này bao gồm:

• U nang dermoid: Những u nang này hình thành từ các tế bào tạo ra trứng. Chúng bắt đầu khi các mô từ tóc, da hoặc răng tích tụ bên trong buồng trứng của bạn. Còn được gọi là u quái, những u nang này gần như không bao giờ là ung thư.
• Cystadenoma: Các tế bào bao phủ buồng trứng của bạn có thể hình thành loại u nang này. Nó thường chứa dịch nước hoặc chất nhầy và có thể lớn hơn các loại u nang buồng trứng khác.
• Endometrioma: Đôi khi được gọi là u nang sô-cô-la, những u nang buồng trứng phức tạp này chứa đầy dịch nâu sẫm. Chúng có thể xảy ra khi bạn bị lạc nội mạc tử cung. Đây là một tình trạng mà mô tương tự như lớp lót của tử cung phát triển bên ngoài, bao gồm cả trong buồng trứng của bạn.
• Ung thư buồng trứng: Hiếm khi, một u nang buồng trứng có thể do ung thư. Khác với các loại u nang buồng trứng khác, chúng là khối rắn.

Bạn cũng có thể mắc một tình trạng gọi là hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), trong đó buồng trứng của bạn tạo ra nhiều u nang nhỏ với các trứng chưa trưởng thành bên trong. Khi bạn mắc PCOS, bạn có thể không có chu kỳ kinh nguyệt hàng tháng và buồng trứng của bạn có thể không giải phóng trứng một cách thường xuyên.

Triệu chứng của u nang buồng trứng

Hầu hết các u nang buồng trứng đều nhỏ và không gây ra vấn đề gì. U nang thường gây ra rắc rối khi chúng lớn lên.

Vậy u nang buồng trứng cảm thấy như thế nào? Hầu hết thời gian, chúng không cảm thấy gì cả. Nếu bạn có triệu chứng, dấu hiệu của một u nang buồng trứng có thể bao gồm:

• Đau hoặc áp lực vùng chậu
• Đau âm ỉ ở lưng
• Bloating hoặc cảm giác đầy bụng
• Buồn nôn
• Sưng ở vùng bụng
• Đau khi quan hệ
• Đau trong thời kỳ của bạn
• Cảm giác thường xuyên muốn đi tiểu hoặc đi tiêu

Đau do u nang buồng trứng

Vị trí đau do u nang buồng trứng có thể ở một bên bụng dưới hoặc ở lưng của bạn. Đau do u nang buồng trứng có thể sắc nhọn hoặc âm ỉ, và nó có thể đến và đi. Hầu hết các u nang sẽ tự biến mất, nhưng bạn có thể cần gặp bác sĩ nếu u nang của bạn lớn lên, gây ra triệu chứng hoặc bị vỡ.

Triệu chứng của u nang buồng trứng bị vỡ

Một u nang có thể vỡ ra hoặc thủng. Bạn có thể cảm thấy một chút đau khi điều này xảy ra, nhưng cũng có thể không. Bạn có thể cảm thấy một số khó chịu vài ngày sau khi u nang của bạn bị vỡ. Đôi khi, khi u nang buồng trứng vỡ, bạn sẽ có dịch tiết trông giống như ra máu hoặc chảy máu âm đạo.

Triệu chứng của một u nang buồng trứng bị vỡ có thể bao gồm:

• Đau sắc nhọn, đột ngột ở bụng dưới hoặc lưng
• Cảm giác đầy hơi không biến mất
• Chảy máu hoặc ra máu bất thường

Đôi khi, khi một u nang buồng trứng vỡ, đó là một tình huống khẩn cấp. Hãy tìm kiếm sự giúp đỡ y tế ngay lập tức nếu bạn có:

• Đau bụng nghiêm trọng đột ngột
• Đau kèm theo sốt và nôn mửa
• Chóng mặt, yếu hoặc cảm thấy ngất
• Thở nhanh

Gọi 911 hoặc đến bệnh viện nếu bạn có triệu chứng chảy máu nội tạng do u nang buồng trứng bị vỡ, bao gồm đau bụng trở nên tồi tệ hơn hoặc dấu hiệu bạn đã mất nhiều máu như chóng mặt hoặc yếu. Bạn có thể cần phẫu thuật để kiểm soát tình trạng chảy máu.

Sự khác biệt giữa u nang buồng trứng và ung thư buồng trứng

Ít hơn 1% u nang buồng trứng là do ung thư. Xác suất của bạn cao hơn một chút nếu bạn đã trải qua thời kỳ mãn kinh. Nhưng bất kể độ tuổi của bạn hoặc liệu bạn có thể mang thai hay không, việc phân biệt giữa u nang buồng trứng và ung thư buồng trứng chỉ từ triệu chứng của bạn có thể rất khó khăn.

Cả ung thư buồng trứng và u nang đều có thể gây ra các triệu chứng như:

• Cảm giác đầy hơi và áp lực ở bụng
• Cảm giác thường xuyên muốn đi tiểu
• Đau ở bụng dưới hoặc vùng chậu
• Đau ở lưng dưới
• Mệt mỏi
• Thay đổi tần suất đi tiêu, bao gồm cả táo bón
• Giảm cân không rõ nguyên nhân

Nhưng với u nang buồng trứng, tóc trên cơ thể và khuôn mặt của bạn đôi khi mọc theo cách bất thường. Ung thư buồng trứng không thường gây ra triệu chứng này. Bác sĩ của bạn có thể xem xét kỹ hơn u nang buồng trứng của bạn bằng siêu âm hoặc loại hình ảnh khác. Họ cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm khác. Nếu họ nghĩ rằng bạn có thể mắc ung thư, họ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia để tìm hiểu thêm.

Nguyên nhân của u nang buồng trứng

Nguyên nhân có khả năng nhất gây ra u nang của bạn phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm liệu bạn còn có chu kỳ kinh nguyệt đều đặn hay không.

Nếu bạn vẫn có kinh nguyệt, một số nguyên nhân phổ biến của u nang buồng trứng bao gồm:

• Rụng trứng: Hầu hết các u nang chức năng xảy ra khi nang trứng phát triển như bình thường nhưng không vỡ để giải phóng trứng.
• Lạc nội mạc tử cung: Những người bị lạc nội mạc tử cung, đặc biệt là ở giai đoạn tiến triển của bệnh, có thể phát triển u nang endometrioma.
• Bệnh viêm vùng chậu (PID): Bạn có thể bị u nang chứa mủ trên hoặc gần buồng trứng nếu bạn bị nhiễm trùng vùng chậu.
• Tăng trưởng tế bào bất thường: Bạn có thể có u nang dermoid hoặc cystadenoma nếu các tế bào trong buồng trứng của bạn phát triển theo cách bất thường.

Các nguyên nhân khác của u nang buồng trứng khi bạn vẫn có chu kỳ kinh nguyệt bao gồm:

• Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)
• Mang thai
• Khối u lành tính
• Ung thư

Nếu bạn đã trải qua thời kỳ mãn kinh, u nang buồng trứng của bạn có thể do:

• Khối u lành tính
• Dịch trong buồng trứng
• Ung thư

Nguy cơ bị u nang buồng trứng

Các yếu tố có thể khiến bạn dễ mắc u nang buồng trứng hơn bao gồm:

• Tuổi tác. Bạn có khả năng mắc u nang buồng trứng cao nhất khi bạn có chu kỳ kinh nguyệt. U nang ít gặp hơn ở những người quá trẻ để có kinh nguyệt và sau mãn kinh.
• Vấn đề về hormone. Bạn có khả năng mắc u nang buồng trứng cao hơn nếu bạn có một tình trạng y tế ảnh hưởng đến hormone của mình, chẳng hạn như hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS).
• Sử dụng thuốc hỗ trợ sinh sản. Ví dụ, việc sử dụng clomiphene (Clomid) để giúp bạn rụng trứng có thể làm tăng nguy cơ mắc u nang.
• Mang thai. Một u nang hình thành trong quá trình rụng trứng có thể tồn tại trên buồng trứng của bạn sau khi bạn mang thai và trong suốt thai kỳ.
• Lạc nội mạc tử cung. Bất kỳ ai bị lạc nội mạc tử cung cũng có thể bị u nang buồng trứng, nhưng khả năng cao hơn nếu bạn có một trường hợp nghiêm trọng.
• Nhiễm trùng vùng chậu nghiêm trọng. Nếu điều này lan sang buồng trứng của bạn, nó có thể gây ra các u nang ở đó.
• Tiền sử có u nang buồng trứng. Nếu bạn đã từng có u nang buồng trứng trước đây, bạn có khả năng mắc các u nang khác cao hơn.

U nang buồng trứng có nguy hiểm không?

Thường thì câu trả lời là không. Nhưng một số người có các biến chứng liên quan đến u nang buồng trứng. U nang buồng trứng của bạn có khả năng dẫn đến biến chứng hoặc cần phẫu thuật nếu nó lớn hơn 5 đến 10 cm (khoảng kích thước của một trái chanh đến kích thước của một quả bưởi).

• Xoắn buồng trứng. Nếu các u nang lớn lên, chúng có thể làm cho buồng trứng di chuyển và xoắn lại. Sự xoắn này, được gọi là xoắn buồng trứng, rất đau đớn. Nó cũng có thể làm bạn cảm thấy buồn nôn hoặc nôn mửa.
• Thủng. Các u nang có thể vỡ ra, gây ra cơn đau nghiêm trọng và chảy máu, đặc biệt là nếu chúng lớn. Quan hệ tình dục và các hoạt động mạnh khác có thể làm tăng nguy cơ vỡ. Một u nang bị vỡ đôi khi sẽ tự lành, nhưng nó có thể là một tình huống y tế khẩn cấp.
• U nang buồng trứng bị nhiễm trùng. Một u nang buồng trứng có thể phát triển từ một nhiễm trùng vùng chậu, hình thành một ổ áp xe. Nếu ổ áp xe vỡ, vi khuẩn nguy hiểm có thể lan rộng trong cơ thể bạn. Điều này có thể dẫn đến sốc nhiễm trùng, một tình trạng đe dọa tính mạng.

Chẩn đoán u nang buồng trứng

Đôi khi, bác sĩ của bạn phát hiện ra u nang trong một cuộc khám vùng chậu. Họ sẽ hỏi về cơn đau và các triệu chứng khác của bạn.

Một u nang có thể chứa chất lỏng, rắn hoặc hỗn hợp. Để chẩn đoán loại u nang bạn có, bác sĩ có thể đề xuất một hoặc nhiều xét nghiệm sau:

• Xét nghiệm thai kỳ. Một xét nghiệm thai kỳ dương tính có thể có nghĩa là bạn có u nang hoàng thể.
• Siêu âm vùng chậu. Xét nghiệm này sử dụng sóng âm để tạo hình ảnh của tử cung và buồng trứng của bạn. Bác sĩ của bạn có thể xác nhận rằng bạn có u nang, xác định vị trí của nó và tìm hiểu xem đó là loại gì.
• Nội soi. Bác sĩ của bạn sẽ đưa một dụng cụ mỏng có ánh sáng và camera vào bụng bạn qua một vết cắt nhỏ. Họ có thể nhìn thấy buồng trứng của bạn và loại bỏ bất kỳ u nang nào.
• Xét nghiệm máu. Nếu bạn có u nang buồng trứng bán rắn, bác sĩ của bạn có thể muốn xét nghiệm máu để kiểm tra mức độ của một loại protein gọi là CA 125 (kháng nguyên ung thư 125). Nó thường cao hơn ở phụ nữ bị ung thư buồng trứng và ở những người có các tình trạng như u xơ tử cung, lạc nội mạc tử cung và bệnh viêm vùng chậu (PID).

Điều trị u nang buồng trứng

Hầu hết các u nang tự biến mất. Bác sĩ của bạn có thể đề xuất:

• Theo dõi và chờ đợi. Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi bạn theo thời gian để xem liệu u nang của bạn có biến mất hoặc thay đổi hay không.
• Thuốc. Không có thuốc cụ thể nào cho u nang buồng trứng. Nhưng bác sĩ của bạn có thể cho bạn thuốc nếu bạn bị đau. Họ cũng có thể kê đơn thuốc tránh thai hoặc các phương pháp điều trị hormone khác. Các phương pháp điều trị hormone sẽ không làm u nang biến mất, nhưng chúng có thể giúp ngăn ngừa các u nang mới.
• Phẫu thuật. Một số u nang buồng trứng cần phẫu thuật. Điều này bao gồm những u nang lớn, không biến mất hoặc gây ra triệu chứng nghiêm trọng. Bạn cũng có thể cần phẫu thuật nếu bạn gần hoặc đã qua thời kỳ mãn kinh vì các u nang của bạn có khả năng cao hơn bị ung thư. Bác sĩ phẫu thuật có thể quyết định chỉ lấy u nang hoặc toàn bộ buồng trứng.

Kết luận

Nhiều người có buồng trứng bị u nang chứa chất lỏng xuất hiện và biến mất. Thường thì không có gì đáng lo ngại, nhưng hãy thông báo cho bác sĩ của bạn nếu bạn có triệu chứng mới của đau vùng chậu, đầy hơi, chảy máu nặng hoặc chảy máu ngoài kỳ kinh nguyệt. Bạn có thể cần phẫu thuật hoặc điều trị y tế khác cho các u nang buồng trứng lớn lên, gây triệu chứng hoặc không biến mất. Hãy nhận sự trợ giúp ngay lập tức nếu bạn có cơn đau bụng dữ dội đột ngột cùng với buồn nôn, nôn mửa, sốt, chóng mặt hoặc các dấu hiệu khác của một u nang buồng trứng bị vỡ.

Câu hỏi thường gặp về u nang buồng trứng

• Các triệu chứng đầu tiên của u nang buồng trứng là gì?Bạn có thể không cảm thấy gì, nhưng mọi người thường cảm thấy đau nhói hoặc cảm thấy áp lực ở một bên cơ thể.
• U nang trên buồng trứng có nghiêm trọng không?U nang buồng trứng thường không gây ra vấn đề lớn. Nhưng hãy thông báo cho bác sĩ của bạn nếu bạn nghĩ rằng bạn có một cái. Đôi khi, chúng có thể phát triển lớn và gây đau hoặc vỡ ra. Và một số u nang buồng trứng làm cho việc mang thai khó khăn hơn. Hiếm khi, u nang buồng trứng là ung thư.
• Các triệu chứng nghiêm trọng của u nang buồng trứng là gì?Bạn có thể cảm thấy buồn nôn hoặc nôn mửa nếu một u nang làm cho buồng trứng của bạn bị di chuyển ra khỏi vị trí (xoắn buồng trứng) hoặc vỡ ra. Một u nang buồng trứng bị vỡ có thể gây ra cơn đau bụng hoặc lưng dữ dội đột ngột ở một bên. Bạn có thể cảm thấy choáng váng hoặc yếu nếu một u nang buồng trứng bị vỡ gây chảy máu nội bộ.
• Tôi nên lo lắng bao nhiêu về một u nang buồng trứng?U nang buồng trứng là phổ biến ở những người có chu kỳ hàng tháng. Hầu hết chúng tự biến mất và không gây nguy hiểm cho sức khỏe. Nhưng hãy thông báo cho bác sĩ của bạn về bất kỳ triệu chứng mới hoặc đang tiếp diễn nào của u nang buồng trứng, đặc biệt nếu bạn bị đầy hơi liên tục, giảm cân mà không rõ nguyên nhân, hoặc bị đau bụng đột ngột ngày càng tồi tệ hơn hoặc khiến bạn cảm thấy ốm, chóng mặt hoặc yếu.