Các Rối Loạn Tạo Mụn Nước Tự Miễn

Rối Loạn Tạo Mụn Nước Tự Miễn Là Gì?

Các rối loạn tạo mụn nước tự miễn (còn được gọi là bệnh tạo mụn nước tự miễn hoặc rối loạn bulla tự miễn) là một nhóm bệnh da hiếm gặp. Chúng xảy ra khi hệ thống miễn dịch của bạn tấn công da và niêm mạc của bạn – lớp lót bên trong miệng, mũi và các phần khác của cơ thể. Điều này gây ra sự hình thành mụn nước.

Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra nhiều loại rối loạn này. Mặc dù chưa có phương pháp chữa trị cho chúng, bác sĩ có thể cung cấp các phương pháp điều trị để giúp lành mụn nước và ngăn ngừa các biến chứng.

Các Loại Rối Loạn Tạo Mụn Nước Tự Miễn

Các rối loạn tạo mụn nước tự miễn được chia thành các loại khác nhau. Dưới đây là một số loại chính:

Pemphigus là một nhóm các rối loạn gây ra mụn nước trên da và bên trong miệng, mũi, họng, mắt và cơ quan sinh dục. Chúng mềm và có thể dễ dàng bị vỡ.

Pemphigoid là một nhóm khác. Nó có ba loại chính:

• Pemphigoid bulla thường ảnh hưởng đến những người từ 60 đến 80 tuổi. Nó gây ra mụn nước ngứa trên cánh tay, đùi và bụng.
• Pemphigoid màng nhầy ảnh hưởng đến lớp lót của miệng, mắt, mũi, họng và cơ quan sinh dục.
• Pemphigoid thai kỳ ảnh hưởng đến phụ nữ trong thời gian mang thai hoặc ngay sau khi sinh. Nó bắt đầu như một phát ban gồ ghề trên bụng, cánh tay và chân. Sau đó, các nốt gồ ghề chuyển thành mụn nước.

Dermatosis bulla trung gian IgA là các rối loạn trong đó hệ thống miễn dịch sản xuất nhiều immunoglobulin A (IgA), một loại kháng thể giúp chống lại vi khuẩn, độc tố và virus. Nó có hai loại:

• Dermatitis herpetiformis ảnh hưởng đến những người bị bệnh celiac (những người nhạy cảm với protein lúa mì gọi là gluten). Nó gây ra các cụm mụn nước ngứa trên khuỷu tay, đầu gối, da đầu và mông.
• Bệnh IgA tuyến tính gây ra mụn nước mới hình thành thành vòng quanh những mụn nước cũ trên da. Điều này đôi khi được gọi là “cụm trang sức.” Loại này cũng ảnh hưởng đến niêm mạc.

Epidermolysis bullosa acquisita chủ yếu ảnh hưởng đến những người trung niên và người lớn tuổi. Nó làm cho da trở nên rất mỏng manh, dẫn đến việc hình thành mụn nước từ những chấn thương nhỏ.

Triệu Chứng Của Rối Loạn Tạo Mụn Nước Tự Miễn

Vị trí trên cơ thể nơi mụn nước hình thành phụ thuộc vào loại rối loạn bạn mắc phải. Một số rối loạn tạo mụn nước tự miễn gây ra mụn nước trên da. Các loại khác gây ra mụn nước trong các niêm mạc lót miệng, mũi, họng, mắt và cơ quan sinh dục.

Chúng có thể đau hoặc ngứa. Chúng có thể vỡ ra và để lại vết thương.

Nguyên Nhân Của Rối Loạn Tạo Mụn Nước Tự Miễn

Khi hệ thống miễn dịch của bạn hoạt động bình thường, nó tấn công vi khuẩn và các kẻ xâm lược khác trước khi chúng có thể làm bạn bệnh. Trong các rối loạn tạo mụn nước tự miễn, hệ thống của bạn nhầm lẫn các tế bào khỏe mạnh trong da và niêm mạc của bạn với những kẻ xâm lược không mong muốn.

Hệ thống miễn dịch của bạn sản xuất các protein gọi là kháng thể. Những kháng thể này tấn công các chất giữ cho các lớp ngoài (biểu bì) và lớp trong (bì) của da lại với nhau. Sự tổn thương này gây ra sự tách rời giữa hai lớp da. Dịch lấp đầy giữa hai lớp và hình thành mụn nước.

Các bác sĩ không biết nguyên nhân nào gây ra sự nhầm lẫn trong hệ thống miễn dịch. Một số người có gen khiến họ có khả năng cao hơn để mắc một trong những rối loạn này. Sau đó, một yếu tố thực sự kích hoạt nó, chẳng hạn như:

• Ánh sáng cực tím từ mặt trời
• Các hóa chất dùng để diệt côn trùng
• Hormone
• Nhiễm trùng

Một số loại thuốc cũng có thể gây ra các rối loạn tạo mụn nước tự miễn. Bao gồm:

• Thuốc lợi tiểu và các thuốc khác cho huyết áp cao
• Thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp
• Thuốc chống loạn thần
• Kháng sinh như amoxicillin (Moxatag), ciprofloxacin (Cetraxal, Ciloxan, Cipro) và penicillin

Thường thì, các mụn nước sẽ biến mất khi bạn ngừng dùng thuốc gây ra chúng.

Biến Chứng Của Rối Loạn Tạo Mụn Nước Tự Miễn

Mụn nước có thể gây ra các vấn đề lâu dài nếu chúng hình thành ở một số bộ phận của cơ thể hoặc bị vỡ.

• Mụn nước vỡ có thể gây ra nhiễm trùng.
• Sau khi lành, chúng có thể để lại sẹo.
• Ở họng hoặc phổi, chúng có thể khiến việc ăn uống, nuốt hoặc thở trở nên khó khăn.
• Trong miệng, chúng có thể gây ra bệnh nướu và mất răng.
• Trong mắt, chúng có thể ảnh hưởng đến thị lực.

Chẩn Đoán Rối Loạn Tạo Mụn Nước Tự Miễn

Bạn sẽ gặp bác sĩ da liễu. Họ sẽ xem xét làn da của bạn và kiểm tra nơi mụn nước đã hình thành.

Bạn có thể được thực hiện một hoặc nhiều xét nghiệm sau:

• Sinh thiết mụn nước. Bác sĩ của bạn sẽ lấy một mẫu của mụn nước và quan sát nó dưới kính hiển vi. Một mẫu sinh thiết có thể cho thấy nơi các lớp da đã tách ra.
• Phương pháp miễn dịch huỳnh quang trực tiếp. Một hóa chất sẽ được đặt lên mẫu sinh thiết da. Sau đó, nó sẽ được thử nghiệm để tìm kháng thể. Loại kháng thể trong da của bạn có thể cho thấy loại rối loạn tạo mụn nước mà bạn mắc phải.
• Xét nghiệm máu. Bác sĩ của bạn sẽ kiểm tra một mẫu máu của bạn để tìm kháng thể. Xét nghiệm này có thể cho thấy mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn. Nó cũng có thể giúp bác sĩ kiểm tra xem liệu điều trị có hiệu quả hay không.

Đôi khi, thật khó để phân biệt giữa các rối loạn tạo mụn nước tự miễn và các tình trạng khác, bao gồm:

• Bệnh tạo mụn nước di truyền, một nhóm rối loạn do các thay đổi trong gen cần thiết cho làn da khỏe mạnh.
• Bệnh Grover, một rối loạn da hiếm gặp có thể gây ra các tổn thương nhỏ màu đỏ và mụn nước.
• Các tình trạng da khác gây ra mụn nước, chẳng hạn như erythema multiforme hoặc impetigo.

Điều Trị Rối Loạn Tạo Mụn Nước Tự Miễn

Bác sĩ của bạn sẽ quyết định phương pháp điều trị dựa trên triệu chứng của bạn. Thuốc cho những rối loạn này giúp giảm phản ứng của hệ thống miễn dịch và ngăn nó tấn công da và niêm mạc của bạn. Các phương pháp điều trị có thể bao gồm các loại thuốc được kê toa từ các nhóm sau:

• Corticosteroid, chẳng hạn như prednisone (Deltasone, Prednicot, Rayos), cũng giúp giảm viêm.
• Thuốc ức chế miễn dịch, chẳng hạn như azathioprine (Azasan, Imuran), cyclophosphamide, hoặc mycophenolate mofetil (CellCept).
• Thuốc sinh học, chẳng hạn như rituximab (Rituxan), cũng được sử dụng trong một số điều trị ung thư.

Đối với các trường hợp nghiêm trọng hơn, các phương pháp điều trị của bạn có thể bao gồm:

• Immunoglobulin G tiêm tĩnh mạch (IVIG). Đây là một sản phẩm máu bạn nhận qua kim tiêm vào tĩnh mạch. IVIG là một loại kháng thể được tìm thấy trong huyết tương – phần lỏng của máu. Nó được lấy từ hàng ngàn người hiến máu và được gộp lại. Điều trị IVIG cung cấp cho bạn các kháng thể khỏe mạnh thay thế cho những kháng thể không khỏe mạnh đã gây ra rối loạn của bạn.
• Lọc huyết tương (Plasmapheresis). Phương pháp điều trị này loại bỏ các kháng thể có hại khỏi máu của bạn. Phần máu bị loại bỏ sẽ được thay thế bằng máu từ người hiến tặng chứa các kháng thể khỏe mạnh.

Mụn nước bị vỡ có thể bị nhiễm trùng. Các loại thuốc này giúp ngăn ngừa nhiễm trùng:

• Kháng sinh
• Thuốc kháng virus
• Thuốc chống nấm

Chăm Sóc Tại Nhà Rối Loạn Tạo Mụn Nước Tự Miễn

Để ngăn ngừa nhiễm trùng và giúp bạn cảm thấy thoải mái hơn, hãy chăm sóc cho các mụn nước của bạn. Giữ cho chúng sạch sẽ theo cách bác sĩ khuyên. Cố gắng không làm vỡ chúng. Điều này có thể để lại sẹo. Nếu một mụn nước nằm ở vị trí không thoải mái như bàn chân của bạn, bác sĩ có thể giải phóng dịch bằng một cây kim sạch. Ngoài ra:

• Giặt ga trải giường, khăn tắm và quần áo thường xuyên. Đảm bảo mọi thứ tiếp xúc với da của bạn đều sạch sẽ.
• Chăm sóc răng miệng của bạn. Nếu bạn có mụn nước trong miệng, hãy hỏi nha sĩ cách đánh răng và chăm sóc nướu mà không gây đau và tổn thương thêm.

Mỗi người mắc các rối loạn tạo mụn nước tự miễn là khác nhau. Một số người chỉ có những mụn nước nhẹ tự khỏi. Những người khác có vấn đề da nghiêm trọng hơn khó điều trị hơn. Hãy trò chuyện với bác sĩ của bạn về tình trạng của bạn. Thử nghiệm với các phương pháp điều trị khác nhau cho đến khi bạn tìm thấy phương pháp phù hợp với mình.