Thay thế van động mạch chủ

Thay thế van động mạch chủ là một loại phẫu thuật tim hở được sử dụng để điều trị các vấn đề liên quan đến van động mạch chủ của tim.

Van động mạch chủ điều khiển lưu lượng máu từ tim ra phần còn lại của cơ thể.

Việc thay thế van động mạch chủ bao gồm việc loại bỏ một van bị hỏng hoặc bị tổn thương và thay thế bằng một van mới được làm từ vật liệu tổng hợp hoặc mô động vật.

Đây là một ca phẫu thuật lớn không phù hợp cho mọi người và có thể mất nhiều thời gian để hồi phục.

Khi nào cần thay thế van động mạch chủ?

Van động mạch chủ có thể cần phải được thay thế vì hai lý do:

• • Van đã bị hẹp (hẹp van động mạch chủ) – lỗ van trở nên nhỏ hơn, gây cản trở dòng máu chảy ra khỏi tim.
  • Van bị rò rỉ (hở van động mạch chủ) – van cho phép máu chảy trở lại vào tim.

Các vấn đề này có thể trở nên nghiêm trọng theo thời gian và trong những trường hợp nặng có thể dẫn đến các vấn đề đe dọa đến tính mạng như suy tim nếu không được điều trị.

Không có thuốc nào điều trị các vấn đề về van động mạch chủ, vì vậy việc thay thế van sẽ được khuyến nghị nếu bạn có nguy cơ mắc các biến chứng nghiêm trọng nhưng vẫn đủ sức khỏe để phẫu thuật.

Tìm hiểu thêm về lý do thay thế van động mạch chủ.

Thay thế van động mạch chủ được thực hiện như thế nào?

Thay thế van động mạch chủ được thực hiện dưới gây mê toàn thân.

Điều này có nghĩa là bạn sẽ ngủ trong suốt quá trình phẫu thuật và sẽ không cảm thấy đau đớn khi phẫu thuật diễn ra.

Trong quá trình thực hiện:

• Một vết mổ lớn (rạch) khoảng 25cm được thực hiện trên ngực của bạn để tiếp cận tim – mặc dù đôi khi một vết mổ nhỏ hơn có thể được thực hiện.
• Tim của bạn sẽ ngừng lại và một máy tim-phổi (máy bắc cầu) được sử dụng để thay thế chức năng của tim trong suốt ca phẫu thuật.
• Van bị hỏng hoặc bị lỗi sẽ được loại bỏ và thay thế bằng van mới.
• Tim của bạn được khởi động lại và vết mổ trên ngực của bạn được đóng lại.

Ca phẫu thuật thường mất vài giờ.

Bạn sẽ có cuộc thảo luận với bác sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật trước khi thực hiện để quyết định liệu van thay thế từ vật liệu tổng hợp hay mô động vật là phù hợp nhất cho bạn.

Tìm hiểu về những gì xảy ra trong quá trình thay thế van động mạch chủ.

Phục hồi sau khi thay thế van động mạch chủ

Thông thường, bạn sẽ cần ở lại bệnh viện khoảng một tuần sau khi thay thế van động mạch chủ, mặc dù có thể mất từ 2 đến 3 tháng trước khi bạn hồi phục hoàn toàn.

Bạn nên nghỉ ngơi khi mới về nhà, nhưng bạn có thể bắt đầu từ từ quay trở lại các hoạt động bình thường trong vài tuần tới.

Bạn sẽ được cung cấp lời khuyên cụ thể về bất kỳ tác dụng phụ nào bạn có thể mong đợi trong khi hồi phục và bất kỳ hoạt động nào bạn nên tránh.

Thông thường, bạn sẽ không thể lái xe trong khoảng 6 tuần và có thể cần nghỉ làm từ 6 đến 12 tuần, tùy thuộc vào công việc của bạn.

Đọc thêm về việc hồi phục sau khi thay thế van động mạch chủ.

Rủi ro của việc thay thế van động mạch chủ

Thay thế van động mạch chủ là một ca phẫu thuật lớn và, giống như bất kỳ loại phẫu thuật nào, có rủi ro gặp biến chứng.

Một số rủi ro chính của việc thay thế van động mạch chủ bao gồm:

• Nhiễm trùng vết mổ, phổi, bàng quang hoặc van tim.
• Huyết khối.
• Đột quỵ.
• Nhịp tim không đều tạm thời (rối loạn nhịp).
• Giảm chức năng thận trong vài ngày.

Nguy cơ tử vong do thay thế van động mạch chủ khoảng 2%, mặc dù rủi ro này nhỏ hơn nhiều so với việc để các vấn đề van động mạch chủ nghiêm trọng không được điều trị.

Hầu hết mọi người sống sót sau phẫu thuật có tuổi thọ gần như bình thường.

Đọc thêm về các rủi ro của việc thay thế van động mạch chủ.

Các lựa chọn thay thế cho việc thay thế van động mạch chủ

Thay thế van động mạch chủ là phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho các bệnh lý về van động mạch chủ.

Các thủ tục thay thế thường chỉ được sử dụng nếu phẫu thuật tim hở quá rủi ro.

Các lựa chọn thay thế có thể bao gồm:

• Cấy ghép van động mạch chủ qua catheter (TAVI) – van thay thế được hướng dẫn vào vị trí qua các mạch máu, thay vì thông qua một vết rạch lớn trên ngực.
• Giãn van động mạch chủ bằng bóng – van được mở rộng bằng cách sử dụng một quả bóng.
• Thay thế van động mạch chủ không khâu – van không được cố định bằng chỉ khâu để giảm thiểu thời gian sử dụng máy tim-phổi.