Điều trị đau thắt ngực

Điều trị có thể giúp ngăn chặn các cơn đau thắt ngực và giảm nguy cơ gặp phải những vấn đề nghiêm trọng hơn như nhồi máu cơ tim.

Hầu hết những người bị đau thắt ngực cần uống nhiều loại thuốc khác nhau. Phẫu thuật có thể được khuyến nghị nếu thuốc không có tác dụng.

Điều quan trọng là cũng cần thực hiện những thay đổi lối sống lành mạnh.

Đọc về cuộc sống với bệnh đau thắt ngực để biết thêm thông tin về vấn đề này.

Thuốc

Thuốc để điều trị các cơn đau

Nếu bạn bị đau thắt ngực ổn định (loại phổ biến nhất), bạn thường sẽ được kê đơn thuốc để uống khi có cơn đau thắt ngực.

Điều này thường là glyceryl trinitrate (GTN). Nó có dạng xịt miệng hoặc viên nén hòa tan dưới lưỡi.

Nếu bạn bị cơn đau thắt ngực:

• Dừng những gì bạn đang làm và nghỉ ngơi.
• Sử dụng thuốc GTN của bạn.
• Uống một liều nữa sau 5 phút nếu liều đầu tiên không có tác dụng.
• Gọi 115 để yêu cầu xe cấp cứu nếu bạn vẫn còn triệu chứng sau 5 phút uống liều thứ hai.

Bạn cũng có thể sử dụng GTN để tránh cơn đau trước khi làm những việc như tập thể dục. Bạn có thể bị đau đầu, đỏ mặt hoặc chóng mặt ngay sau khi sử dụng.

Viên GTN thường hết hạn khoảng 8 tuần sau khi mở gói, lúc này bạn sẽ cần phải thay thế. Xịt GTN có thể sử dụng lâu hơn nhiều, vì vậy có thể thuận tiện hơn.

Thuốc để ngăn ngừa các cơn đau

Để giúp tránh các cơn đau thêm, bạn cũng cần uống ít nhất 1 loại thuốc khác mỗi ngày suốt phần đời còn lại. Một số người cần uống 2 loại thuốc trở lên.

Các loại thuốc chính được sử dụng để ngăn ngừa các cơn đau thắt ngực là:

• Beta-blocker – để làm cho tim đập chậm hơn và với lực ít hơn
• Thuốc chẹn kênh canxi – để thư giãn các động mạch, tăng cường lưu lượng máu đến cơ tim

Nếu bạn không thể sử dụng bất kỳ loại thuốc nào trong số này, bạn có thể được kê đơn một loại thuốc khác như ivabradine, nicorandil hoặc ranolazine.

Thuốc để ngăn ngừa nhồi máu cơ tim và đột quỵ

Đau thắt ngực là dấu hiệu cảnh báo rằng bạn đang có nguy cơ cao hơn gặp phải các vấn đề nghiêm trọng như nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ.

Bạn cũng có thể cần uống thêm thuốc để giảm nguy cơ này.

Các thuốc này bao gồm:

• một liều thấp aspirin để ngăn ngừa hình thành cục máu đông
• statin để giảm mức cholesterol (chất béo trong máu) của bạn
• ACE inhibitors để giảm huyết áp của bạn

Phẫu thuật

Phẫu thuật có thể được khuyến nghị nếu thuốc không giúp kiểm soát cơn đau thắt ngực của bạn.

Hai loại phẫu thuật chính cho đau thắt ngực là:

• Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG) – một đoạn mạch máu được lấy từ một phần khác của cơ thể và được sử dụng để dẫn máu xung quanh một đoạn động mạch bị tắc hoặc hẹp
• Nong mạch vành và đặt stent – một đoạn động mạch bị hẹp được mở rộng bằng một ống nhỏ gọi là stent

Cả hai phẫu thuật này đều có hiệu quả tương tự nhau. Phẫu thuật nào tốt nhất cho bạn phụ thuộc vào hoàn cảnh của bạn. Nếu phẫu thuật được khuyến nghị, hãy thảo luận với bác sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật của bạn về các lựa chọn.

Bạn có thể sẽ cần tiếp tục uống một số loại thuốc sau phẫu thuật.

Đau thắt ngực không ổn định

Nếu bạn có đau thắt ngực không ổn định (nơi các triệu chứng phát triển một cách không thể đoán trước), bạn sẽ cần các loại thuốc để ngăn ngừa hình thành cục máu đông và giảm nguy cơ gặp phải cơn nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ.

Bạn có thể được kê đơn:

• aspirin liều thấp
• clopidogrel
• một liều thuốc làm loãng máu tiêm ngay sau khi được chẩn đoán

Phẫu thuật (hoặc CABG hoặc PCI) có thể được khuyến nghị nếu bạn có nguy cơ cao gặp phải cơn đau thắt ngực khác, hoặc bạn có nguy cơ cao gặp phải cơn nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ.