Sàng lọc phình động mạch chủ bụng (AAA)

Tổng quan

Sàng lọc phình động mạch chủ bụng (AAA) là cách để kiểm tra xem có sự phình to hoặc sưng ở động mạch chủ, mạch máu chính chạy từ tim xuống bụng của bạn hay không.

Sự phình to hoặc sưng này được gọi là phình động mạch chủ bụng (AAA).

Nó có thể trở nên nghiêm trọng nếu không được phát hiện sớm, vì nó có thể lớn lên và cuối cùng vỡ ra (rupture).

Ai sẽ được sàng lọc phình động mạch chủ bụng?

Tại Anh, sàng lọc phình động mạch chủ bụng được cung cấp cho nam giới trong năm họ tròn 65 tuổi.

Nam giới từ 65 tuổi trở lên có nguy cơ cao nhất bị phình động mạch chủ bụng. Việc sàng lọc có thể giúp phát hiện sự sưng ở động mạch chủ sớm khi nó thường có thể được điều trị.

Sàng lọc phình động mạch chủ bụng không được thường xuyên cung cấp cho:

• Phụ nữ
• Nam giới dưới 65 tuổi
• Những người đã được điều trị cho một phình động mạch chủ bụng

Điều này là do nguy cơ bị phình động mạch chủ bụng ở các nhóm này nhỏ hơn nhiều.

Nếu bạn trên 65 tuổi, bạn có thể yêu cầu một cuộc kiểm tra để kiểm tra phình động mạch chủ bụng nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể cần nhưng chưa được mời tham gia một xét nghiệm sàng lọc.

Làm thế nào để được sàng lọc phình động mạch chủ bụng?

Nếu bạn là nam giới và đã đăng ký với bác sĩ gia đình, bạn sẽ nhận được lời mời sàng lọc qua đường bưu điện khi bạn 64 hoặc ngay sau sinh nhật 65 tuổi của bạn. Bạn có thể sắp xếp một cuộc hẹn phù hợp với bạn.

Nếu bạn là nam giới trên 65 tuổi và chưa được sàng lọc trước đó, bạn có thể yêu cầu một xét nghiệm bằng cách liên hệ trực tiếp với dịch vụ sàng lọc phình động mạch chủ bụng địa phương của bạn.

Lợi ích của việc sàng lọc phình động mạch chủ bụng

Một phình động mạch chủ bụng thường gây ra ít hoặc không có triệu chứng rõ ràng, nhưng nếu để cho nó lớn lên, nó có thể vỡ ra và gây ra chảy máu đe dọa tính mạng bên trong bụng của bạn.

Khoảng 8 trong số 10 người có phình động mạch chủ bụng vỡ chết trước khi họ đến bệnh viện hoặc không sống sót sau phẫu thuật khẩn cấp để sửa chữa.

Sàng lọc có thể phát hiện một phình động mạch chủ bụng trước khi nó vỡ. Nếu tìm thấy phình động mạch chủ bụng, bạn có thể chọn thực hiện các cuộc kiểm tra định kỳ để theo dõi hoặc phẫu thuật để ngăn chặn việc nó vỡ.

Xét nghiệm sàng lọc rất nhanh chóng, không đau và đáng tin cậy. Nghiên cứu cho thấy nó có thể giảm một nửa nguy cơ tử vong do phình động mạch chủ bụng.

Quyết định tham gia sàng lọc

Bạn có quyền quyết định xem bạn có muốn được sàng lọc phình động mạch chủ bụng hay không.

Mặc dù có những lợi ích rõ ràng của việc sàng lọc, bạn cũng nên xem xét các rủi ro có thể xảy ra.

Không có rủi ro từ chính xét nghiệm sàng lọc, nhưng có một số rủi ro:

• Lo âu khi được thông báo rằng bạn có một tình trạng có thể đe dọa tính mạng
• Các biến chứng nghiêm trọng từ phẫu thuật điều trị phình động mạch chủ bụng

Gọi cho dịch vụ sàng lọc địa phương của bạn và yêu cầu được xóa khỏi danh sách nếu bạn không muốn được sàng lọc.

Những gì xảy ra trong quá trình sàng lọc phình động mạch chủ bụng

Sàng lọc phình động mạch chủ bụng bao gồm một cuộc siêu âm nhanh chóng và không đau ở bụng của bạn.

Điều này giống như cuộc siêu âm mà phụ nữ mang thai thực hiện để kiểm tra thai nhi của họ.

Khi bạn đến cuộc hẹn, một kỹ thuật viên sàng lọc sẽ kiểm tra thông tin của bạn, giải thích về siêu âm và hỏi nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Đối với cuộc siêu âm:

• Bạn nằm xuống trên một bàn và nâng lên hoặc mở cúc áo (bạn không cần phải cởi đồ)
• Kỹ thuật viên thoa một gel trong suốt lên bụng và di chuyển một máy quét cầm tay nhỏ trên da của bạn – hình ảnh từ máy quét sẽ được hiển thị trên màn hình và kỹ thuật viên sẽ đo độ rộng của động mạch chủ của bạn
• Gel được lau sạch và bạn kéo xuống hoặc cài lại áo
• Kỹ thuật viên cho bạn biết kết quả ngay lập tức

Toàn bộ bài kiểm tra thường mất khoảng 10 đến 15 phút.

Đôi khi kỹ thuật viên có thể không nhìn thấy rõ động mạch chủ của bạn. Điều này không phải là điều đáng lo ngại.

Nếu điều này xảy ra, bạn sẽ được yêu cầu thực hiện một cuộc siêu âm khác, thường vào một ngày khác.

Kết quả của việc sàng lọc phình động mạch chủ bụng

Bạn sẽ được thông báo kết quả của mình vào cuối bài kiểm tra.

Nếu phát hiện vấn đề, bạn cũng sẽ nhận được một bức thư xác nhận kết quả và cho bạn biết những gì sẽ xảy ra tiếp theo.

Có 4 kết quả sàng lọc có thể xảy ra.

Không phát hiện phình

Nếu động mạch chủ của bạn có độ rộng dưới 3cm, điều này có nghĩa là nó không bị phình. Hầu hết nam giới đều có kết quả này.

Bạn sẽ không cần điều trị hoặc theo dõi nào sau đó, và sẽ không được mời tham gia sàng lọc phình động mạch chủ bụng lần nữa.

Phình động mạch chủ bụng nhỏ

Nếu bạn có một phình động mạch chủ bụng nhỏ, điều này có nghĩa là động mạch chủ của bạn có độ rộng từ 3cm đến 4.4cm.

Hơn 1% nam giới được sàng lọc có phình động mạch chủ bụng nhỏ.

Bạn sẽ không cần bất kỳ điều trị nào ở giai đoạn này vì khả năng phình động mạch chủ bụng vỡ là nhỏ.

Bạn sẽ được mời quay lại để kiểm tra mỗi năm để kiểm tra kích thước của nó.

Điều trị sẽ thường chỉ cần thiết nếu nó trở thành một phình động mạch chủ bụng lớn.

Bạn cũng sẽ được cho lời khuyên về cách bạn có thể ngăn phình động mạch chủ bụng lớn hơn, chẳng hạn như bỏ thuốc lá, ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên.

Phình động mạch chủ bụng trung bình

Nếu bạn có một phình động mạch chủ bụng trung bình, điều này có nghĩa là động mạch chủ của bạn có độ rộng từ 4.5cm đến 5.4cm.

Khoảng 0.5% nam giới được sàng lọc có phình động mạch chủ bụng trung bình.

Bạn sẽ không cần bất kỳ điều trị nào ở giai đoạn này vì khả năng phình động mạch chủ bụng vỡ là nhỏ.

Bạn sẽ được mời quay lại để kiểm tra mỗi 3 tháng để kiểm tra kích thước của nó.

Điều trị sẽ thường chỉ cần thiết nếu nó trở thành một phình động mạch chủ bụng lớn.

Bạn cũng sẽ được cho lời khuyên về cách bạn có thể ngăn phình động mạch chủ bụng lớn hơn, chẳng hạn như bỏ thuốc lá, ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên.

Phình động mạch chủ bụng lớn

Nếu bạn có một phình động mạch chủ bụng lớn, điều này có nghĩa là động mạch chủ của bạn có độ rộng 5.5cm trở lên.

Khoảng 0.1% nam giới được sàng lọc có phình động mạch chủ bụng lớn.

Vì các phình động mạch chủ bụng lớn có nguy cơ vỡ cao nhất nếu không được điều trị, bạn sẽ được giới thiệu đến một bác sĩ phẫu thuật chuyên khoa trong vòng 2 tuần để nói về các lựa chọn điều trị của bạn.

Hầu hết nam giới có phình động mạch chủ bụng lớn được khuyên nên phẫu thuật để ngăn nó lớn hơn hoặc vỡ ra.

Trong khi phẫu thuật có nguy cơ gây ra các biến chứng nghiêm trọng, rủi ro này thường nhỏ hơn nguy cơ không điều trị một phình động mạch chủ bụng lớn.