Cắt chỉ vết khâu

Chăm sóc bệnh nhân

Mục đích

Tránh xẹo xấu.

Thoát lưu dịch, mủ.

Chỉ định

Vết thương lành tốt đến ngày cắt chỉ.

Vết thương nhiễm trùng.

Nhận định vết khâu

Vị trí vết khâu.

Mục đích vết khâu?

Thời gian?

Tình trạng vết khâu: Sưng? Đỏ? Đau? Nóng? Tiết dịch?

Tình trạng người bệnh: Tổng trạng? Nhiệt độ?

Thời gian cắt chỉ vết khâu

Vết thương đầu, mặt, cổ, thẩm mỹ 3-5 ngày.

Vết thương bình thường: 7 ngày.

Vết thương dài trên 10cm, gần khuỷu, xương thời gian cắt chỉ lâu hơn hoặc cắt mối bỏ mối.

Vết thương ở người già yếu, suy dinh dưỡng, thành bụng nhiều mỡ: 10 ngày trở lên.

Vết thương nhiễm trùng: cắt sớm khi phát hiện các dấu hiệu nhiễm trùng.

Một số yêu cầu khi cắt chỉ vết khâu

Phải sát trùng chỉ trước khi cắt.

Phần chỉ phía trên không được chui xuống dưới da.

Phải kiểm tra sự trọn vẹn của mối chỉ sau khi cắt.

Hạn chế sự đau đớn cho người bệnh.

Bảng 51.1. Bảng kiểm lượng giá kỹ năng soạn dụng cụ cắt chỉ vết khâu

Stt Nội dung Thang điểm
0 1 2
1 Quan sát vết thương
2 Mang khẩu trang, rửa tay
3 Trải khăn vô khuẩn:
4 Các dụng cụ vô khuẩn trong khăn:

1 kềm kelly

1 nhíp không mấu

1 kéo cắt chỉ

Chén chung đựng dung dịch sát trùng da

Gạc củ ấu

Gạc miếng

5 Các dụng cụ khác:

Găng tay sạch

Chai dung dịch rửa tay nhanh

Kềm gắp băng bẩn

Giấy lót

Túi đựng rác thải y tế

Băng keo

Kéo cắt băng (nếu cần)

Thau chứa dung dịch khử khuẩn

Tổng cộng
Tổng số điểm đạt được

Bảng 51.2. Bảng kiểm hướng dẫn học kỹ năng thay băng cắt chỉ vết khâu

Stt Nội dung ý nghĩa Tiêu chuẩn cần đạt
1 Báo, giải thích cho người bệnh. Giúp người bệnh an tâm và hợp tác. ân cần, cảm thông, thấu hiểu.
2 Chuẩn bị tư thế người bệnh thích hợp. Bộc lộ vùng vết thương. Người bệnh tiện nghi, giúp cho việc chăm sóc vết thương được dễ dàng. Giữ cho người bệnh được kín đáo và thoải mái.
3 Đặt tấm lót dưới vết thương.

 

Tránh chất dịch dính vào ráp giường và áo quần người bệnh. Tấm lót có mặt thấm hút và một mặt không.

Lót nơi có nguy cơ dịch chảy ra.

4 Mang găng tay sạch.

 

Giảm nguy cơ lây nhiễm. Kích cỡ của găng phải phù hợp với tay của điều dưỡng.
5 Tháo băng bẩn bằng kềm sạch, sát khuẩn lại tay. Giảm nguy cơ lây nhiễm từ vết thương.

Giảm nguy cơ tổn thương mô mới mọc.

Nếu băng cũ dính sát vào vết thương quá, ta nên thấm ướt băng bằng NaCl 0,9% rồi nhẹ nhàng tháo băng cũ ra.
6 Dùng nhíp rửa vết khâu.

 

Giảm sự lây nhiễm từ vùng da xung quanh vết khâu vào chân chỉ vết khâu. Sát trùng từ đường giữa (ngay vết khâu) hai bên chân chỉ và vùng da xung quanh vết khâu.
7 Đặt gạc lên vị trí gần vết khâu.

 

Để quan sát mối chỉ rõ ràng. Đặt gạc an toàn, tránh làm hiễm mặt trên của miếng gạc.
8 Dùng kéo cắt từng mối chỉ nhẹ nhàng

 

Tránh làm tổn thương mô sẹo và giảm bớt cảm giác đau cho người bệnh. Chỉ nằm trên da không được chui xuống dưới da.
9 Đặt từng mối chỉ lên miếng gạc. Tránh bỏ sót mối chỉ khi cắt. Kiểm tra sự trọn vẹn của mối chỉ.
10 Sát trùng lại vết khâu, rộng ra xung quanh 5cm.

 

Giảm sự lây nhiễm từ vùng da xung quanh vết khâu vào chân chỉ vết khâu. Sát trùng lại từ đường giữa (ngay vết khâu) hai bên chân chỉ và vùng da xung quanh vết khâu.
11 Đặt gạc lên vết khâu (rộng ra 5cm). Che chở vết khâu giảm nguy cơ tổn thương hay bội nhiễm từ môi trường bên ngoài. Gạc phải phủ rộng ra ngoài 3-5cm của vết khâu.
12 Cố định bông băng.

 

Giữ yên bông băng trên da. Dán cố định theo chiều ngang đễ tránh sút băng keo.
13 Báo cho người bệnh biết việc đã xong, giúp người bệnh tiện nghi. Giao tiếp. Giúp người bệnh được tiện nghi.
14 Dọn dụng cụ, rửa tay, ghi hồ sơ. Theo dõi và quản lý người bệnh. Ghi lại những công việc đã làm.

Bảng 51. 3. Bảng kiểm lượng giá thực hiện kỹ năng thay băng cắt chỉ vết khâu

Stt Nội dung Thang điểm
0 1 2
1 Báo, giải thích cho người bệnh
2 Chuẩn bị tư thế người bệnh thích hợp
3 Bộc lộ vùng vết thương (người bệnh được kín đáo và thoải mái)
4 Đặt tấm lót dưới vết thương, mở sơ mép khăn, cắt băng keo
5 Mang găng tay sạch
6 Tháo băng bẩn bằng kềm sạch, sát khuẩn lại tay
7 Mở khăn khay dụng cụ vô khuẩn
8 Lấy nhíp và kềm vô khuẩn an toàn
9 Dùng nhíp rửa vết khâu từ đường giữa, hai bên chân chỉ
11 Đặt gạc lên vị trí an toàn gần vết khâu
12 Dùng kéo cắt từng mối chỉ nhẹ nhàng

(chỉ nằm trên da không được chui xuống dưới da)

13 Đặt từng mối chỉ lên miếng gạc để kiểm tra sự trọn vẹn của mối chỉ
14 Sát trùng lại vết khâu, rộng ra xung quanh 5cm
15 Đặt gạc lên vết khâu (rộng ra 5cm)
16 Cố định bông băng
17 Cho các dụng cụ bẩn vào thau chứa dung dịch khử khuẩn
18 Tháo găng tay
19 Báo cho người bệnh biết việc đã xong, giúp người bệnh tiện nghi
20 Dọn dụng cụ, rửa tay
21 Ghi hồ sơ
Tổng cộng
Tổng số điểm đạt được
Chăm sóc bệnh nhân
Tìm kiếm điều bạn cần
Bài viết nổi bật
  1. Cảm thấy Mệt mỏi thường xuyên – Triệu chứng bệnh gì, phải làm sao
  2. Bị bệnh thủy đậu có nên tắm không?
  3. Tác hại của uống nhiều rượu bia đối với sức khỏe
  4. Dị ứng thuốc – biểu hiện, điều trị
  5. Thuốc chống dị ứng và cách dùng
  6. Sốt phát ban
  7. Thuốc chống say xe hiệu quả nhất hiện nay
  8. Cách chữa đau răng nhanh nhất, hiệu quả không dùng thuốc
  9. Cây Cà gai leo và tác dụng chữa bệnh gan thần kỳ
  10. Bệnh Zona (Giời leo) - Hình ảnh, triệu chứng và thuốc chữa bệnh Zona

5 Comments

  1. chào bác sĩ. e bị khâu ở chân mà khi tụ rút thì lại rất đau mà còn sót chỉ lại bên trong thì không biết có bị ảnh hưởng gì không ạ. và có cách nào để giảm bớt đau khi rút chỉ không ạ. em cảm ơn bác sĩ mong bác sớm phản hồi ạ.

    Reply
    1. Author

      Bạn nên đến cơ sở y tế để thực hiện thủ thuật rút chỉ, nếu là chỉ tự tiêu thì chắc không cần rút, của bạn chắc là chỉ không tiêu, thông thường sót chỉ cũng không nguy hiểm nhưng bạn nên đến cơ sở y tế để kiểm tra.

      Reply
  2. Ư muốn hỏi hôm qua e đi tháo chỉ mà vết mổ nức ra chảy mũ có cần đi khâu lại hay có gì đáng sợ không ạ e lo quá

    Reply
  3. Hôm qua e Đi tháo chỉ mà nó bị nức ra chảy mũ có ảnh hưởng chi không bác sĩ 😢

    Reply
    1. Author

      có thể là biểu hiện của nhiễm trùng vết khâu, bạn nên theo dõi và khám lại

      Reply

Hỏi đáp - bình luận