Nhiễm khuẩn đường ruột do vi khuẩn – Chẩn đoán, điều trị

Bệnh tiêu hóa

I. LỴ DO VI KHUẨN:

  • Chẩn đoán sơ bộ:
    • Sốt cao đột ngột
    • Tiêu nhiều lần trong ngày, phân có đàm, máu; đau quặn bụng, mót rặn, mót đi cầu
    • Soi phân: Có bạch cầu ++ (đa số đa nhân trung tính), hồng cầu
  • Chẩn đoán xác định:

Cấy phân phải có 1 trong những loại vi khuẩn sau: Shigella, EIEC, Salmonella, Yersinia-enterocolitica, Campylobacter.

  • Điều trị:
    • Bồi hoàn nước điện giải:
      • Dung dịch ORS uống sớm
      • Truyền dịch nếu mất nước điện giải nặng
    • Kháng sinh:
  • Trimethoprim-sulfamethoxazole: 48mg/kg/ngày x 5 ngày.
  • Có thể dùng cho người lớn Fluoroquinolone như:
    • Ciprofloxacine: 500mg x 2 lần/ngày. x 5 ngày
    • Pefloxacin: 400mg x 2 lần/ngày. x 5 ngày
    • Ofloxacine: 200mg x 2 lần/ngày. x 5 ngày
  • Phụ nữ có thai hay cho con bú sử dụng:
    • Azithromycine 500mg uống 1 lần trong ngày x 3 ngày

Xem thêm:

BỆNH LỴ TRỰC KHUẨN

Triệu chứng, chẩn đoán, điều trị Bệnh Lỵ trực khuẩn

II. LỴ DO AMIP:

  • Chẩn đoán sơ bộ:
    • Bệnh cảnh kéo dài hoặc tái đi tái lại
    • To < 38o C
    • Tiêu < 10 lần/ngày, phân đàm, máu, đau quặn bụng, mót rặn, mót đi cầu
    • Soi phân có hồng cầu, bạch cầu
  • Chẩn đoán xác định:

Soi phân có dưỡng bào Entamoeba histolytica.

  • Điều trị:
    • Bồi hoàn nước, điện giải
    • Dinh dưỡng đầy đủ.
    • Metronidazole 25-40mg/kg/ngày chia 3 lần, dùng trong 7-10 ngày.
    • Có thể phối hợp với Tetracyclin 250mg x 4 lần/ngày x 5 ngày.

Xem thêm:

Triệu chứng, nguyên nhân Kiết lỵ

Bệnh lỵ amip

III. ĐỐI VỚI CÁC TRƯỜNG HỢP TIÊU CHẢY CẤP KHÁC:

Phải loại các nguyên nhân ngoại khoa vào các nguyên nhân ngoài ruột (Viêm tai giữa, viêm phổi…):

  • Bồi hoàn nước, điện giải. Dinh dưỡng đầy đủ.
  • Không dùng thuốc chống co thắt (Atropin, Diphenoxylate, Diarsed) và thuốc hút nước (Pectin, kaolin…).
  • Không dùng kháng sinh khi chưa tìm thấy dấu hiệu nhiễm trùng và theo dõi sát diễn tiến để có thái độ xử trí tiếp.

Tìm kiếm điều bạn cần
Đừng quên chia sẻ nếu thông tin hữu ích

Hỏi đáp - bình luận