Bệnh tiêu hóa

Bệnh Coeliaque – bệnh ỉa chảy kéo dài ở trẻ nhỏ

Đừng quên chia sẻ nếu bài viết hữu ích:

1. Định nghĩa:

Bệnh Coeliaque là bệnh ỉa chảy kéo dài gặp ở trẻ nhỏ (8-12 tháng) bắt đầu ăn bột (gạo, mỳ, ngô) có chất gluten. Bệnh giống như bệnh Sprue nên còn có tên Spruecoeliaque hoặc Sprue không nhiệt đới.

2.   Nguyên nhân:

  • Yếu tố gia đình: (đang nghiên cứu yếu tố gene thường gặp ở trẻ có nhóm: HLA- B8 (60%) và Dw3 (66-98%).
  • Về tổ chức học: có hình ảnh tổn thương ở tá tràng và hỗng tràng (nhung mao ruột mất hết, tuyến Lieberkuhn thay đổi bề cao của cryptes tăng). Tế bào biểu mô bị bẹt màng chorion bị xâm nhiễm bởi tế bào limpho và tương bào, nhất là

3.   Triệu chứng học

a.   Lâm sàng

  • Trẻ suy dinh dưỡng, sút cân thể lực phát triển chậm so với trẻ cùng lứa tuổi (mặc dầu khẩu phần ăn vẫn tốt).
  • ỉa phân lỏng kéo dài: phân nhão có bọt số lượng nhiều, lỏng.
  • Có khi nôn từngđợt.
  • Trẻ thờ ơ với ngoại cảnh.
  • Tóc khô thưa da nhăn nheo (mông và gốc chi).
  • Bụng chướng, ngực nhô, chân tay khẳng

b.   Xét nghiệm:

  • X quang “bữa ăn baryt” thấy ruột non giãn rộng, niêm mạc thô có hình baryt lẫn với chất nhày tăng tiết. Đôi khi thấy hình lồng ruột: có mức hơi chậm lưu thông
  • X quang xương có hình ảnh thưa xương.
  • Xét nghiệm máu: thiếu máu nhược sắc, axit folic, vitmin A giảm, lipit, cholesterol, protit giảm, IgA tăng.
  • Xét nghiệm phân: mỡ 3-10 g/24 giờ.

lượng nitơ và axit tăng nhẹ (Axit lactic tăng)

  • Xét nghiệm xylora dương tính.

4.   Điều trị:

Kiêng tuyệt đối không ăn gluten. Sau ăn kiêng 1-2 năm bệnh khỏi, các nhung mao ruột phục hồi, trẻ phát triển tốt về thể lực, trí lực. Nhưng chỉ cần ăn một ít gluten, bệnh sẽ tái phát có khi còn nặng hơn.

Hỏi đáp - bình luận