Bệnh ngoại khoa

Gãy cổ phẫu thuật xương cánh tay trẻ em

Đừng quên chia sẻ nếu bài viết hữu ích:

I. ĐẠI CƯƠNG

Là gãy đầu trên xương cánh tay, đường gãy nằm ở cổ phẩu thuật xương cánh tay, chiếm tỉ lệ khoảng 5% gãy xương ở trẻ em

Ở trẻ sơ sinh thường gãy là do sang chấn trong sản khoa.

II. CHẨN ĐOÁN

1. Hỏi bệnh

  • Sanh khó? (trẻ sơ sinh).
  • Té đập vai hay té chống tay? (trẻ lớn).

2. Triệu chứng lâm sàng

  • Đau và sưng nề vùng vai
  • Dấu nhát rìu ở vai
  • Dấu bầm tím muộn lan rộng vùng nách.
  • Sờ ấn tìm điểm đau chói ở đầu trên cánh tay

3. Cận lâm sàng

X-quang vai thẳng.

III. CHẨN ĐOÁN

  • Xác định: dấu gãy xương +X-quang.
  • Phân biệt:

+  Gãy xương đòn.

+  Liệt đám rối cánh tay.

+  Viêm nhiễm vùng vai.

IV. ĐIỀU TRỊ

Đa số là điều trị bảo tồn

  • Nếu gãy gài, di lệch không đáng kể: bất động khớp vai bằng bột
  • Nếu gãy có di lệch ít (thường là gập góc mở ra sau), chỉ nắn sửa gập góc và bất động như trên.
  • Nếu gãy không gài: cần kéo nắn để 2 đầu gài nhau và bó bột ngực vai cánh tay (dạng vai) như trên.
  • Nếu gãy không vững, sau khi nắn sửa trục, xuyên kim qua da để cố định, nẹp bột.

V. DỰ HẬU

Nếu tiến triển tốt thì xương sẽ lành sau 3 tuần. Nếu bệnh nhân tích cực luyện tập khớp vai thì chức năng vận động hồi phục tốt.

Hỏi đáp - bình luận