- Chuẩn bị:
Nơi thực hiện :
Tại phòng khám hoặc trên giường bệnh .
Dụng cụ :
- Thuốc tê tại chỗ xylocain 3-6%, nước rửa Natriclorua .
- máy hút ,đèn Clar ,soi mũi , cặp khuỷu và pince koche dài 20cm , pince Lubebarbon 1 cái .
- Tăm bông , ống hút vô khuẩn .
-Meche(bấc) mũi trước ,sau , bông gạc vô trùng , ống sonde Nelaton
- Người bệnh :
– nằm ngửa trên giường hoặc nằm trên bàn mổ.
- Nhân viên y tế :
– B/s chuyên khoa , ytá điều dưỡng mặc áo mũ khẩu trang và găng mổ .
III . Các bước tiến hành :
-Người phụ đứng giữ đầu người bệnh , y tá- điều dưỡng theo dõi mạch HA.
-Rút meche (bấc)mũi sau nếu có . Nếu đã đủ 24h-48h .
-Rút meche (bấc) mũi trước .
-Thầy thuốc rút từ từ meche (bấc) mũi trước , cho đến khi máu thấm đỏ , ngừng lại chờ 4-5 phút rút tiếp . Nếu không chảy máu thì rút hết . Nếu chảy máu thì dừng lại ngày hôm sau rút tiếp .
- Sau khi rút hết meche kiểm tra hốc mũi và họng không chảy máu là được. Nhỏ mũi Argyrol 1-3% để sát trùng . thuốc co mạch hàng ngày .
Chú ý ;
-Không dùng thuốc co mạch khi người bệnh tăng HA.
-Theo dõi xem có chảy máu lại không , nếu chảy máu phải đặt lại meche (bấc).
- Ngày thứ 3 trở đi bôi thuốc mỡ vào mũi cho mềm vẩy rồi tự bong vẩy ra .
- Nếu dính cuốn mũi vào vách ngăn phải tách ra hàng ngày .
IV . Đánh giá ghi hồ sơ và báo cáo :
Ghi tỷ mỷ những nhận định khi làm vào hồ sơ và báo cáo nếu có dấu hiệu bất thường để xử trí kịp thời .
-Theo dõi chế độ ăn của người bệnh .
- Hướng dẫn người bệnh và gia đình :
- Không xì mũi mạnh sợ chảy máu lại .
- Máu chảy xuống miệng không được nuốt mà phải nhổ ra bô để B/S kiểm tra.
- Nằm nghỉ tại giường 1h sau khi rút meche (bấc ).
