Dính Thắng Lưỡi Là Gì?
Dính thắng lưỡi, còn được gọi là ankyloglossia, là một tình trạng mà một số trẻ em sinh ra với hạn chế chuyển động của lưỡi. Để thực hiện tốt công việc của mình, lưỡi cần có khả năng với tới hầu hết mọi phần trong miệng. Phạm vi chuyển động đầy đủ cho phép bạn phát ra các âm thanh khác nhau khi nói. Nó cũng giúp bạn nuốt và quét đi các mảnh thức ăn để giữ cho miệng sạch sẽ.
Với dính thắng lưỡi, một dải mô (thắng lưỡi) ngắn, dày hoặc chặt bất thường giữ đầu lưỡi gắn với đáy miệng.
Dính thắng lưỡi có nghĩa là có một vấn đề với thắng lưỡi. Đó là đoạn mô nhỏ kết nối mặt dưới của lưỡi với đáy miệng. Nó có thể quá ngắn và chặt, hoặc được gắn gần đầu lưỡi.
Trong các trường hợp nhẹ, có thể chỉ có một nếp gấp nhỏ của mô giữ đầu lưỡi ở vị trí. Trong các trường hợp nghiêm trọng hơn, toàn bộ đáy lưỡi gắn với đáy miệng.
Khoảng 10% trẻ sơ sinh bị dính thắng lưỡi.
Dính thắng lưỡi trông như thế nào?
Nếu bạn muốn biết liệu lưỡi của bé có bị dính không, hãy nhìn vào hình dạng của lưỡi khi bé đang khóc hoặc nâng lưỡi lên. Đầu lưỡi có thể trông giống như một trái tim nhỏ. Bạn cũng có thể nhận thấy rằng lưỡi của bé:
- Không thể di chuyển xa từ bên này sang bên kia
- Không thể với tới lợi trên hoặc vòm miệng
- Không thể thè ra ngoài qua lợi
- Không thể cuộn về phía mũi hoặc liếm môi
Bạn cũng có thể kiểm tra thắng lưỡi. Khi bé khóc hoặc ngáp, lưỡi của bé sẽ co lại và bạn có thể xem liệu thắng lưỡi (đoạn mô mỏng) có chặt và ngắn hay không.
Lưỡi bình thường vs. lưỡi dính
Thường thì, thắng lưỡi được gắn ở dưới lưỡi của bạn, nhưng bạn có thể di chuyển lưỡi một cách tự do. Trong trường hợp dính thắng lưỡi, thắng lưỡi bị ngắn hoặc dày, khiến việc di chuyển lưỡi trở nên khó khăn.
Dính thắng lưỡi ở người lớn
Người lớn có thể bị dính thắng lưỡi nếu họ không được điều trị khi còn nhỏ. Đối với một số người lớn, dính thắng lưỡi không ảnh hưởng nhiều đến cuộc sống hàng ngày của họ. Nhưng những người khác có thể gặp phải các vấn đề như:
- Vệ sinh răng miệng kém. Lưỡi của bạn có khả năng di động hạn chế, vì vậy nó không thể loại bỏ thức ăn giữa các răng.
- Vấn đề về phát âm. Bạn có thể gặp khó khăn trong việc phát âm các từ với các chữ cái như “t,” “th,” “d”, “r,” “l” và “s.”
- Giảm chất lượng cuộc sống. Bạn có thể gặp khó khăn khi ăn một số loại thực phẩm, hôn, liếm môi hoặc chơi nhạc cụ hơi.
Dính thắng lưỡi ở trẻ em
Đối với một số trẻ, dính thắng lưỡi không phải là vấn đề lớn. Đối với những trẻ khác, nó có thể dẫn đến các vấn đề trong quá trình cho bú. Nếu bé không thể di chuyển lưỡi đúng cách, bé có thể nhai đầu ti thay vì mút. Điều này không chỉ gây đau đớn cho người cho bé bú mà còn khiến bé không nhận đủ sữa. Tuy nhiên, trẻ bị dính thắng lưỡi thường có thể bú bình thành công.
Các bác sĩ không phải lúc nào cũng kiểm tra dính thắng lưỡi, và không phải lúc nào cũng dễ dàng nhận ra. Nhưng ngay cả khi bác sĩ nhi khoa của bạn không phát hiện ra cho đến sau này, nó vẫn có thể được điều trị.
Dính thắng lưỡi trước
Đây là khi toàn bộ đáy lưỡi được gắn với đáy miệng. Bạn có thể thường xuyên thấy điều này ở phía trước miệng, ngay sau các răng và lợi dưới. Nó có thể trông giống như một mạng nhện hoặc màng mỏng. Hầu hết trẻ bị dính thắng lưỡi có dính thắng lưỡi trước.
Dính thắng lưỡi sau
Trong trường hợp này, có một thắng lưỡi ngắn và chặt gần gốc lưỡi, hạn chế chuyển động của nó. Nó thường khó thấy và thường được phát hiện bằng cảm giác. Thuật ngữ này gây tranh cãi. Học viện Tai Mũi Họng Hoa Kỳ cho biết nhiều bác sĩ tai mũi họng (ENT) tin rằng dính thắng lưỡi sau “không tồn tại như một thực thể giải phẫu.” Dịch vụ Y tế Quốc gia của Anh không điều trị nó vì họ tin rằng không có bằng chứng cho thấy dính thắng lưỡi sau gây ra vấn đề với việc cho bú.
Nguyên Nhân và Yếu Tố Nguy Cơ Dính Thắng Lưỡi
Trong quá trình phát triển của thai nhi trong tử cung, thắng lưỡi bị gắn vào lưỡi. Nhưng vào một thời điểm nào đó trước khi bé được sinh ra, màng thường mỏng lại và tách khỏi lưỡi, để lưỡi có thể di chuyển tự do. Đôi khi, sự tách biệt không xảy ra. Các bác sĩ không chắc tại sao. Nó có thể xảy ra trong gia đình. Các nghiên cứu cho thấy rằng trẻ trai có khả năng bị dính thắng lưỡi gấp đôi so với trẻ gái, và nó thường phổ biến hơn ở trẻ đầu lòng. Dường như chủng tộc hoặc dân tộc của bé không ảnh hưởng đến điều này.
Triệu Chứng Dính Thắng Lưỡi
Tình trạng này thường được phát hiện do các vấn đề khi cho bú. Bạn có thể nhận thấy rằng trẻ sơ sinh bị dính thắng lưỡi:
- Không thể gắn chặt
- Có xu hướng nhai nhiều hơn là mút
- Không tăng cân như bạn mong đợi
- Cho bú trong thời gian dài, nghỉ ngơi ngắn và rồi lại cho bú một thời gian dài khác
- Hay cáu kỉnh khi cố gắng cho bú
- Phát ra tiếng kêu khi cho bú
- Dường như lúc nào cũng đói
Ngoài triệu chứng của bé, bạn có thể gặp phải:
- Đau trong và sau khi cho bú
- Núm vú bị đau hoặc nứt
- Viêm vú, hoặc viêm hoặc nhiễm trùng vú
- Sản lượng sữa thấp
Nhưng dính thắng lưỡi không phải là nguyên nhân duy nhất gây ra vấn đề khi cho bú. Vì vậy, nếu bạn gặp phải các vấn đề đó, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.
Ở trẻ em, bạn nên tìm kiếm các dấu hiệu như:
- Không phát âm một số âm như “t,” “th,” “d,” “r,” “l,” và “s”
- Khó khăn trong việc nuốt hoặc di chuyển lưỡi từ bên này sang bên kia
- Khó khăn trong việc liếm que kem
- Khó khăn trong việc chơi nhạc cụ hơi
Dính thắng lưỡi có ảnh hưởng đến việc phát âm không?
Dính thắng lưỡi không làm chậm tiến trình học nói của trẻ nhưng có thể gây khó khăn trong việc phát âm một số chữ cái. Tuy nhiên, dính thắng lưỡi có thể không phải là nguyên nhân cho vấn đề phát âm của trẻ. Ít nhất một nghiên cứu đã phát hiện “không có sự khác biệt” trong phát âm của trẻ nhỏ đã được điều trị dính thắng lưỡi so với những trẻ không được điều trị.
Chẩn Đoán Dính Thắng Lưỡi
Chỉ cần một cuộc kiểm tra thể chất là đủ để xác định tình hình. Bác sĩ sẽ:
- Hỏi về tình hình cho bú
- Kiểm tra lưỡi, miệng và răng của trẻ
- Sử dụng một que gỗ gọi là que hạ lưỡi để xem dưới lưỡi của trẻ và kiểm tra phạm vi chuyển động
- Bác sĩ có thể yêu cầu một đứa trẻ lớn hơn di chuyển lưỡi và phát ra một số âm thanh nhất định
Điều Trị Dính Thắng Lưỡi
Một số bác sĩ sẽ muốn điều trị dính thắng lưỡi ngay lập tức. Những người khác thì thích cách tiếp cận chờ xem. Thắng lưỡi có thể tự nới lỏng, hoặc nó có thể không gây ra vấn đề lâu dài. Bác sĩ cũng có thể đề xuất thử làm việc với một nhà trị liệu ngôn ngữ hoặc một chuyên gia tư vấn cho con bú để giúp giải quyết các vấn đề về phát âm hoặc cho bú trước khi tiến hành phẫu thuật.
Phẫu Thuật Dính Thắng Lưỡi
Có ba cách để điều trị dính thắng lưỡi bằng phẫu thuật:
- Frenotomy. Quy trình cơ bản này diễn ra trong văn phòng bác sĩ. Đôi khi, bạn không cần thuốc gây tê. Bác sĩ sử dụng một đôi kéo được làm sạch đặc biệt và cắt thắng lưỡi, thứ không có nhiều dây thần kinh hoặc mạch máu. Điều này có nghĩa là không có nhiều đau đớn. Và nếu có bất kỳ máu nào, chỉ là một hoặc hai giọt mà thôi. Bé của bạn có thể cho bú ngay lập tức, điều này có thể giúp an thần và chữa lành.
- Frenectomy. Đây giống như một frenotomy ngoại trừ việc bác sĩ hoàn toàn loại bỏ thắng lưỡi.
- Frenuloplasty. Khi thắng lưỡi quá dày để cắt nhanh hoặc nếu cần sửa chữa khác, bác sĩ nhi khoa của bạn sẽ chọn phương án này.
Bác sĩ của bạn sẽ:
- Cho trẻ thuốc để bé ngủ trong suốt quá trình
- Sử dụng các dụng cụ đặc biệt để cắt thắng lưỡi
- Đặt vài mũi khâu tự tiêu khi vết thương lành lại
Một số bệnh viện có thể sử dụng laser thay vì vậy. Trong trường hợp đó, trẻ của bạn sẽ không cần khâu.
Bác sĩ của bạn cũng có thể khuyến nghị các bài tập lưỡi cho bé để ngăn không cho thắng lưỡi tái gắn và cải thiện chuyển động của lưỡi. Đối với trẻ lớn hơn, điều này thường không cần thiết.
Phẫu thuật dính thắng lưỡi đã bùng nổ trong 20 năm qua, chủ yếu do sự nhận thức và nhu cầu của cha mẹ. Nhiều bác sĩ cảm thấy rằng phẫu thuật thường không cần thiết. Mặt khác, một đánh giá năm thử nghiệm lâm sàng cho thấy frenotomy có liên quan đến việc cải thiện việc cho bú. Cần có thêm nghiên cứu về chủ đề này.
Điều Gì Xảy Ra Nếu Dính Thắng Lưỡi Của Trẻ Không Được Điều Trị?
Điều này phụ thuộc vào từng trẻ. Trong một số trường hợp, không có vấn đề gì nếu dính thắng lưỡi không được điều trị. Trong các trường hợp khác, nó có thể gây ra vấn đề khi cho bú, và sau đó, với phát âm, việc ăn một số loại thực phẩm và vệ sinh răng miệng.
Rủi Ro Trong Điều Trị Dính Thắng Lưỡi
Các phương pháp điều trị phẫu thuật thường rất thành công. Hiếm khi chúng gây ra vấn đề.
Có một số bất lợi khi cắt thắng lưỡi, như với bất kỳ thủ tục y tế nào. Những rủi ro này bao gồm:
- Chảy máu
- Tổn thương cho lưỡi hoặc các tuyến sản xuất nước bọt
- Nhiễm trùng
Frenuloplasty cũng có thể dẫn đến sẹo ảnh hưởng đến chuyển động của lưỡi. Và trẻ của bạn có thể có phản ứng với các loại thuốc được sử dụng để giúp bé ngủ. Cũng có nguy cơ rằng phẫu thuật không giải quyết được vấn đề.
Biến Chứng Của Dính Thắng Lưỡi
Không có cách nào để biết việc điều trị dính thắng lưỡi của trẻ có dẫn đến biến chứng hay không. Nhưng trong một số trường hợp, dính thắng lưỡi không được điều trị có thể dẫn đến những biến chứng này khi chúng lớn lên:
- Vấn đề về răng miệng như sâu răng, lợi sưng và kích thích, và khoảng cách giữa hai răng cửa dưới, do chuyển động lưỡi hạn chế trong việc loại bỏ mảnh vụn thức ăn
- Chảy nước dãi quá mức và đau miệng
- Nôn hoặc nghẹn thức ăn khi trẻ bắt đầu ăn dặm
- Khó khăn với những điều cơ bản, như liếm que kem và hôn
- Khó khăn với một số âm thanh khi nói (cuộn một chữ “r” có thể đặc biệt khó khăn)
Hãy thảo luận với bác sĩ của bạn để tìm hiểu điều gì là tốt nhất cho bạn và con bạn.
Điểm Chính
Một thủ tục phẫu thuật đơn giản có thể điều trị dính thắng lưỡi ở trẻ em. Nhưng nó không phải lúc nào cũng giải quyết các vấn đề với việc cho bú hoặc phát âm. Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn để xem liệu phẫu thuật có cần thiết hay không.
Câu Hỏi Thường Gặp Về Dính Thắng Lưỡi
Dính thắng lưỡi có cần phải điều chỉnh không?
Không phải lúc nào cũng vậy. Đôi khi nó không ảnh hưởng đến cuộc sống của trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ. Mỗi trường hợp là khác nhau.
Ở độ tuổi nào thì nên cắt dính thắng lưỡi?
Thông thường, thủ tục này được thực hiện giữa độ tuổi 6 tháng và 6 năm. Một số bác sĩ và nha sĩ tin rằng nên thực hiện càng sớm càng tốt, thậm chí là từ 2-6 tuần. Nhưng người lớn cũng có thể thực hiện frenectomy. Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn để xem liệu trẻ của bạn có nên thực hiện thủ tục này hay không hoặc nếu bạn nên chờ xem điều gì xảy ra.
