Mục lục bài viết
Nếu bạn có cục máu đông trong tĩnh mạch sâu, bạn có nguy cơ bị tổn thương tĩnh mạch và cơ quan, cũng như các vấn đề nguy hiểm đến tính mạng khác. Không phải ai bị DVT cũng gặp rắc rối, nhưng có khả năng bạn sẽ bị ảnh hưởng.
Hãy tuân thủ kế hoạch điều trị DVT của bạn để giúp cơ thể phá vỡ cục máu đông và giữ cho máu lưu thông. Hãy hỏi bác sĩ về những gì bạn có thể làm để tránh những biến chứng này.
Thuyên tắc phổi
DVT ở chân là nguyên nhân phổ biến nhất. Nếu cục máu đông tách ra khỏi tĩnh mạch và di chuyển qua dòng máu, cuối cùng làm tắc một phần hoặc hoàn toàn động mạch trong phổi, nó được gọi là thuyên tắc phổi (PE). Điều này có thể xảy ra ngay sau khi cục máu đông hình thành, hoặc có thể xảy ra sau đó.
Khoảng 1 trong 10 người bị huyết khối tĩnh mạch sâu sẽ bị PE. Tuy nhiên, con số này có thể cao hơn nhiều vì một số người không có triệu chứng và không được chẩn đoán.
Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi 115 hoặc đến phòng cấp cứu ngay lập tức:
- Ho đột ngột, có thể kèm máu
- Thở nhanh hoặc khó thở đột ngột, ngay cả khi nghỉ ngơi
- Đau ngực: có thể là đau nhói, rát, đau âm ỉ hoặc nhức (có thể nặng hơn khi thở sâu, ho, ăn uống hoặc cúi người)
- Nhịp tim nhanh đột ngột
PE có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng, bao gồm:
- Nhịp tim không đều (rối loạn nhịp tim)
- Suy tim, khi tim không thể đáp ứng nhu cầu của cơ thể
- Khó thở
- Huyết áp cao ở phổi, gọi là tăng áp phổi
- Tử vong đột ngột ở 1 trong 4 người bị PE
Bạn có thể cần chăm sóc khẩn cấp tại bệnh viện. Các bác sĩ có thể cho bạn dùng thuốc để hòa tan cục máu đông (gọi là thuốc tiêu sợi huyết) và ngăn ngừa cục máu đông mới (gọi là thuốc chống đông máu hoặc thuốc làm loãng máu). Tùy thuộc vào triệu chứng và kết quả xét nghiệm của bạn, bạn cũng có thể cần các phương pháp điều trị khác.
Hội chứng sau huyết khối hoặc suy tĩnh mạch mạn tính
Khi cục máu đông ở chân hoặc tay quá lâu, nó có thể làm hỏng tĩnh mạch hoặc các van của nó. Các van hoạt động không đúng sẽ khiến máu chảy ngược và ứ đọng, thay vì đẩy nó về phía tim.
Hội chứng sau huyết khối thường nhẹ, nhưng một số triệu chứng có thể nghiêm trọng. Chúng có thể không xuất hiện cho đến nhiều năm sau đó. Lên đến một nửa số người bị DVT có các tác động dài hạn tại nơi cục máu đông hình thành:
- Đau
- Sưng
- Da bị sậm màu
- Lở loét da
- Giãn tĩnh mạch – tĩnh mạch bị sưng, đôi khi xoắn hoặc có màu xanh mà bạn có thể nhìn thấy dưới da
Vì máu không lưu thông tốt có nguy cơ tạo cục máu đông cao hơn, bạn cũng có thể bị thêm một cục máu đông khác hoặc bị thuyên tắc phổi.
Phòng ngừa là chìa khóa. Ngoài việc cung cấp thuốc để ngăn ngừa cục máu đông, bác sĩ có thể khuyên bạn:
- Mang vớ ép
- Nâng cao chân hoặc tay khi nghỉ ngơi
- Thực hiện thủ thuật để mở rộng tĩnh mạch hẹp, chẳng hạn như nong bóng hoặc đặt stent
- Loại bỏ cục máu đông bằng phẫu thuật
Phlegmasia Cerulea Dolens
PCD là tình trạng nghiêm trọng khi cục máu đông, hoặc “huyết khối,” gây tích tụ chất lỏng cực kỳ lớn – thậm chí nhiều hơn DVT – trong tĩnh mạch chính và đôi khi trong các tĩnh mạch “bên cạnh” nhỏ hơn xung quanh nó.
Nó xảy ra ở chân trái nhiều gấp gần bốn lần so với chân phải và hiếm gặp ở bất kỳ nơi nào khác ngoài chân. Da của bạn có thể trở nên nhợt nhạt khi chất lỏng tích tụ, và sau đó có thể bắt đầu chuyển sang màu xanh. Khi điều đó xảy ra, bạn cũng có thể bắt đầu nhận thấy:
- Phồng rộp trên da (bullae)
- Cảm giác rát, ngứa ran hoặc tê da (cảm giác dị cảm)
- Yếu cơ và khó khăn khi di chuyển
Nếu không được điều trị, nó có thể bắt đầu giết chết mô (hoại tử), khiến da của bạn thậm chí trở nên sậm màu hơn (đen).
Yếu tố nguy cơ phổ biến nhất là một khối u ung thư ở đâu đó trong cơ thể bạn. Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm:
- Chấn thương
- Phẫu thuật
- Viêm loét đại tràng
- Hội chứng May-Thurner (động mạch chậu ép lên tĩnh mạch)
- Hội chứng tăng đông máu
- Bộ lọc tĩnh mạch chủ dưới (thiết bị ngăn cục máu đông di chuyển đến phổi)
PCD là một trường hợp cấp cứu y tế cần được điều trị ngay lập tức. Các bác sĩ có thể sẽ cho bạn dùng các loại thuốc chống đông máu chuyên dụng để giúp phá vỡ cục máu đông. Các loại thuốc này có thể bao gồm:
- Heparin (truyền qua IV)
- Heparin trọng lượng phân tử thấp (LMWHs)
- Thuốc ức chế yếu tố Xa dạng uống
Bạn có thể cần dùng thuốc chống đông máu trong ít nhất 6 tháng sau khi điều trị ban đầu.