Viêm ruột thừa là gì? Nguyên nhân và điều trị

Viêm ruột thừa là gì?

Viêm ruột thừa là tình trạng viêm của ruột thừa. Đây là một trường hợp khẩn cấp y tế và gần như luôn cần phải phẫu thuật ngay lập tức để loại bỏ ruột thừa. May mắn thay, bạn có thể sống bình thường mà không cần nó.

Có hai loại viêm ruột thừa:

• Viêm ruột thừa cấp tính: Đây là loại viêm ruột thừa phổ biến nhất. Triệu chứng của nó bắt đầu đột ngột và trở nên tồi tệ nhanh chóng trong vòng vài giờ.
• Viêm ruột thừa mạn tính: Viêm ruột thừa mạn tính có nghĩa là ruột thừa bị viêm, nhưng thường không trở nên tồi tệ hơn. Trong khi triệu chứng thường nhẹ hơn, cơn đau có thể quay lại trong vài tuần, vài tháng hoặc thậm chí vài năm. Do các bác sĩ biết ít hơn về viêm ruột thừa mạn tính, nên việc chẩn đoán nó khó khăn hơn.

Viêm ruột thừa là tình trạng viêm của ruột thừa, là một ống mô dài khoảng 3,5 inch nối với ruột già ở phía bên phải dưới cơ thể bạn. Bạn có thể bị viêm ruột thừa do một số tình trạng như sự phát triển quá mức của vi khuẩn trong ruột, phân cứng, viêm đại tràng hoặc nhiễm trùng do ký sinh trùng. (Ảnh: Eric Olson/WebMD)

Vị trí của ruột thừa

Ruột thừa là một ống mô dài khoảng 3,5 inch nối với ruột già ở phía bên phải dưới cơ thể bạn. Ruột thừa có mô chuyên biệt có thể tạo ra kháng thể, nhưng không ai hoàn toàn chắc chắn về chức năng của nó.

Nguyên nhân gây viêm ruột thừa

Tại Mỹ, 1 trong 20 người sẽ bị viêm ruột thừa trong suốt cuộc đời. Mặc dù có thể xảy ra ở bất kỳ độ tuổi nào, viêm ruột thừa hiếm gặp ở trẻ em dưới 2 tuổi. Nó thường ảnh hưởng đến những người từ 10 đến 30 tuổi và những người được xác định là nam lúc sinh. Nếu viêm ruột thừa có trong gia đình bạn, bạn cũng có thể có khả năng cao hơn để mắc phải. Đây không phải là một bệnh di truyền, nhưng một số yếu tố di truyền có thể khiến bạn có nguy cơ cao hơn.

Viêm ruột thừa xảy ra khi ruột thừa bị tắc, thường là do phân, một vật thể lạ (một thứ bên trong cơ thể bạn không nên ở đó) hoặc ung thư. Sự tắc nghẽn cũng có thể do nhiễm trùng vì ruột thừa có thể sưng lên như một phản ứng với bất kỳ nhiễm trùng nào trong cơ thể.

Một số điều kiện cũng có thể gây ra viêm ruột thừa, bao gồm:

• Sỏi ruột thừa: Phân cũ có thể khô và biến thành những viên đá cứng, rồi bị mắc kẹt ở lỗ mở của ruột thừa. Vì những viên đá này mang vi khuẩn và cũng có thể giữ lại vi khuẩn khác bên trong ruột thừa, chúng có khả năng gây viêm.
• Tăng sản lympho: Hệ bạch huyết của bạn là một phần của hệ thống miễn dịch giúp cơ thể bạn điều chỉnh dịch, lọc vi khuẩn và tạo ra các tế bào bạch cầu. Trong trường hợp tăng sản lympho, các hạch bạch huyết của bạn bắt đầu sản xuất thêm tế bào để đáp ứng với virus hoặc nhiễm trùng. Vì ruột thừa có mô bạch huyết, nó có thể phản ứng bằng cách sưng lên – ngay cả khi nó không phải là nguồn của nhiễm trùng. Sự sưng này có thể gây tắc nghẽn dẫn đến nhiễm trùng.
• Viêm đại tràng: Nếu ruột già của bạn bị viêm, nó có thể ảnh hưởng đến ruột thừa – hoặc do lây lan của nhiễm trùng hoặc vì kích ứng.
• Khối u: Mặc dù hiếm, các khối u có thể phát triển bên trong ruột thừa, dẫn đến viêm ruột thừa.
• Ký sinh trùng: Nếu một ký sinh trùng chặn hoặc chặn một phần lỗ mở của ruột thừa, nó có thể bị viêm.
• Bệnh xơ nang: Một số người mắc bệnh xơ nang có ruột thừa lớn hơn, điều này có thể làm tăng nguy cơ viêm ruột thừa.

  

Triệu chứng của viêm ruột thừa

Triệu chứng điển hình của viêm ruột thừa bao gồm:

• Đau ở bụng bên phải dưới hoặc đau gần rốn mà di chuyển xuống dưới. Đây thường là dấu hiệu đầu tiên. Vị trí đau ruột thừa có thể khác nhau ở một số người, tùy thuộc vào vị trí của ruột thừa. Nếu nó ở phía sau ruột già, ví dụ, bạn có thể cảm thấy đau gần khung chậu của bạn. Nếu bạn đang mang thai, cơn đau có thể bắt đầu ở vị trí cao hơn, vì ruột thừa có thể di chuyển trong thời kỳ mang thai.
• Mất cảm giác thèm ăn.
• Buồn nôn và nôn ngay sau khi cơn đau bụng bắt đầu.
• Bụng sưng.
• Sốt từ 99-102 độ F.
• Không thể xì hơi.

Một số triệu chứng ít phổ biến hơn của viêm ruột thừa bao gồm:

• Đau âm ỉ hoặc sắc nhọn ở bất kỳ vị trí nào trong bụng trên hoặc dưới, lưng hoặc mông.
• Đau hoặc khó tiểu.
• Nôn trước khi cơn đau bụng bắt đầu.
• Cơn đau dữ dội.
• Táo bón hoặc tiêu chảy kèm theo khí.

Các dấu hiệu không điển hình của viêm ruột thừa trong thời kỳ mang thai bao gồm:

• Ợ chua và/hoặc khó tiêu.
• Đau vùng chậu.
• Đau dưới xương sườn.
• Đau khi tiểu.

Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy gặp bác sĩ ngay lập tức. Viêm ruột thừa cấp tính xảy ra đột ngột và phát triển nhanh chóng trong vòng 24 giờ. Việc chẩn đoán và điều trị kịp thời là rất quan trọng. Đừng ăn, uống hoặc sử dụng bất kỳ phương pháp giảm đau, thuốc kháng axit, thuốc nhuận tràng hoặc miếng đắp nhiệt nào.

Viêm ruột thừa được chẩn đoán như thế nào?

Việc chẩn đoán viêm ruột thừa có thể khó khăn. Các triệu chứng thường không rõ ràng hoặc tương tự như các bệnh khác, bao gồm các vấn đề về túi mật, nhiễm trùng bàng quang hoặc đường tiết niệu, bệnh Crohn, viêm dạ dày, sỏi thận, nhiễm trùng đường ruột và các vấn đề về buồng trứng.

Các xét nghiệm này có thể giúp chẩn đoán viêm ruột thừa:

• Khám bụng để tìm kiếm dấu hiệu viêm.
• Xét nghiệm nước tiểu để loại trừ nhiễm trùng đường tiết niệu.
• Khám trực tràng.
• Xét nghiệm máu để xem liệu cơ thể bạn có đang chiến đấu với nhiễm trùng hay không.
• Chụp CT (phương pháp chẩn đoán chính xác nhất).
• Siêu âm.
• Xét nghiệm thai và siêu âm để loại trừ thai ngoài tử cung (một thai kỳ không thể tiếp tục bình thường vì trứng đã thụ tinh phát triển bên ngoài tử cung của bạn).
• Khám vùng chậu để loại trừ bệnh viêm vùng chậu, u nang buồng trứng hoặc một tình trạng khác ảnh hưởng đến các cơ quan sinh sản.

Điều trị viêm ruột thừa

Viêm ruột thừa gần như luôn được điều trị như một trường hợp khẩn cấp. Phẫu thuật để loại bỏ ruột thừa, gọi là cắt ruột thừa, là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho hầu hết các trường hợp viêm ruột thừa.

Thông thường, nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị viêm ruột thừa, họ sẽ nhanh chóng loại bỏ nó để tránh vỡ. Nếu bạn có một áp xe, bạn có thể cần hai thủ tục: một để dẫn lưu áp xe ra mủ và dịch, và một thủ tục sau đó để lấy ra ruột thừa. Nhưng một số nghiên cứu cho thấy điều trị viêm ruột thừa cấp tính bằng kháng sinh có thể giúp bạn tránh phẫu thuật.

Thủ tục cắt ruột thừa

Trước khi ruột thừa của bạn được lấy ra, bạn sẽ được gây mê toàn thân. Bác sĩ có thể thực hiện một cuộc phẫu thuật nội soi hoặc phẫu thuật mở:

• Phẫu thuật nội soi: Bác sĩ sẽ thực hiện một vài vết mổ nhỏ và đưa một camera và các dụng cụ đặc biệt qua các vết mổ đó. Phẫu thuật nội soi là ít đau hơn và phục hồi nhanh hơn, nhưng không phải ai cũng có thể thực hiện thủ tục này.
• Phẫu thuật mở: Nếu viêm ruột thừa của bạn đã vỡ hoặc bạn có tình trạng y tế khác, bác sĩ có thể cần thực hiện phẫu thuật mở. Điều này liên quan đến việc tạo ra một vết mổ lớn hơn ở bụng. Nếu bạn có một áp xe, bạn có thể cần hai thủ tục: một để dẫn lưu áp xe ra mủ và dịch, và một thủ tục sau đó để lấy ra ruột thừa.

Biến chứng của viêm ruột thừa

Khi được điều trị kịp thời, hầu hết mọi người sẽ hồi phục hoàn toàn mà không gặp phải bất kỳ vấn đề lâu dài nào. Tuy nhiên, nếu không điều trị, viêm ruột thừa có thể dẫn đến một số biến chứng nghiêm trọng, bao gồm:

• Vỡ ruột thừa: Đây là khi ruột thừa bị nổ ra và gây nhiễm trùng trong bụng (viêm phúc mạc). Điều này có thể đe dọa tính mạng nếu không được điều trị nhanh chóng.
• Nhiễm trùng: Một số người có thể phát triển một nhiễm trùng ở vị trí phẫu thuật, cần điều trị bằng kháng sinh hoặc phẫu thuật.
• Tắc ruột: Tắc ruột có thể xảy ra sau phẫu thuật viêm ruột thừa do sẹo. Điều này có thể dẫn đến đau bụng, đầy hơi, buồn nôn và nôn mửa.
• Đau mãn tính: Một số người bị đau bụng kéo dài sau khi phẫu thuật. Điều này có thể xảy ra do tổn thương dây thần kinh trong quá trình phẫu thuật hoặc do sẹo.

Viêm ruột thừa có thể ngăn ngừa được không?

Hiện tại, không có cách nào đã được chứng minh để ngăn ngừa viêm ruột thừa. Tuy nhiên, việc duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh và lối sống có thể giúp sức khỏe đường ruột tổng thể của bạn.

Tìm hiểu thêm về viêm ruột thừa

Hãy thảo luận về bất kỳ câu hỏi hoặc mối quan tâm nào mà bạn có với bác sĩ của bạn. Họ có thể cung cấp cho bạn thêm thông tin về viêm ruột thừa và cách điều trị, cũng như cung cấp thông tin chính xác nhất về tình trạng cụ thể của bạn