Phình mạch não: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Phình Mạch Não Là Gì?

Phình mạch não là một điểm yếu trong thành mạch máu bên trong não có thể vỡ và gây ra chảy máu dưới màng nhện. Hãy tưởng tượng một điểm yếu trong một quả bóng bay và cảm giác của nó khi bị kéo căng và mỏng. Phình mạch não cũng giống như vậy.

Khu vực đó của mạch máu bị hao mòn do dòng máu liên tục và phình ra, gần như giống như một quả bong bóng. Nó có thể lớn bằng một quả mọng nhỏ.

Mặc dù phình mạch não nghe có vẻ đáng lo ngại, nhưng hầu hết không gây ra triệu chứng hoặc vấn đề sức khỏe. Bạn có thể sống một cuộc đời dài mà không bao giờ nhận ra rằng mình có một cái. Nhưng trong những trường hợp hiếm hoi, phình mạch có thể lớn, rò rỉ hoặc vỡ. Chảy máu trong não, được gọi là đột quỵ xuất huyết, là rất nghiêm trọng, và bạn sẽ cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Phình mạch so với đột quỵ

Phình mạch và đột quỵ là hai tình trạng y tế rất khác nhau. Đột quỵ xảy ra khi một mạch máu trong não bị vỡ (gọi là đột quỵ xuất huyết) hoặc bị chặn bởi một cục máu đông (gọi là đột quỵ thiếu máu cục bộ). Ngược lại, một phình mạch là một vùng phình ra xảy ra do thành động mạch yếu. Tuy nhiên, nếu một phình mạch vỡ và chảy máu, nó có thể được coi là một loại đột quỵ xuất huyết.

Đột quỵ thường xảy ra mà không có cảnh báo, trong khi phình mạch có thể hình thành trong một thời gian dài. Phương pháp điều trị cho mỗi tình trạng cũng khác nhau. Đối với đột quỵ, các bác sĩ sẽ cho thuốc tan cục máu đông hoặc thực hiện một thủ tục để loại bỏ cục máu đông. Nếu bạn có một phình mạch, bạn có thể cần phẫu thuật để sửa chữa mạch máu.

Các Loại Phình Mạch Não

Có nhiều loại phình mạch khác nhau, bao gồm:

• Phình mạch hình túi là loại phình mạch não phổ biến nhất. Chúng phình ra theo hình dạng chóp. Chúng được kết nối với động mạch bằng một “cổ” hẹp. Một phình mạch hình túi cũng được gọi là “phình mạch giống quả mọng” vì nó trông giống như một quả mọng treo từ một nhánh.
• Phình mạch hình fusiform không phổ biến như phình mạch hình túi. Chúng không phình ra theo hình chóp. Thay vào đó, chúng tạo ra một điểm rộng hơn trong mạch máu. Loại phình mạch này khiến tất cả các mặt của động mạch phình ra.
• Phình mạch do nhiễm trùng được gây ra bởi nhiễm trùng vi khuẩn, nấm hoặc virus ảnh hưởng đến các động mạch trong não. Nhiễm trùng có thể làm yếu thành động mạch. Loại phình mạch này rất hiếm.

Kích Thước Phình Mạch

Phình mạch có kích thước khác nhau:

• Phình mạch nhỏ có đường kính nhỏ hơn 11 mm, tương đương với kích thước của một cục tẩy bút chì.
• Phình mạch lớn có đường kính từ 11-25 mm, tương đương với kích thước của một đồng xu.
• Phình mạch khổng lồ có đường kính lớn hơn 25 mm, tức là lớn hơn chiều rộng của một đồng xu 25 cent.

Phình Mạch Não Phát Triển Nhanh Như Thế Nào?

Phình mạch phát triển với tốc độ khác nhau. Một số không bao giờ phát triển. Một số có thể mất nhiều năm để phát triển. Và một số phát triển rất nhanh, chỉ trong khoảng một tuần.

Triệu Chứng Phình Mạch Não

Loại triệu chứng bạn có từ phình mạch não phụ thuộc vào việc nó có vỡ hay không.

Triệu Chứng Phình Mạch Não Bị Vỡ

Bạn cần chăm sóc khẩn cấp nếu bạn đột ngột gặp phải một cơn đau đầu dữ dội, mất ý thức, hoặc có bất kỳ triệu chứng nào khác của việc phình mạch bị vỡ:

• Đau đầu dữ dội đột ngột
• Mất ý thức
• Buồn nôn và nôn mửa
• Ngủ gà
• Mất thăng bằng trong các hoạt động như đi bộ và phối hợp bình thường
• Cổ cứng
• Đồng tử giãn
• Nhạy cảm với ánh sáng
• Thị lực mờ hoặc nhìn đôi đột ngột
• Mí mắt sụp
• Nhầm lẫn hoặc gặp khó khăn với nhận thức tinh thần
• Ngừng tim (khi tim ngừng đập đột ngột)
• Co giật

Mặc dù phình mạch não thường không biểu hiện triệu chứng, chúng có thể chèn lên não và dây thần kinh khi chúng lớn lên.

Triệu Chứng Phình Mạch Não Chưa Vỡ

Hãy gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp phải cơn đau đầu mới hoặc đau trên hoặc sau mắt. Gọi 911. Các triệu chứng khác của một phình mạch chưa vỡ bao gồm:

• Đồng tử giãn
• Thị lực mờ hoặc nhìn đôi
• Mí mắt sụp
• Khó nói
• Yếu và tê ở một hoặc cả hai bên mặt
• Liệt một bên mặt

Một cơn đau đầu đột ngột và dữ dội cũng có thể là dấu hiệu bạn có một phình mạch đang rò rỉ (chảy máu cảnh báo). Đây có thể là dấu hiệu cảnh báo rằng bạn sẽ sớm có một sự vỡ hoàn toàn.

Nguyên Nhân Phình Mạch Não

Có thể có vấn đề với mạch máu từ khi sinh ra dẫn đến phình mạch não.

Một số tình trạng di truyền liên quan đến phình mạch não bao gồm:

• Bệnh thận đa nang di truyền tự chủ. Tình trạng này gây ra sự hình thành các nang chứa dịch nhỏ trên thận.
• Bệnh neurofibromatosis loại 1. Nó gây ra sự thay đổi màu da và sự phát triển của khối u dọc theo các dây thần kinh trong da, não và các khu vực khác của cơ thể.
• Hội chứng Marfan. Những người mắc chứng rối loạn này thường cao với các chi dài.
• Bệnh u nội tiết đa hình loại 1. Nó gây ra sự phát triển của khối u trong các tuyến nội tiết, ruột non và dạ dày.
• Bệnh pseudoxanthoma elasticum. Với chứng rối loạn này, canxi và các khoáng chất khác tích tụ trong các mô liên kết trong cơ thể.
• Bệnh telangiectasia di truyền xuất huyết. Nó gây ra một đám rối mạch máu, được gọi là dị dạng động mạch và tĩnh mạch (AVMs), phát triển giữa các động mạch và tĩnh mạch.
• Hội chứng Ehlers-Danlos loại II và IV. Những tình trạng này ảnh hưởng đến mô liên kết hỗ trợ da, xương, mạch máu và các cơ quan khác.

Phình mạch có xu hướng hình thành ở điểm chia nhánh của mạch máu, những nơi chúng phân nhánh, vì những khu vực đó thường yếu hơn. Chúng thường được tìm thấy ở đáy của não.

Nguyên Nhân Nào Khiến Phình Mạch Não Vỡ?

Nếu phình mạch não của bạn vỡ hoặc rò rỉ và gây ra một đột quỵ xuất huyết, bạn sẽ cần điều trị y tế ngay lập tức. Điều này hiếm khi xảy ra nhưng có thể đe dọa tính mạng.

Bác sĩ của bạn thường không biết lý do tại sao phình mạch não của bạn vỡ. Nhưng các chuyên gia biết một số lý do có thể làm tăng nguy cơ chảy máu của bạn:

• Huyết áp cao. Đây là yếu tố phổ biến nhất dẫn đến phình mạch não bị vỡ.
• Nâng vật nặng hoặc căng thẳng. Phình mạch có thể bị vỡ khi bạn đang nâng một vật nặng hoặc trải qua căng thẳng.
• Tập thể dục. Tập thể dục cường độ cao, chẳng hạn như chạy, có thể dẫn đến một phình mạch bị vỡ.
• Uống rượu. Uống nhiều rượu có thể làm tăng nguy cơ phình mạch não bị vỡ.

Chẩn Đoán Phình Mạch Não

Nếu bác sĩ của bạn nghi ngờ rằng bạn có phình mạch não, họ có thể yêu cầu các xét nghiệm sau:

• CT Scan. Xét nghiệm hình ảnh này sử dụng tia X để tạo ra hình ảnh cắt ngang của não. Nó có thể cho thấy liệu có chảy máu trong não hay không.
• MRI. Xét nghiệm này sử dụng từ trường và sóng radio để tạo ra hình ảnh chi tiết của não.
• Chụp mạch máu não. Bác sĩ có thể tiêm thuốc nhuộm vào mạch máu và sau đó sử dụng CT hoặc MRI để tạo hình ảnh của các mạch máu trong não.

Điều Trị Phình Mạch Não

Không phải tất cả các phình mạch đều cần điều trị. Nếu phình mạch của bạn nhỏ, không có triệu chứng và không có nguy cơ vỡ, bác sĩ của bạn có thể đề nghị theo dõi.

Các Lựa Chọn Điều Trị

Nếu bác sĩ của bạn quyết định rằng phình mạch của bạn cần điều trị, bạn có thể được yêu cầu:

• Phẫu thuật để cắt bỏ phình mạch (clip).
• Thủ tục nội soi để giữ cho phình mạch không bị vỡ (coiling).

Dự Đoán

Phình mạch não nhỏ thường không gây ra bất kỳ vấn đề sức khỏe nào. Nhưng nếu bạn có một phình mạch lớn hoặc bị vỡ, điều này có thể nghiêm trọng hoặc thậm chí đe dọa tính mạng.

Liên hệ với bác sĩ của bạn nếu bạn có câu hỏi hoặc quan tâm về phình mạch não.