Ung Thư Vú Hiện Nay
Ung thư vú không còn như 20 năm trước. Tỷ lệ sống sót đang tăng lên nhờ vào sự nhận thức cao hơn, phát hiện sớm hơn và những tiến bộ trong điều trị, có rất nhiều lý do để hy vọng.
Triệu Chứng Ung Thư Vú
Ung thư vú thường không có triệu chứng, nhưng bạn có thể nhận thấy điều gì đó mà bạn muốn bác sĩ kiểm tra. Hãy chú ý đến:
- Một khối u không đau trong vú
- Thay đổi kích thước hoặc hình dạng của vú
- Sưng ở nách
- Thay đổi hoặc tiết dịch từ núm vú
Đau vú cũng có thể là triệu chứng của ung thư, nhưng điều này không phổ biến.
Dấu Hiệu Của Ung Thư Vú Viêm
Loại ung thư hiếm gặp và phát triển nhanh này hiếm khi gây ra một khối u rõ ràng. Thay vào đó, da vú có thể trở nên dày, đỏ, và nhìn giống như vỏ cam. Khu vực này cũng có thể cảm thấy ấm hoặc nhạy cảm và có những nốt nhỏ giống như phát ban.
Chụp X-quang Vú
Càng phát hiện bệnh sớm, việc điều trị càng dễ dàng. Chụp X-quang vú, một loại hình X-quang của vú, có thể cho thấy các khối u trước khi chúng lớn đủ để cảm nhận. Hiệp hội Ung thư Mỹ khuyến nghị phụ nữ từ 45-54 tuổi có mức độ rủi ro trung bình nên thực hiện chụp X-quang vú hàng năm. Bắt đầu từ tuổi 55, chụp X-quang vú có thể được thực hiện mỗi 2 năm. Tiếp tục thực hiện cho đến khi bạn có sức khỏe tốt. Nhóm Công Tác Dịch Vụ Phòng Ngừa của Hoa Kỳ cho biết cho đến khi bạn 50 tuổi, bạn nên nói chuyện với bác sĩ về nhu cầu xét nghiệm của mình. Sau đó, hãy thực hiện chụp X-quang vú mỗi 2 năm từ 50 đến 74 tuổi. Bạn không cần phải ngừng lại ở tuổi 75; nhóm chỉ không đánh giá lợi ích và rủi ro. Bạn có thể thảo luận với bác sĩ của mình.
Siêu Âm và MRI
Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu một xét nghiệm bổ sung để chụp hình bên trong cơ thể của bạn. Siêu âm vú có thể giúp phát hiện các khối u nang, những túi chứa dịch mà thường không phải là ung thư. Bạn có thể được thực hiện MRI cùng với chụp X-quang vú như một phần của quy trình kiểm tra nếu bạn có nguy cơ cao mắc ung thư vú.
Tự Kiểm Tra
Trong nhiều năm, các bác sĩ đã khuyên phụ nữ tự kiểm tra ngực của họ mỗi tháng một lần. Nhưng các nghiên cứu cho thấy những bài kiểm tra này đóng vai trò rất nhỏ trong việc phát hiện ung thư so với các phương pháp xét nghiệm khác. Hiện nay, suy nghĩ chủ yếu là biết rõ về ngực của bạn và nhận thức về bất kỳ thay đổi nào là quan trọng hơn là kiểm tra theo một lịch trình thường xuyên. Nếu bạn muốn thực hiện tự kiểm tra, hãy thảo luận kỹ thuật với bác sĩ của bạn.
Nếu Bạn Tìm Thấy Một Khối U Thì Sao?
Đầu tiên, đừng hoảng loạn. Tám mươi phần trăm các khối u vú không phải là ung thư. Chúng thường là những khối u nang vô hại hoặc thay đổi mô liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt của bạn. Nhưng hãy cho bác sĩ biết ngay lập tức nếu bạn phát hiện bất kỳ điều gì bất thường trong vú của mình. Nếu đó là ung thư, phát hiện sớm thì càng tốt. Và nếu không phải, xét nghiệm có thể mang lại sự yên tâm cho bạn.
Sinh Thiết Vú
Cách duy nhất chắc chắn để biết một khối u có phải là ung thư hay không là thực hiện một cuộc sinh thiết. Điều này có nghĩa là lấy một mẫu từ khối u để nó có thể được kiểm tra trong phòng thí nghiệm. Bác sĩ của bạn có thể thực hiện điều này bằng một cây kim nhỏ. Nhưng bạn có thể cần phẫu thuật để lấy một phần hoặc toàn bộ khối u để xét nghiệm. Kết quả sẽ cho thấy liệu đó có phải là ung thư hay không, và nếu có, thì loại nào. Có nhiều dạng ung thư vú khác nhau, và các phương pháp điều trị được phù hợp cẩn thận cho từng loại.
Ung Thư Vú Nhạy Cảm Hormone
Một số loại ung thư vú được kích thích bởi các hormone estrogen hoặc progesterone. Bác sĩ của bạn sẽ kiểm tra các thụ thể hormone – những protein nhận tín hiệu từ hormone mà bảo các tế bào phát triển. Một cuộc sinh thiết có thể cho thấy nếu khối u có thụ thể cho estrogen (nó là ER-dương tính) và progesterone (nó là PR-dương tính). Khoảng 2 trong 3 trường hợp ung thư vú là nhạy cảm hormone. Có nhiều loại thuốc giúp ngăn chặn hormone gây ra sự phát triển ung thư thêm.
Ung Thư Vú HER2-Dương Tính
Trong khoảng 20% bệnh nhân, tế bào ung thư vú có quá nhiều protein gọi là HER2/neu. Việc biết liệu một khối u có HER2-dương tính hay không là rất quan trọng, vì có các phương pháp điều trị đặc biệt cho loại ung thư này.
Một tế bào HER2-dương tính được minh họa ở đây. Các tín hiệu tăng trưởng không bình thường được hiển thị bằng màu xanh lá cây.
Ung Thư Vú Triple-Negative
Trong khoảng 15% các trường hợp ung thư vú, các tế bào khối u thiếu thụ thể estrogen hoặc progesterone và chỉ có một lượng nhỏ protein HER2. Các bác sĩ gọi loại ung thư vú này là “triple negative.” Loại này có xu hướng phát triển và lây lan nhanh hơn các loại khác. Liệu pháp hormone hoặc thuốc nhắm mục tiêu không có hiệu quả đối với loại này. Nhưng có những lựa chọn điều trị khác, bao gồm phẫu thuật, hóa trị và xạ trị.
Các Giai Đoạn Ung Thư Vú
Nếu ung thư vú là chẩn đoán, bước tiếp theo là xác định kích thước của khối u và mức độ ảnh hưởng của nó đến cơ thể bạn. Quá trình này được gọi là phân giai đoạn. Các bác sĩ sử dụng các giai đoạn từ 0 đến IV để mô tả xem ung thư chỉ ở vú, đã di chuyển vào các hạch bạch huyết gần đó, hoặc đã lây lan sang các cơ quan khác như phổi. Biết được giai đoạn và loại ung thư vú sẽ giúp đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn tạo ra một kế hoạch điều trị.
Tỷ Lệ Sống Sót Lại
Khả năng vượt qua ung thư vú liên quan chặt chẽ đến việc bạn phát hiện nó sớm như thế nào, và nhiều phụ nữ trong nhóm này vẫn không có ung thư mãi mãi. Càng tiến triển hơn, con số này càng giảm. Đến giai đoạn IV, tỷ lệ sống sót 5 năm giảm xuống còn 29%. Nhưng những tỷ lệ này sẽ tăng lên khi các phương pháp điều trị hiệu quả hơn được phát hiện.
Phẫu Thuật Ung Thư Vú
Có nhiều loại phẫu thuật ung thư vú, từ việc lấy đi khu vực xung quanh khối u (cắt u hoặc phẫu thuật bảo tồn vú) đến việc loại bỏ toàn bộ vú (cắt bỏ vú). Hãy nói về những lợi ích và bất lợi của từng loại với bác sĩ để quyết định cái nào là phù hợp với bạn.
Xạ Trị
Phương pháp điều trị này tiêu diệt các tế bào ung thư bằng cách sử dụng các tia năng lượng cao. Nó có thể được sử dụng sau phẫu thuật ung thư vú để loại bỏ bất kỳ tế bào ung thư nào còn lại gần vị trí khối u. Đôi khi, nó được áp dụng trong quá trình phẫu thuật bảo tồn vú cho khu vực nơi khối u đã được loại bỏ. Nó có thể được kết hợp với hóa trị để điều trị ung thư đã lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Các tác dụng phụ bao gồm mệt mỏi và sưng hoặc cảm giác như bị cháy nắng tại nơi bạn đã được điều trị.
Hóa Trị
Phương pháp điều trị này sử dụng thuốc để tiêu diệt các tế bào ung thư ở bất kỳ đâu trong cơ thể. Chúng thường được tiêm tĩnh mạch, nhưng cũng có thể được uống hoặc tiêm. Bạn có thể được hóa trị trước phẫu thuật để làm giảm kích thước một khối u lớn hoặc sau đó để giảm khả năng ung thư tái phát. Ở những phụ nữ có ung thư vú giai đoạn tiến triển, hóa trị có thể giúp kiểm soát sự phát triển của ung thư. Các tác dụng phụ có thể bao gồm rụng tóc, buồn nôn, mệt mỏi và tăng nguy cơ nhiễm trùng.
Liệu Pháp Hormone
Phương pháp này dành cho những phụ nữ có ung thư vú ER-dương tính hoặc PR-dương tính. Những loại ung thư này phát triển nhanh hơn do tác động của các hormone estrogen hoặc progesterone. Liệu pháp hormone có thể ngăn chặn tác động này. Nó có thể được sử dụng sau phẫu thuật để giúp ngăn ngừa ung thư tái phát. Các bác sĩ đôi khi sử dụng nó cho những phụ nữ có yếu tố nguy cơ cao để giảm khả năng mắc ung thư vú.
Điều Trị Nhắm Mục Tiêu
Những loại thuốc mới hơn này nhắm vào những điều cụ thể bên trong các tế bào ung thư. Ví dụ, phụ nữ có ung thư vú HER2-dương tính có quá nhiều protein gọi là HER2. Các liệu pháp nhắm mục tiêu có thể ngăn chặn protein này gây ra sự phát triển của tế bào ung thư. Những loại thuốc này thường được sử dụng cùng với hóa trị vì chúng có xu hướng gây ra ít tác dụng phụ hơn.
Liệu Pháp Miễn Dịch
Phương pháp này kích hoạt khả năng chống lại bệnh tật của cơ thể bạn đối với ung thư. Các thuốc gọi là chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch nhắm vào các protein nhất định trên tế bào miễn dịch. Chúng làm cho việc tế bào ung thư trốn tránh sự tấn công trở nên khó khăn hơn. Liệu pháp miễn dịch đôi khi được sử dụng để điều trị ung thư giai đoạn tiến triển.
Cuộc sống sau chẩn đoán
Không thể phủ nhận rằng ung thư là một trải nghiệm thay đổi cuộc sống. Các phương pháp điều trị có thể làm bạn kiệt sức. Bạn có thể gặp khó khăn trong việc quản lý công việc nhà hàng ngày, công việc hay các hoạt động xã hội. Điều này có thể khiến bạn cảm thấy cô lập. Việc tìm đến bạn bè và gia đình để được hỗ trợ là rất quan trọng. Họ có thể đi cùng bạn đến các buổi điều trị, giúp đỡ việc nhà hoặc chỉ đơn giản là nhắc nhở bạn rằng bạn không cô đơn. Nhiều người chọn tham gia một nhóm hỗ trợ, gần họ hoặc trực tuyến.
Phẫu thuật tái tạo vú
Nhiều phụ nữ sau khi cắt bỏ vú chọn thực hiện phẫu thuật tái tạo. Phẫu thuật này thay thế da, núm vú và mô vú bị mất trong quá trình cắt bỏ vú. Nó có thể được thực hiện bằng cách sử dụng một túi độn ngực hoặc bằng mô từ nơi khác trong cơ thể của bạn, như bụng của bạn. Một số phụ nữ bắt đầu quá trình ngay sau khi phẫu thuật cắt bỏ, nhưng bạn cũng có thể thực hiện nó sau vài tháng hoặc vài năm.
Mô hình ngực
Thay vì phẫu thuật tái tạo, bạn có thể được vừa vặn cho một mô hình ngực. Đây là một loại prosthesis có hình dạng ngực, vừa vặn bên trong áo ngực của bạn. Việc đeo nó giúp bạn có một hình dáng cân đối khi mặc đồ. Giống như phẫu thuật, các mô hình ngực thường được bảo hiểm chi trả.
Ung thư vú: Tại sao là tôi?
Yếu tố nguy cơ rõ ràng nhất đối với ung thư vú là việc là phụ nữ. Nam giới cũng mắc bệnh này, nhưng tỉ lệ mắc bệnh ở nữ giới cao gấp khoảng 100 lần. Những yếu tố khác làm tăng khả năng mắc bệnh bao gồm việc trên 55 tuổi hoặc có người thân gần gũi từng mắc bệnh. Tuy nhiên, có tới 80% phụ nữ mắc ung thư vú không có tiền sử gia đình về bệnh này.
Gen liên quan đến ung thư vú
Một số phụ nữ có nguy cơ cao mắc ung thư vú vì họ đã nhận các thay đổi, hoặc đột biến, trong một số gen từ khi sinh ra. Các gen thường liên quan đến ung thư vú được gọi là BRCA1 và BRCA2. Phụ nữ có đột biến trong những gen này có khả năng mắc ung thư vú cao hơn những người không có. Một số gen khác cũng có thể liên quan đến nguy cơ ung thư vú.
Giảm nguy cơ mắc ung thư vú
Phụ nữ cho con bú trong thời gian khuyến nghị (6 tháng hoàn toàn và lên đến 2 năm hoặc hơn một phần) có thể giảm nguy cơ mắc ung thư vú tới 25%. Bạn cũng có thể giảm nguy cơ bằng cách duy trì chỉ số BMI thấp và tập thể dục. Bạn cũng nên giảm bớt lượng rượu bạn uống. Thuốc tránh thai và một số hình thức hormone sau mãn kinh có thể làm tăng khả năng mắc bệnh. Nhưng nguy cơ dường như trở lại bình thường sau khi bạn ngừng sử dụng những loại thuốc này. Những lựa chọn lối sống tốt cũng có thể giúp các bệnh nhân sống sót. Nghiên cứu cho biết hoạt động thể chất có thể làm giảm khả năng ung thư quay trở lại, và nó cũng đã được chứng minh là giúp cải thiện tâm trạng.
Nghiên cứu ung thư vú
Các bác sĩ tiếp tục tìm kiếm những phương pháp điều trị hiệu quả hơn và dễ thực hiện hơn. Nguồn tài trợ cho nghiên cứu này đến từ nhiều nguồn khác nhau, bao gồm các nhóm vận động trên toàn quốc. Nhiều trong số 3,8 triệu bệnh nhân sống sót sau ung thư vú và gia đình của họ chọn tham gia các hoạt động đi bộ gây quỹ và các sự kiện gây quỹ khác. Điều này liên kết mỗi cuộc chiến chống lại ung thư của cá nhân thành một nỗ lực chung vì sự tiến bộ.