Nguyên nhân và điều trị viêm âm đạo do vi khuẩn

Bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn là gì?

Bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn, viết tắt là: (BV) là một loại nhiễm trùng âm đạo. Nó xảy ra do sự thay đổi trong cân bằng bình thường của vi khuẩn âm đạo.

BV là một nhiễm trùng âm đạo rất phổ biến. Khoảng 35% người có âm đạo sẽ mắc BV ở một thời điểm nào đó. Tỷ lệ này còn cao hơn ở những người da đen có âm đạo, gần 50% sẽ mắc BV.

BV thường không gây ra bất kỳ vấn đề sức khỏe nào khác. Nhưng nó có thể dẫn đến các vấn đề, đặc biệt là khi bạn đang mang thai hoặc cố gắng mang thai.

BV so với nhiễm nấm

BV không giống như nhiễm nấm. BV được gây ra bởi vi khuẩn, trong khi nhiễm nấm do một loại nấm có tên là Candida, hay còn gọi là nấm.

Các nhiễm trùng này xảy ra khi mức vi khuẩn hoặc nấm khỏe mạnh trong âm đạo mất cân bằng. Cả BV và nhiễm nấm đều gây ra tăng tiết dịch âm đạo và cần phải điều trị. Bạn thường có thể phân biệt các nhiễm trùng này dựa trên triệu chứng, nhưng không phải lúc nào cũng vậy.

Thường thì BV có mùi tanh. Nhiễm nấm thường không có mùi và liên quan đến việc tiết dịch đặc, trắng, ngứa, nóng rát và đau khi đi tiểu.

Bác sĩ của bạn sẽ kê đơn kháng sinh cho BV. Nhiễm nấm có thể được điều trị bằng các loại thuốc không cần đơn.

Bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn có phải là bệnh lây qua đường tình dục không?

BV không phải là một bệnh lây qua đường tình dục (STD) hay một nhiễm trùng lây qua đường tình dục (STI). Nhưng những người hoạt động tình dục, đặc biệt là những người có nhiều bạn tình, có nhiều khả năng mắc BV hơn. Những người không có âm đạo và những người không hoạt động tình dục hiếm khi mắc BV.

Bạn có thể cảm thấy xấu hổ khi mắc BV. Nhưng hãy biết rằng đây là tình trạng rất phổ biến, có thể được bác sĩ điều trị, và không phải do bất kỳ điều gì bạn đã làm sai.

Triệu chứng bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn

Khoảng một nửa số trường hợp, người mắc BV không có triệu chứng. Nhưng triệu chứng có thể bao gồm:

• Đau, nóng rát hoặc ngứa ở âm đạo
• Cảm giác nóng rát khi đi tiểu
• Mùi tanh mạnh hơn sau khi quan hệ tình dục
• Dịch tiết mỏng, trắng, xám hoặc xanh
• Đau bụng
• pH âm đạo cao hơn

Dịch tiết bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn

Không phải ai mắc BV cũng có dịch tiết âm đạo. Nếu có, dịch thường mỏng và loãng. Màu sắc có thể là trắng, xám hoặc xanh lá.

Mùi bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn

Bạn có thể mắc BV mà không nhận thấy sự thay đổi nào về mùi âm đạo. Nhưng thường thì có mùi tanh hoặc mùi khó chịu, đặc biệt là sau khi quan hệ tình dục.

Khi nào nên gặp bác sĩ về bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn

Vì triệu chứng của BV có thể giống như triệu chứng của các nhiễm trùng khác, nên việc tìm ra nguyên nhân là rất quan trọng. Hãy gặp bác sĩ nếu bạn:

• Có dịch tiết âm đạo mới kèm theo mùi, ngứa, đau hoặc sốt
• Có nhiều bạn tình thân mật hoặc một bạn tình mới (nếu vậy, bạn có thể cần được kiểm tra bệnh lây qua đường tình dục)
• Đã sử dụng thuốc không kê đơn để điều trị nhiễm nấm nhưng vẫn còn triệu chứng.

Nguyên nhân bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn

Nguyên nhân chính xác gây ra BV vẫn chưa rõ ràng. Tuy nhiên, một loại vi khuẩn khỏe mạnh gọi là lactobacillus giúp duy trì độ pH hơi axit trong âm đạo, ngăn ngừa sự phát triển của vi khuẩn xấu. Nếu mức lactobacillus giảm, nhiều vi khuẩn xấu hơn sẽ xuất hiện, dẫn đến BV.

Bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn có lây không?

BV không lây qua đường tiếp xúc, ngoại trừ trong quan hệ tình dục nếu cả hai đối tác đều có âm đạo. Những người có hoạt động tình dục thường có nguy cơ mắc BV cao hơn. Nguyên nhân và cách mà quan hệ tình dục làm tăng nguy cơ mắc BV vẫn chưa được biết rõ.

Bạn không thể mắc BV từ việc chia sẻ giường, khăn tắm hoặc quần áo với người mắc BV.

BV có phải là dấu hiệu của sự không chung thủy không?

Mắc BV không có nghĩa là bạn hoặc bạn tình đang không chung thủy. Nhưng nếu bạn có nhiều bạn tình, bạn có nguy cơ mắc BV cao hơn. Hoạt động tình dục, với cùng một hoặc một bạn tình khác, có thể thay đổi độ pH hoặc cân bằng vi khuẩn trong âm đạo, làm tăng khả năng mắc BV.

Tại sao tôi cứ bị viêm âm đạo do vi khuẩn?

Nếu bạn liên tục mắc BV, bạn không đơn độc. Các nhà nghiên cứu không chắc chắn về lý do, nhưng BV tái phát rất phổ biến. Gần 50% người mắc BV sẽ bị lại trong vòng một năm.

Việc không điều trị dứt điểm nhiễm trùng ban đầu có thể là nguyên nhân. Bạn có thể giảm nguy cơ mắc BV trong tương lai bằng cách sử dụng bao cao su, không thụt rửa âm đạo, giữ cho đồ chơi tình dục sạch sẽ và giảm số lượng bạn tình.

Yếu tố nguy cơ gây viêm âm đạo do vi khuẩn

Bất kỳ ai có âm đạo đều có thể bị BV, nhưng nguy cơ sẽ cao hơn nếu bạn:

• Hút thuốc.
• Có hoạt động tình dục. Hoạt động tình dục là một yếu tố nguy cơ, đặc biệt nếu bạn không sử dụng bao cao su hoặc màng chắn miệng. BV không lây qua đường tình dục, nhưng các nhà nghiên cứu cho rằng quan hệ tình dục có thể làm thay đổi sự cân bằng vi khuẩn trong âm đạo, dẫn đến sự phát triển quá mức của vi khuẩn không lành mạnh.
• Sử dụng thụt rửa âm đạo. Thụt rửa âm đạo làm xáo trộn sự cân bằng tự nhiên của vi khuẩn. Xà phòng có hương thơm, bọt tắm, và các chất khử mùi âm đạo cũng có thể gây ra điều này.
• Có bạn tình mới hoặc nhiều bạn tình. Việc có bạn tình mới hoặc nhiều bạn tình làm tăng nguy cơ phát triển BV. Nguyên nhân chưa rõ ràng, nhưng người có đối tác nữ có nguy cơ cao nhất. Bạn có thể mắc BV từ quan hệ tình dục bằng miệng, âm đạo, và hậu môn.
• Đang trong độ tuổi sinh sản. Trẻ em và những người chưa từng có quan hệ tình dục hoặc không có hoạt động tình dục hiếm khi mắc BV. Cần thêm nghiên cứu để biết BV phổ biến ra sao sau mãn kinh.
• Sử dụng dụng cụ tránh thai tử cung (IUD). Sử dụng IUD, một hình thức tránh thai đặt trong tử cung, cũng liên quan đến BV, đặc biệt nếu bạn có hiện tượng chảy máu không đều. Tuy nhiên, không rõ liệu nó có phải là nguyên nhân trực tiếp hay không.
• Có mức vi khuẩn lactobacilli trong âm đạo thấp một cách tự nhiên.
• Đang dùng kháng sinh.

Bạn không thể mắc các bệnh nhiễm trùng âm đạo như BV từ bể bơi hoặc ghế toilet công cộng.

Viêm âm đạo do vi khuẩn trong thai kỳ

Bạn có nhiều khả năng bị BV hơn trong thời kỳ mang thai do những thay đổi về hormone xảy ra trong cơ thể. Nếu bạn bị BV khi mang thai, việc điều trị rất quan trọng. Một số nghiên cứu cho thấy BV có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc các biến chứng liên quan đến thai kỳ, chẳng hạn như:

• Sinh non, có thể dẫn đến các vấn đề cho em bé, như cân nặng thấp và khó thở.
• Vỡ ối sớm (vỡ túi ối sớm).
• Sẩy thai.

Một số nghiên cứu mới chỉ ra các nguyên nhân khác của những vấn đề này. Tuy nhiên, cần thêm nhiều nghiên cứu hơn vì những người mang thai bị BV có tỷ lệ biến chứng thai kỳ cao hơn.

Bị BV khi mang thai cũng có thể khiến bạn có nguy cơ bị viêm màng đệm, là tình trạng viêm nhiễm các màng bao quanh thai nhi trong tử cung. Điều này làm tăng khả năng sinh sớm. Trẻ sơ sinh sống sót sau những ca sinh này có nguy cơ cao hơn bình thường mắc bệnh bại não, một rối loạn ảnh hưởng đến khả năng di chuyển, giữ thăng bằng và tư thế của bé.

Chẩn đoán viêm âm đạo do vi khuẩn

Để xác nhận chẩn đoán BV, bác sĩ sẽ:

• Hỏi về tiền sử bệnh lý của bạn
• Thực hiện kiểm tra thể chất tổng quát
• Thực hiện kiểm tra vùng chậu
• Kiểm tra độ pH hoặc mức độ axit của âm đạo
• Lấy mẫu dịch tiết từ âm đạo để kiểm tra các tế bào bị vi khuẩn bao phủ

Xét nghiệm BV

Bác sĩ có thể kiểm tra dịch tiết âm đạo của bạn để xác định BV. Các xét nghiệm này bao gồm:

• Kính ướt hoặc phết âm đạo. Xét nghiệm này kiểm tra mẫu dưới kính hiển vi để phát hiện nhiễm trùng.
• Xét nghiệm ngửi. Dịch âm đạo được trộn với một chất hóa học, nếu có BV sẽ tạo ra mùi cá nặng.
• Kiểm tra độ pH âm đạo. Độ axit của dịch tiết được kiểm tra. Kết quả pH cao là dấu hiệu của BV.
• Xét nghiệm PCR. Xét nghiệm này tìm kiếm DNA từ vi khuẩn có hại và có chi phí cao hơn nên không được sử dụng thường xuyên.

Bộ xét nghiệm tại nhà

Có nhiều bộ xét nghiệm BV tại nhà trên thị trường. Chúng không phải lúc nào cũng chính xác. Tốt nhất là nên đến bác sĩ kiểm tra. Nhưng khi được sử dụng đúng cách, một số xét nghiệm có độ tin cậy lên đến 90%.

Điều trị viêm âm đạo do vi khuẩn

Có nhiều loại thuốc mà bác sĩ có thể kê để điều trị BV. Ngay cả khi không có triệu chứng, điều quan trọng là biết cách loại bỏ BV.

BV không được điều trị

Đôi khi BV sẽ tự biến mất. Nhưng thường thì nhiễm trùng sẽ tiếp tục hoặc trở nên tồi tệ hơn. BV cũng có thể tái phát nếu không được điều trị đầy đủ. BV không được điều trị gây hại nhất trong thời kỳ mang thai, nhưng nó cũng làm tăng nguy cơ mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục và có thể gây kích ứng, dịch tiết và mùi hôi mạnh từ âm đạo.

Thuốc điều trị viêm âm đạo do vi khuẩn

Để điều trị BV, bác sĩ có thể kê thuốc kháng sinh, có thể dưới dạng viên hoặc hạt uống, hoặc dạng viên đạn đặt vào âm đạo, kem, hoặc gel bôi vào âm đạo.

Các loại thuốc này bao gồm:

• Clindamycin, một loại kem sử dụng trong âm đạo. Nó được bán dưới các tên thương hiệu Cleocin và Clindesse. Không nên dựa vào bao cao su để tránh thai khi sử dụng thuốc này vì nó có thể làm yếu bao cao su latex không chỉ khi bạn đang dùng thuốc, mà còn ít nhất 3 ngày sau khi ngừng.
• Metronidazole, có sẵn dưới dạng viên uống hoặc gel đặt vào âm đạo. Thuốc này được bán dưới các tên thương hiệu Flagyl và Metrogel-Vaginal.
• Secnidazole, có sẵn dưới dạng một viên uống một lần. Nó được bán dưới tên thương hiệu Solosec.
• Tinidazole, có sẵn dưới dạng viên uống. Nó được bán dưới tên thương hiệu Tindamax.

Metronidazole, secnidazole và tinidazole sẽ không ảnh hưởng đến viên uống tránh thai hoặc miếng dán tránh thai. Tuy nhiên, chúng có thể gây buồn nôn hoặc đau bụng, đặc biệt nếu bạn uống rượu trong hoặc 1-3 ngày sau khi điều trị. Khuyến cáo nên tránh uống rượu khi sử dụng các loại thuốc này.

BV có thể trở nên tồi tệ hơn sau khi quan hệ tình dục. Do đó, hãy tránh tiếp xúc tình dục cho đến khi bạn đã hoàn tất việc dùng thuốc và triệu chứng đã biến mất.

Bạn sẽ cần dùng hầu hết các loại thuốc trong 5-7 ngày. Hãy hoàn thành toàn bộ liệu trình thuốc của bạn, ngay cả khi các triệu chứng biến mất. Nếu bạn ngừng sớm, nhiễm trùng có thể quay trở lại.

Nếu bạn tình của bạn cũng có âm đạo, họ có thể muốn gặp bác sĩ để tìm hiểu xem họ có cần điều trị hay không. Các bạn tình có dương vật không cần phải điều trị.

Các biện pháp tại nhà cho viêm âm đạo do vi khuẩn

Bạn nên luôn nói chuyện với bác sĩ trước khi thử điều trị BV tại nhà. Một số phương pháp điều trị tại nhà có thể giúp bao gồm:

• Probiotics. Bạn có thể tìm thấy các vi khuẩn sống này trong một số thực phẩm như sữa chua, dưa cải hoặc kefir. Bạn cũng có thể uống probiotics dưới dạng bổ sung. Chúng có thể giúp cân bằng lại vi khuẩn trong âm đạo của bạn và điều trị BV.

Có ít nhất bảy loại vi khuẩn phát triển trong âm đạo. Lactobacillus là một trong số đó. BV có liên quan đến việc giảm mức lactobacillus, có trong sữa chua và sữa acidophilus. Một số nghiên cứu cho thấy việc ăn thực phẩm chứa lactobacillus có thể có lợi, nhưng cần thêm nghiên cứu.

• Không nên douching bằng sữa chua hoặc bất kỳ sản phẩm nào khác. Rửa âm đạo là một yếu tố nguy cơ cho BV.
• Thực phẩm bổ sung tỏi. Một nghiên cứu rất nhỏ trên 120 phụ nữ cho thấy việc uống thực phẩm bổ sung tỏi trong 7 ngày hoạt động hiệu quả như một loại kháng sinh để giảm triệu chứng của BV.
• Vitamin C. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc uống 250 mg vitamin C mỗi ngày có thể giúp cải thiện độ pH âm đạo (thước đo độ axit hoặc kiềm) và tăng mức độ vi khuẩn khỏe mạnh. Nó cũng có thể giúp ngăn ngừa BV tái phát.

Acid boric cho BV

Bác sĩ của bạn có thể khuyên dùng viên đặt acid boric mà bạn đặt vào âm đạo. Bạn có thể mua những viên này mà không cần kê đơn. Acid boric có thể giúp cân bằng lại độ axit trong âm đạo và làm giảm ngứa và rát. Chưa có nhiều nghiên cứu về việc sử dụng acid boric để điều trị BV hoặc về độ an toàn của việc sử dụng lâu dài. Nhưng khi kết hợp với thuốc kháng sinh, nó có thể giúp làm sạch nhiễm trùng, đặc biệt là cho những người bị BV tái phát.

Hydrogen peroxide cho BV

Rửa âm đạo bằng hydrogen peroxide có thể giúp giảm triệu chứng BV, điều trị nhiễm trùng và ngăn ngừa tái phát. Các vi khuẩn âm đạo khỏe mạnh sản xuất hydrogen peroxide, giúp giữ cho các vi khuẩn có hại ở mức kiểm soát. Nghiên cứu cho thấy việc rửa bằng hydrogen peroxide trong 7 ngày có thể điều chỉnh độ pH âm đạo và ngăn ngừa BV tái phát. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn để tìm hiểu xem biện pháp này có phù hợp với bạn không.

Biến chứng của viêm âm đạo do vi khuẩn

Viêm âm đạo do vi khuẩn, đặc biệt nếu bạn không điều trị, đã được liên kết với nguy cơ cao hơn về các vấn đề sức khỏe khác. Những vấn đề này bao gồm:

• Nhiễm trùng do vi khuẩn, nếu bạn có phẫu thuật cắt bỏ tử cung hoặc phẫu thuật khác trên các cơ quan của bạn trong khi bạn có BV.
• Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục như herpes, chlamydia hoặc gonorrhea, hoặc lây truyền HIV cho bạn tình của bạn. Có sự gia tăng shedding HIV ở những người mắc HIV khi họ có BV, làm cho khả năng lây truyền cao hơn. Bạn cũng có khả năng mắc HIV trong khi quan hệ tình dục với bạn tình nếu bạn có BV.
• Tỷ lệ thành công thấp hơn với các phương pháp điều trị vô sinh như thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).
• Tăng nguy cơ tắc ống dẫn trứng, ngăn cản sự gặp gỡ giữa tinh trùng và trứng (làm giảm khả năng mang thai của bạn).
• Bệnh viêm vùng chậu (PID), một nhiễm trùng của tử cung, ống dẫn trứng và buồng trứng.

Viêm âm đạo do vi khuẩn tái phát

Đôi khi, BV quay trở lại sau điều trị và thậm chí có thể trở thành mãn tính. Có tới 50% người mắc BV sẽ bị tái phát. Điều này có thể xảy ra nếu:

• Bạn kháng thuốc điều trị.
• Điều trị không làm sạch toàn bộ nhiễm trùng.
• Bạn bị tái nhiễm bởi các bạn tình mới.
• Ngay cả sau khi BV được điều trị và biến mất, nó thường quay trở lại. Nếu điều đó xảy ra, bạn có thể cần phải uống kháng sinh thêm một thời gian dài.

Họ có thể kê đơn metronidazole dùng kéo dài.

Nếu bạn sử dụng IUD và BV tiếp tục quay lại (BV tái phát), bạn có thể muốn nói chuyện với bác sĩ về một loại biện pháp tránh thai khác.

Cách ngăn ngừa viêm âm đạo do vi khuẩn

Để giảm nguy cơ mắc BV, hãy thực hiện các bước sau:

• Vệ sinh đồ chơi tình dục sau mỗi lần sử dụng.
• Kiểm tra bệnh lây truyền qua đường tình dục, và đảm bảo rằng các bạn tình của bạn cũng được kiểm tra.
• Giới hạn số lượng bạn tình.
• Sử dụng bao cao su hoặc màng chắn nha khoa khi quan hệ tình dục.
• Chỉ sử dụng nước hoặc xà phòng không mùi nhẹ nhàng để rửa âm đạo của bạn.
• Để giúp duy trì pH khỏe mạnh trong âm đạo của bạn:
• Không nên douching.
• Tránh các sản phẩm tắm khử trùng như xà phòng kháng khuẩn, vì chúng có thể gây mất cân bằng vi khuẩn trong âm đạo của bạn.
• Lau từ trước ra sau sau khi bạn đi vệ sinh. Nếu bạn lau theo chiều ngược lại, vi khuẩn từ phân có thể xâm nhập vào âm đạo và làm rối loạn cân bằng âm đạo của bạn.
• Mặc đồ lót bằng cotton hoặc có lót cotton. Các loại vải ít thoáng khí giữ ẩm và tăng nhiệt độ, làm cho vi khuẩn dễ phát triển hơn.
• Tránh các sản phẩm vệ sinh kinh nguyệt có mùi, vì chúng có thể làm tăng độ pH âm đạo

Điểm chính

Nếu bạn nghi ngờ mình có BV, hãy liên hệ với bác sĩ để được kiểm tra. Hỏi về bất kỳ phương pháp điều trị nào khác mà bạn có thể thử ngoài việc dùng kháng sinh. Tránh quan hệ tình dục cho đến khi nhiễm trùng của bạn được điều trị dứt điểm và liên hệ với bác sĩ nếu bạn nhận thấy dấu hiệu của BV tái phát.

Câu hỏi thường gặp về viêm âm đạo do vi khuẩn

Viêm âm đạo do vi khuẩn có thể tự khỏi không?

BV đôi khi có thể tự khỏi mà không cần điều trị; tuy nhiên, điều quan trọng là phải được khám nếu bạn có triệu chứng, vì bạn có thể gặp các biến chứng trong thai kỳ và tăng nguy cơ mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STD).

Viêm âm đạo do vi khuẩn có lây không?

BV không lây, ngoại trừ việc có thể lây truyền trong quan hệ tình dục giữa những người có âm đạo.

Sẹo BV trông như thế nào?

BV không gây ra sẹo âm đạo. Nếu có sẹo, bạn có thể mắc phải một loại nhiễm trùng khác như herpes hoặc mụn cóc sinh dục.

Tại sao bạn trai tôi lại liên tục làm tôi bị BV?

Quan hệ tình dục làm tăng nguy cơ mắc BV vì nó có thể làm mất cân bằng âm đạo của bạn. Mặc dù nam giới và những người được xác định là nam khi sinh (AMAB) không thể bị BV, nhưng họ có thể lây lan vi khuẩn, lấy BV từ một bạn tình nữ hoặc người được xác định là nữ khi sinh (AFAB) và mang nó đến một bạn tình khác là nữ/AFAB. Các nghiên cứu cho thấy rằng một phụ nữ hoặc người AFAB có bạn tình nam (AMAB) lâu dài có nguy cơ mắc BV tái phát gấp đôi; và việc không thường xuyên sử dụng bao cao su trong quan hệ tình dục âm đạo là yếu tố liên quan đến tỷ lệ BV tái phát cao hơn