Bệnh ngực to ở nam giới (Gynecomastia)

Bệnh vú to ở nam giới là gì?

Bệnh vú to ở nam giới (gynecomastia) là sự phì đại mô ngực ở những người được xác định là nam khi sinh (AMAB). Tình trạng này thường xảy ra khi sự cân bằng hormone trong cơ thể bị rối loạn.

Mặc dù ngực không phát triển ở những người AMAB theo cùng cách như ở những người được xác định là nữ khi sinh (AFAB), nhưng mọi người đều được sinh ra với một lượng mô tuyến vú nhất định.

Nếu bạn là AMAB, cơ thể bạn chủ yếu sản xuất một hormone gọi là testosterone, hormone này điều chỉnh sự thay đổi của cơ thể trong giai đoạn dậy thì. Cơ thể bạn cũng tự nhiên sản xuất một ít estrogen, hormone điều khiển sự phát triển tình dục và sinh sản ở những người AFAB. Nếu nồng độ của hai hormone này thay đổi và bạn có nhiều estrogen hơn testosterone trong cơ thể, mô vú của bạn có thể sưng lên.

Bạn có thể bị bệnh vú to ở nam giới ở bất kỳ độ tuổi nào, và nó có thể xuất hiện và biến mất ở những thời điểm khác nhau trong cuộc sống của bạn. Khoảng 65% thanh niên và nam giới trên toàn thế giới bị ảnh hưởng.

Bệnh vú to ở nam giới so với mỡ

Việc có ngực to không nhất thiết có nghĩa là bạn cần phải giảm cân.

Ngực của bạn được tạo thành từ mô tuyến vú cũng như mô liên kết chắc chắn hơn. Mỡ dự trữ lấp đầy các khoảng trống giữa chúng. Mỗi người có tỷ lệ hơi khác nhau giữa hai loại mô này. Ví dụ, bạn có thể có nhiều mô vú hơn mỡ, hoặc có thể ngược lại. Bệnh vú to ở nam giới ảnh hưởng đến mô tuyến vú của bạn. Nó không liên quan đến lượng mỡ trong cơ thể bạn.

Bệnh vú to ở nam giới thường không phải là dấu hiệu của một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Nhưng nó có thể làm bạn cảm thấy lo lắng hoặc xấu hổ nếu bạn không thích cách nhìn của ngực mình.

Các loại bệnh vú to ở nam giới

Một số thuật ngữ khác nhau mà bác sĩ sử dụng để mô tả bệnh vú to ở nam giới bao gồm:

• Bệnh vú to đơn phương: Điều này có nghĩa là một bên ngực của bạn bị phì đại.
• Bệnh vú to hai bên: Nếu bác sĩ của bạn sử dụng thuật ngữ này, điều đó có nghĩa là cả hai bên ngực của bạn đều bị phì đại.
• Pseudogynecomastia: Nếu bạn có thêm cân nặng, việc có ngực to là khá phổ biến. Đây là một tình trạng khác gọi là “pseudogynecomastia.” Nó được gây ra bởi việc tích tụ mỡ thừa trong ngực.

Triệu chứng bệnh vú to ở nam giới

Các dấu hiệu của bệnh vú to ở nam giới bao gồm:

• Một khối u dưới núm vú (thường là dấu hiệu đầu tiên mà mọi người nhận thấy)
• Đau nhức
• Sưng tấy

Sự thay đổi ở một hoặc cả hai bên ngực có thể khiến bạn lo lắng rằng bạn bị ung thư vú, điều này xảy ra ở một số ít nam giới. Bệnh vú to ở nam giới không nhất thiết là dấu hiệu của ung thư, nhưng bác sĩ của bạn có thể thực hiện một số xét nghiệm để loại trừ điều này.

Các giai đoạn của bệnh vú to ở nam giới

Bệnh vú to ở nam giới có thể từ nhẹ đến nặng. Bác sĩ của bạn có thể “phân loại” hoặc mô tả loại bạn có theo nhiều cách khác nhau. Một hệ thống phân loại mới do một nhóm bác sĩ phẫu thuật tạo ra chi tiết hơn so với các phiên bản cũ.

• 1a: Núm vú phồng
• 1b: Ngực hơi phì đại
• 2a: Ngực phì đại vừa phải
• 2b: Ngực phì đại vừa phải với tình trạng chảy xệ
• 3a: Ngực phì đại lớn với các cuộn bên nhưng không chảy xệ
• 3b: Ngực phì đại lớn với các cuộn bên và có thể chảy xệ
• 4a: Ngực phì đại nặng mà không chảy xệ
• 4b: Ngực phì đại nặng với tình trạng chảy xệ rõ rệt

Không phải ai cũng cần hoặc muốn phẫu thuật để điều trị bệnh vú to ở nam giới. Nhưng nếu bạn cần, việc phân loại có thể giúp bác sĩ phẫu thuật của bạn chọn quy trình tốt nhất để quản lý tình trạng này.

Nguyên nhân của bệnh vú to ở nam giới

Có một số nguyên nhân bất ngờ có thể gây ra sự mất cân bằng hormone dẫn đến sự phát triển ngực ở nam giới.

Thay đổi hormone tự nhiên: Những thay đổi này xảy ra trong:

• Thời thơ ấu: Hơn một nửa số trẻ sơ sinh nam có ngực sưng trong vài tuần đầu sau khi sinh.
• Thời kỳ dậy thì: Thời gian này có thể kéo dài từ vài tháng đến vài năm.
• Tuổi tác: Sau khi bạn đạt 50 tuổi, bệnh vú to ở nam giới trở nên phổ biến hơn.

Các tình trạng liên quan đến bệnh vú to ở nam giới: Một số nguyên nhân khác của bệnh vú to ở nam giới bao gồm:

• Testosterone thấp (trong các tình trạng như suy sinh dục)
• Vấn đề về tuyến giáp vì hormone từ tuyến này điều khiển sự phát triển và phát triển tình dục
• Ung thư, bao gồm cả khối u ở phổi, tuyến yên hoặc tuyến thượng thận
• Béo phì, có thể dẫn đến nhiều estrogen hơn
• Rối loạn sử dụng rượu
• Căng thẳng mãn tính, có thể kích thích cơ thể sản xuất nhiều estrogen hơn và làm giảm testosterone
• Bệnh thận hoặc suy thận (khi chúng không thể làm sạch và lọc máu của bạn nữa)
• Bệnh gan
• Bệnh tiểu đường loại 1
• Thiếu cân nghiêm trọng

Thuốc và chất kích thích: Khoảng 25% trường hợp bệnh vú to ở nam giới có thể là tác dụng phụ của thuốc. Danh sách các loại thuốc bao gồm:

• Chất chống androgen: Bạn được cho loại thuốc này để điều trị phì đại tuyến tiền liệt hoặc ung thư tuyến tiền liệt.
• Thuốc HIV: Bệnh vú to đôi khi có thể là tác dụng phụ của một phương pháp điều trị HIV gọi là “liệu pháp kháng retrovirus hoạt động mạnh.”
• Thuốc chống lo âu: Các loại thuốc như diazepam (Valium) đôi khi có thể gây ra bệnh vú to.
• Thuốc tim mạch: Một số loại thuốc ức chế ACE và chẹn kênh canxi, trong số những loại khác, đã được liên kết với bệnh vú to.
• Opioids: Từ methadone đến morphine, các loại thuốc này có tác dụng phụ về hormone.
• Thuốc điều trị loét: Một số loại thuốc điều trị loét mà bạn mua tại cửa hàng có thể dẫn đến bệnh vú to, chẳng hạn như cimetidine (Tagamet HB).
• Chất kích thích: Bao gồm heroin và cần sa.
• Thuốc ADHD: Một số loại chứa amphetamine, có thể gây ra những thay đổi cho ngực bạn.
• Kháng sinh: Một số loại kháng sinh có thể gây ra bệnh vú to.
• Thuốc chống trầm cảm: Các thuốc chống trầm cảm ba vòng, một loại thuốc chống trầm cảm cũ, có thể gây sưng ngực.
• Điều trị ung thư: Ví dụ, các loại thuốc mà bạn nhận trong quá trình hóa trị cũng có thể gây ra bệnh vú to.
• Dầu thực vật: Một số loại tinh dầu như dầu oải hương và dầu cây trà cũng có thể gây ra bệnh vú to. Chúng có thể có tác dụng phụ này nếu bạn nuốt bổ sung có chứa chúng. Nhưng bạn cũng có thể bị ảnh hưởng bởi dầu gội, xà phòng và các sản phẩm chăm sóc da khác.

Bệnh vú to và steroid

Steroid đồng hóa là một loại hormone có khả năng xây dựng cơ bắp nhanh chóng và cải thiện hiệu suất thể thao của bạn. Việc sử dụng chúng có nhiều tác dụng phụ và rủi ro sức khỏe nghiêm trọng hơn nhiều so với bệnh vú to. Chúng bị cấm ở nhiều quốc gia. Nếu bạn sử dụng loại steroid này, bạn có thể đã nghe rằng bạn có thể sử dụng các loại thuốc khác để ngăn chặn hoặc làm giảm ngực. Mặc dù một số người tin rằng điều này có thể hoạt động, nhưng chưa có bằng chứng cho thấy nó hiệu quả trong thực tế. Và bạn vẫn có thể gặp phải các tác dụng phụ khác nghiêm trọng hơn.

Chẩn đoán bệnh vú to ở nam giới

Nếu bạn thấy ngực của mình có vẻ phì đại, bạn nên đến bác sĩ để chẩn đoán và điều trị. Bác sĩ của bạn sẽ hỏi về triệu chứng của bạn và tiền sử bệnh. Họ cũng sẽ kiểm tra ngực của bạn.

Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu các xét nghiệm bổ sung, chẳng hạn như:

• Xét nghiệm máu
• Siêu âm hoặc chụp X-quang
• Sinh thiết hoặc lấy mẫu mô

Điều trị bệnh vú to ở nam giới

Một số người không cần điều trị cho bệnh vú to. Nếu bạn có triệu chứng nhẹ, bác sĩ có thể chỉ định theo dõi. Tình trạng này có thể tự biến mất. Nhưng nếu bạn có triệu chứng nghiêm trọng hơn hoặc không giảm bớt, có một số lựa chọn cho bạn.

Thay đổi lối sống: Những thay đổi như bỏ thuốc hoặc giảm cân (nếu bạn đang thừa cân) có thể giúp giảm bớt tình trạng bệnh. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những gì bạn nên làm.

Sử dụng thuốc: Nếu các phương pháp điều trị tại nhà không giúp bạn, bác sĩ có thể đề nghị một số loại thuốc để cân bằng lại hormone của bạn. Các loại thuốc này có thể bao gồm:

• Tamoxifen
• Danazol
• Raloxifene
• Testolone

Phẫu thuật: Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để giảm kích thước ngực của bạn. Điều này có thể bao gồm:

• Phẫu thuật cắt bỏ mô: Loại bỏ mô vú dư thừa.
• Liệu pháp hút mỡ: Hút mỡ có thể giúp giảm kích thước ngực của bạn.

Các biện pháp này thường hiệu quả trong việc loại bỏ mô vú thừa. Bác sĩ sẽ thảo luận về lợi ích và rủi ro của phẫu thuật với bạn. Bệnh nhân của bác sĩ thường có kết quả tốt sau phẫu thuật.

Kết luận

Bệnh vú to ở nam giới có thể ảnh hưởng đến tất cả mọi người. Nếu bạn bị phì đại mô vú, hãy đặt lịch hẹn với bác sĩ để thảo luận về các triệu chứng và phương pháp điều trị. Bạn không cần phải sống với tình trạng này. Có nhiều lựa chọn để bạn xem xét.