Ung Thư Nội Mạc Tử Cung Là Gì?
Ung thư có thể ảnh hưởng đến tử cung, cơ quan rỗng có hình dạng giống quả lê, nơi thai nhi phát triển. Tử cung được lót bằng một loại mô đặc biệt gọi là nội mạc tử cung (endometrium). Khi ung thư phát triển trong lớp lót này, nó được gọi là ung thư nội mạc tử cung. Hầu hết các loại ung thư tử cung đều là ung thư nội mạc tử cung.
Nếu không được điều trị, ung thư nội mạc tử cung có thể lan ra bàng quang hoặc trực tràng, hoặc nó có thể lan đến âm đạo, ống dẫn trứng, buồng trứng và các cơ quan xa hơn. May mắn thay, ung thư nội mạc tử cung phát triển chậm và, với các cuộc kiểm tra định kỳ, thường được phát hiện trước khi lan rộng quá nhiều.
Loại Ung Thư Nội Mạc Tử Cung Có Ý Nghĩa Gì?
Nếu bạn được chẩn đoán ung thư nội mạc tử cung, bác sĩ của bạn có thể nói rằng đó là loại 1 hoặc loại 2.
Khoảng 80% ung thư nội mạc tử cung là loại 1. Loại này thường không hình thành, phát triển hoặc lan rộng rất nhanh.
Các chuyên gia nghĩ rằng nó được gây ra bởi sự có mặt quá nhiều của hormone giới tính estrogen. Đôi khi nó phát triển từ một tình trạng gọi là tăng sinh bất thường (atypical hyperplasia), khi quá nhiều tế bào phát triển trong nội mạc tử cung.
Tiên lượng cho những người mắc ung thư nội mạc tử cung loại 1 thường là tốt. Tiên lượng là ước tính về cách mà diễn biến của bệnh sẽ diễn ra đối với bạn.
Tối đa 20% ung thư nội mạc tử cung là loại 2. Loại này có nhiều khả năng phát triển và lan ra bên ngoài tử cung của bạn.
Các chuyên gia không nghĩ rằng việc có quá nhiều estrogen gây ra nó.
Tiên lượng (triển vọng) không tốt như so với loại 1. Các bác sĩ thường cần điều trị ung thư nội mạc tử cung loại 2 bằng các phương pháp điều trị mạnh mẽ hơn.
Phân Loại Ung Thư Nội Mạc Tử Cung
Nếu bạn được chẩn đoán ung thư nội mạc tử cung loại 1 hoặc loại 2, bác sĩ của bạn có thể sẽ nói về “độ grade” của nó. Đối với hầu hết các loại ung thư, độ grade (còn gọi là “phân biệt” – differentiation) là một số cho biết mức độ bất thường của các tế bào ung thư khi quan sát dưới kính hiển vi. Số thấp hơn có nghĩa là các tế bào ung thư trông bình thường hơn, và nói chung điều này có nghĩa là ung thư của bạn có khả năng phát triển chậm hơn.
Ví dụ, các khối u tuyến nội mạc tử cung loại 1 và 2 được coi là ung thư nội mạc tử cung loại 1. Bác sĩ của bạn có thể gọi đây là “độ grade thấp”.
Khối u nội mạc tử cung loại 3 được coi là ung thư nội mạc tử cung loại 2. Bác sĩ có thể gọi nó là độ grade cao hoặc “khó phân biệt” (poorly differentiated).
Có Những Loại Ung Thư Nội Mạc Tử Cung Nào Khác Không?
Có. Các bác sĩ phân loại chúng thành các loại khác nhau dựa trên cách mà các tế bào của chúng trông như thế nào khi quan sát dưới kính hiển vi. Loại ung thư nội mạc tử cung phổ biến nhất là một loại adenocarcinoma (ung thư hình thành trong mô tuyến) được gọi là ung thư nội mạc tử cung kiểu nội mạc (endometrioid cancer).
Ung thư nội mạc kiểu nội mạc bắt đầu từ các tuyến của nội mạc tử cung (lớp lót tử cung), và dưới kính hiển vi nó trông rất giống với lớp lót tử cung bình thường (nội mạc tử cung). Mức độ nghiêm trọng của nó có thể khác nhau giữa các cá nhân.
Một số loại ung thư nội mạc tử cung khác là:
- Carcinoma tuyến bìu tử cung: Đây là dạng hiếm gặp hơn của ung thư nội mạc và tử cung, bắt đầu từ lớp lót của tử cung. Nó có xu hướng quay trở lại ngay cả khi bác sĩ phát hiện sớm.
- Carcinoma tế bào trong suốt tử cung: Dạng này hiếm hơn, chiếm chưa đến 5% tổng số trường hợp.
- Carcinosarcoma tử cung: Loại ung thư nội mạc và tử cung hiếm gặp này cũng chiếm chưa đến 5% tổng số trường hợp, nhưng có xu hướng phát triển mạnh mẽ. Điều này có nghĩa là nó hình thành, phát triển hoặc lan rộng nhanh chóng.
Các Yếu Tố Nguy Cơ Của Ung Thư Nội Mạc Tử Cung Là Gì?
Ung thư nội mạc tử cung thường xảy ra ở phụ nữ sau thời kỳ mãn kinh. Hơn 95% ung thư nội mạc tử cung xảy ra ở phụ nữ trên 40 tuổi. Phụ nữ đã mãn kinh có nguy cơ cao mắc ung thư nội mạc tử cung nếu họ:
- Có kinh nguyệt lần đầu sớm
- Mãn kinh muộn
- Béo phì
- Có bệnh tiểu đường hoặc huyết áp cao
- Có ít hoặc không có con
- Có tiền sử vô sinh, chu kỳ kinh nguyệt không đều, hoặc tế bào bất thường trong nội mạc tử cung (gọi là tăng sinh nội mạc tử cung)
- Có tiền sử gia đình mắc ung thư nội mạc tử cung, ung thư đại trực tràng hoặc ung thư vú
Phụ nữ đang sử dụng thuốc tamoxifen để điều trị hoặc phòng ngừa ung thư vú có nguy cơ hơi cao hơn về ung thư nội mạc tử cung. Nhưng phụ nữ đã dùng thuốc tránh thai chỉ có một nửa nguy cơ mắc ung thư nội mạc tử cung sau thời kỳ mãn kinh.
Phụ nữ sử dụng liệu pháp thay thế hormone chỉ chứa estrogen có nguy cơ cao hơn về việc phát triển ung thư nội mạc tử cung. Vì vậy, phụ nữ chưa từng phẫu thuật cắt bỏ tử cung không nên sử dụng liệu pháp thay thế hormone chỉ chứa estrogen.
Các khối u buồng trứng hiếm gặp có thể sản xuất estrogen và tăng nguy cơ mắc ung thư nội mạc tử cung ở phụ nữ.
Chế độ ăn giàu chất béo, đặc biệt là có chứa thịt đỏ, có thể làm tăng nguy cơ mắc ung thư, bao gồm ung thư nội mạc tử cung và ung thư đại trực tràng.
Tỷ Lệ Sống Sót Qua Của Ung Thư Nội Mạc Tử Cung Là Bao Nhiêu?
Điều này phụ thuộc vào mức độ mà ung thư của bạn đã lan rộng khi bạn được chẩn đoán lần đầu. Để cho thấy tỷ lệ sống sót của ung thư nội mạc tử cung, Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ sử dụng một cơ sở dữ liệu phân loại loại ung thư này thành ba giai đoạn mô tả mức độ mà nó đã lan rộng:
- Giai đoạn khu trú (Localized): có nghĩa là không có dấu hiệu nào cho thấy ung thư nội mạc tử cung của bạn đã lan ra ngoài tử cung.
- Giai đoạn khu vực (Regional): có nghĩa là bệnh đã lan ra các khu vực lân cận hoặc hạch bạch huyết.
- Giai đoạn xa (Distant): có nghĩa là ung thư đã lan xa, đến các bộ phận của cơ thể như phổi, gan hoặc xương.
Nếu bạn có ung thư nội mạc tử cung khu trú, tỷ lệ sống sót tương đối trong 5 năm là 96%. Điều này có nghĩa là những người mắc loại ung thư của bạn có khả năng sống ít nhất 5 năm, trung bình là khoảng 96% so với những người không mắc loại ung thư này.
Tỷ lệ sống sót tương đối trong 5 năm cho ung thư nội mạc tử cung khu vực là 71%. Đối với ung thư nội mạc tử cung xa, tỷ lệ này là 20%.
Hãy nhớ rằng nhiều yếu tố khác cũng ảnh hưởng đến triển vọng của bạn, như độ tuổi, sức khỏe tổng quát và khả năng đáp ứng với điều trị.
Và nếu bạn vừa được chẩn đoán ung thư nội mạc tử cung, bạn có thể có triển vọng tốt hơn so với những con số này gợi ý. Bởi vì các phương pháp điều trị ngày càng tốt hơn theo thời gian, và những con số này dựa trên những phụ nữ đã được chẩn đoán và điều trị ít nhất 5 năm trước.
Ung Thư Nội Mạc Tử Cung Có Thể Ngăn Ngừa Được Không?
Hầu hết ung thư nội mạc tử cung không thể ngăn ngừa được. Nhưng có một số điều phụ nữ có thể làm để giảm nguy cơ. Sử dụng thuốc tránh thai làm giảm nguy cơ, nhưng trước hết hãy thảo luận với bác sĩ về những lợi ích và rủi ro có thể xảy ra. Sống khỏe, ăn uống tốt và kiểm soát cân nặng có thể giúp giảm nguy cơ.
