Chảy máu trong thai kỳ là điều phổ biến, đặc biệt là trong tam cá nguyệt đầu tiên. Thông thường, đây không phải là nguyên nhân đáng lo ngại. Tuy nhiên vì chảy máu có thể là dấu hiệu của vấn đề nghiêm trọng, điều quan trọng là bạn phải biết các nguyên nhân có thể xảy ra và đi khám bác sĩ để đảm bảo rằng bạn và em bé khỏe mạnh.
Chảy máu trong tam cá nguyệt đầu tiên
Chảy máu trong tam cá nguyệt đầu tiên có bình thường không?
Có tới 25% phụ nữ có một số chảy máu âm đạo trong 12 tuần đầu tiên của thai kỳ. Thường thì điều này bình thường và không phải là nguyên nhân đáng lo ngại. Nhiều phụ nữ trải qua chảy máu trong thời gian này vẫn tiếp tục có thai kỳ bình thường và sinh ra những em bé khỏe mạnh.
Việc ra máu ít trong thai kỳ thường không đáng lo ngại. Tuy nhiên, chảy máu nặng có thể làm ướt một miếng băng vệ sinh là không bình thường. Hãy gọi bác sĩ ngay nếu bạn gặp bất kỳ chảy máu nào trong tam cá nguyệt đầu tiên. Bác sĩ sẽ giúp bạn xác định nguyên nhân và hướng dẫn bước tiếp theo để giữ an toàn cho bạn và em bé.
Nguyên nhân gây chảy máu trong tam cá nguyệt đầu tiên
Các nguyên nhân có thể gây chảy máu trong tam cá nguyệt đầu tiên bao gồm:
- Chảy máu do làm tổ: Bạn có thể thấy hiện tượng ra máu nhẹ từ 6 đến 12 ngày sau khi thụ thai khi trứng đã được thụ tinh làm tổ trong niêm mạc tử cung. Một số phụ nữ không nhận ra rằng mình đang mang thai vì nhầm hiện tượng này với chu kỳ kinh nguyệt nhẹ. Thông thường, chảy máu rất nhẹ và chỉ kéo dài từ vài giờ đến vài ngày.
- Sẩy thai: Vì sẩy thai thường xảy ra trong 12 tuần đầu của thai kỳ, đây thường là một trong những mối quan tâm lớn nhất trong tam cá nguyệt đầu tiên. Tuy nhiên, chảy máu trong tam cá nguyệt đầu tiên không nhất thiết là dấu hiệu của việc bạn đã hoặc sẽ sẩy thai. Nếu siêu âm phát hiện tim thai, khả năng sẩy thai sẽ giảm đi.
Các triệu chứng khác của sẩy thai bao gồm chuột rút mạnh ở bụng dưới và có mô qua âm đạo.
- Thai ngoài tử cung: Trong trường hợp thai ngoài tử cung, phôi thai được thụ tinh làm tổ ngoài tử cung, thường là trong ống dẫn trứng. Nếu phôi tiếp tục phát triển, nó có thể khiến ống dẫn trứng bị vỡ, điều này có thể đe dọa tính mạng của người mẹ. Mặc dù thai ngoài tử cung có thể nguy hiểm, nhưng nó chỉ xảy ra ở khoảng 2% thai kỳ.
Các triệu chứng khác của thai ngoài tử cung là chuột rút mạnh hoặc đau ở bụng dưới và cảm giác chóng mặt.
- Thai trứng: Đây là một tình trạng rất hiếm, trong đó mô bất thường phát triển bên trong tử cung thay vì thai nhi. Trong một số ít trường hợp, mô này có thể là ung thư và lan sang các bộ phận khác của cơ thể.
Các triệu chứng khác của thai trứng bao gồm buồn nôn và nôn nặng. Bụng bạn cũng có thể phát triển to rất nhanh khi tử cung phình lớn.
Các nguyên nhân khác của chảy máu trong giai đoạn đầu thai kỳ bao gồm:
- Thay đổi ở cổ tử cung: Trong thai kỳ, máu chảy nhiều hơn tới cổ tử cung. Quan hệ tình dục hoặc kiểm tra tế bào cổ tử cung (Pap test) có thể gây chảy máu. Loại chảy máu này không đáng lo ngại.
- Nhiễm trùng: Bất kỳ loại nhiễm trùng nào ở cổ tử cung, âm đạo hoặc nhiễm trùng lây qua đường tình dục (như chlamydia, lậu hoặc herpes) đều có thể gây chảy máu trong tam cá nguyệt đầu tiên. Bạn sẽ cần điều trị từ bác sĩ nếu mắc phải các loại nhiễm trùng này.
- Hút thuốc: Hút thuốc có thể gây chảy máu bất thường trong thai kỳ. Hãy thảo luận với bác sĩ nếu bạn muốn bỏ thuốc lá khi mang thai.
- Hematoma dưới màng đệm: Tình trạng này xảy ra khi máu tích tụ ở khu vực mà túi ối của em bé bám vào thành tử cung. Sự tích tụ này thường tự hết mà không có triệu chứng nhưng đôi khi có thể gây chảy máu nhẹ.
Chảy máu trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba
Chảy máu bất thường trong giai đoạn muộn của thai kỳ có thể nghiêm trọng hơn vì có thể là dấu hiệu của vấn đề với bạn hoặc em bé. Hãy gọi bác sĩ ngay nếu bạn gặp phải bất kỳ chảy máu nào trong tam cá nguyệt thứ hai hoặc thứ ba.
Nguyên nhân gây chảy máu trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba
Các nguyên nhân có thể gây chảy máu trong giai đoạn muộn của thai kỳ bao gồm:
- Nhau tiền đạo: Đây là tình trạng nhau thai nằm thấp trong tử cung và che phủ một phần hoặc toàn bộ lối ra của ống sinh. Nhau tiền đạo là tình trạng hiếm gặp vào cuối tam cá nguyệt thứ ba, chỉ xảy ra ở khoảng 1 trong 200 thai kỳ. Nhau tiền đạo gây chảy máu có thể không gây đau nhưng là tình trạng khẩn cấp cần được điều trị ngay lập tức.
- Nhau bong non: Trong khoảng 1% các trường hợp, nhau thai tách ra khỏi thành tử cung trước hoặc trong quá trình chuyển dạ và máu tích tụ giữa nhau thai và tử cung. Nhau bong non có thể rất nguy hiểm cho cả mẹ và em bé.
Các triệu chứng khác của nhau bong non bao gồm đau bụng, máu cục từ âm đạo, tử cung nhạy cảm và đau lưng.
- Vỡ tử cung: Trong một số trường hợp hiếm, vết sẹo từ lần mổ lấy thai trước đó có thể bị rách trong thai kỳ. Vỡ tử cung có thể đe dọa tính mạng và cần phải mổ lấy thai khẩn cấp.
- Vasa previa: Đây là tình trạng rất hiếm, trong đó các mạch máu của em bé ở dây rốn hoặc nhau thai băng qua lối ra của ống sinh. Vasa previa có thể rất nguy hiểm vì các mạch máu có thể bị rách và khiến em bé mất máu nghiêm trọng và thiếu oxy.
- Chuyển dạ sớm: Chảy máu âm đạo vào giai đoạn cuối thai kỳ có thể chỉ là dấu hiệu rằng cơ thể bạn đang chuẩn bị sinh.
