TÊN GỐC: DOXORUBICIN LIPOSOMAL – TIÊM (DOX-oh-ROO-bi-sin LYE-poe-SOE-mal)
TÊN THƯƠNG MẠI: Doxil
CẢNH BÁO:
Doxorubicin liposomal có thể gây ra các vấn đề về tim, bao gồm suy tim có thể gây tử vong. Các vấn đề về tim có thể xảy ra trong quá trình điều trị bằng doxorubicin liposomal hoặc từ vài tháng đến vài năm sau khi nhận thuốc. Rủi ro mắc phải các vấn đề về tim phụ thuộc vào liều lượng, tiền sử bệnh của bạn (bao gồm cả bệnh tim trước đó, liệu pháp xạ trị ở khu vực ngực), và việc sử dụng thuốc này cũng như các thuốc khác (bao gồm daunorubicin và cyclophosphamide). Trẻ em có nguy cơ cao hơn và nên được theo dõi sau này trong cuộc sống để phát hiện các vấn đề tim mạch muộn. Xem thêm phần Tác dụng phụ.
Thuốc này có thể gây ra các rối loạn máu nghiêm trọng (hiếm khi gây tử vong), bao gồm suy tủy xương dẫn đến giảm số lượng hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu. Điều này có thể làm giảm khả năng chống lại nhiễm trùng và ngừng chảy máu. Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào (ví dụ: sốt, ớn lạnh, đau họng dai dẳng), mệt mỏi bất thường, hoặc dễ bị chảy máu/ bầm tím.
Khi thuốc này được tiêm vào tĩnh mạch của bạn lần đầu tiên, nó có thể gây ra các phản ứng nghiêm trọng (hiếm khi gây tử vong), bao gồm các phản ứng dị ứng. Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp phải các triệu chứng như đỏ bừng mặt, khó thở, sưng mặt, căng tức ngực/họng, ớn lạnh, đau lưng, chóng mặt nghiêm trọng, hoặc nhịp tim nhanh. Xem thêm phần Tác dụng phụ.
Hãy thông báo cho bác sĩ nếu bạn có vấn đề về gan, vì liều thuốc có thể cần phải giảm.
Bác sĩ sẽ theo dõi sát sao bạn trong suốt quá trình điều trị bằng thuốc này.
Các loại thuốc khác nhau có thể hoạt động theo các cách khác nhau. Không thay đổi loại thuốc này mà không có sự cho phép của bác sĩ.
CÔNG DỤNG:
Doxorubicin liposomal là một loại thuốc hóa trị thuộc nhóm anthracycline, được sử dụng đơn độc hoặc kết hợp với các phương pháp điều trị/thuốc khác để điều trị một số loại ung thư nhất định (ví dụ: ung thư buồng trứng, sarcoma Kaposi liên quan đến AIDS, đa u tủy). Thuốc này hoạt động bằng cách làm chậm hoặc ngừng sự phát triển của tế bào ung thư.
CÁC CÔNG DỤNG KHÁC:
Mục này chứa các công dụng của thuốc này không có trong nhãn thuốc chính thức được phê duyệt nhưng có thể được bác sĩ chỉ định cho bạn. Chỉ sử dụng thuốc này cho các bệnh được liệt kê trong mục này nếu bác sĩ của bạn đã chỉ định. Thuốc này cũng có thể được sử dụng để điều trị ung thư vú.
CÁCH SỬ DỤNG:
Thuốc này được tiêm vào tĩnh mạch trong khoảng 30-60 phút hoặc lâu hơn bởi một nhân viên y tế chuyên nghiệp. Liều thuốc được xác định dựa trên tình trạng sức khỏe, kích thước cơ thể và phản ứng của bạn với liệu pháp. Thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn thấy đỏ, đau, hoặc sưng tại hoặc gần vị trí tiêm.
Nếu thuốc này tiếp xúc với da, hãy rửa ngay và hoàn toàn vùng da với xà phòng và nước. Nếu thuốc này dính vào mắt, mở mí mắt và rửa mắt với nhiều nước trong 15 phút. Tìm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
Các thành viên trong gia đình và người chăm sóc bệnh nhân nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa (ví dụ: đeo găng tay) để tránh tiếp xúc với nước tiểu hoặc các chất dịch cơ thể khác của bệnh nhân trong ít nhất 5 ngày sau điều trị. Tham khảo ý kiến dược sĩ của bạn.
TÁC DỤNG PHỤ:
Có thể xuất hiện các triệu chứng như đau nhức cơ thể, đau đầu, buồn nôn, nôn mửa, táo bón, tiêu chảy, rối loạn dạ dày, và chán ăn. Buồn nôn và nôn mửa có thể rất nghiêm trọng. Trong một số trường hợp, có thể cần phải điều trị bằng thuốc để ngăn ngừa hoặc làm giảm buồn nôn và nôn mửa. Việc không ăn trước khi điều trị có thể giúp giảm nôn mửa. Thay đổi chế độ ăn uống và lối sống, chẳng hạn như ăn nhiều bữa nhỏ và hạn chế hoạt động, có thể giúp giảm bớt một số tác dụng phụ này. Nếu bất kỳ tác dụng phụ nào vẫn tiếp diễn hoặc trở nên tồi tệ hơn, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
Hãy nhớ rằng bác sĩ đã kê đơn thuốc này cho bạn vì bác sĩ đánh giá rằng lợi ích mang lại cho bạn lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng.
Thuốc này có thể làm nước tiểu, nước mắt, và mồ hôi của bạn có màu cam đỏ. Đây là một tác dụng bình thường của thuốc và không nên nhầm lẫn với máu trong nước tiểu.
Việc điều trị bằng thuốc này đôi khi có thể gây ra phản ứng da ở tay/chân gọi là hội chứng tay-chân (palmar-plantar erythrodysesthesia). Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp phải các triệu chứng như sưng, đau, đỏ, khô, bong tróc, mụn nước, hoặc cảm giác ngứa/rát ở tay/chân. Các triệu chứng này có thể trở nên nghiêm trọng hơn khi có nhiệt độ cao/áp lực lên tay/chân. Tránh tiếp xúc lâu dài với ánh nắng mặt trời, các phòng tắm nắng, đèn mặt trời, cũng như tiếp xúc không cần thiết với nhiệt độ cao (ví dụ: nước rửa bát nóng, tắm nước nóng lâu). Tránh áp lực lên khuỷu tay, đầu gối, và gan bàn chân (ví dụ: tựa khuỷu tay, quỳ gối, đi bộ lâu). Mặc quần áo rộng rãi. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của hội chứng tay-chân, bác sĩ có thể cho bạn thuốc để giảm triệu chứng, hoặc giảm hoặc trì hoãn liều thuốc doxorubicin liposomal tiếp theo.
Mất tóc tạm thời có thể xảy ra. Tóc sẽ mọc lại bình thường sau vài tháng khi kết thúc điều trị.
Thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào, bao gồm: buồn ngủ, khó ngủ, thay đổi tinh thần/tâm trạng (ví dụ: lo âu, hoang mang, trầm cảm), ho/khe khàn, đỏ/đau/sưng ở tay/chân, đỏ ngứa mắt, mệt mỏi bất thường, sưng mắt cá/chân, tiểu đau/khó, đau bụng/dạ dày, vàng da/mắt, nước tiểu sẫm màu, phân đen/dính, chất nhầy có máu hoặc tiết dịch trong phân, thay đổi thị lực (ví dụ: mù lòa), nhịp tim nhanh/không đều, khó thở.
Có thể xảy ra tình trạng sưng đau hoặc loét môi, miệng và họng. Để giảm nguy cơ, hãy hạn chế các món ăn và đồ uống nóng, đánh răng cẩn thận, tránh sử dụng nước súc miệng có chứa cồn, và thường xuyên súc miệng bằng nước mát.
Cần ngay lập tức tìm sự trợ giúp y tế nếu gặp tác dụng phụ hiếm nhưng rất nghiêm trọng này: đau ngực.
Trong vài ngày đến vài tuần sau khi điều trị bằng doxorubicin, một phản ứng da nghiêm trọng giống như bị cháy nắng (tái phát xạ trị) có thể phát triển trên bất kỳ vùng da nào đã được xạ trị trước đó. Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn thấy da bị đỏ, đau, nhạy cảm, sưng, bong tróc hoặc có mụn nước. Bác sĩ có thể kê thuốc để giúp da lành nhanh hơn và giảm sưng. Ánh sáng mặt trời có thể làm tăng mức độ nghiêm trọng của phản ứng da khi bạn đang dùng thuốc này. Tránh tiếp xúc lâu dài với ánh nắng mặt trời, các phòng tắm nắng và đèn mặt trời. Sử dụng kem chống nắng và mặc quần áo bảo vệ khi ra ngoài.
Ở trẻ em, tái phát xạ trị có thể xảy ra ở phổi. Thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn thấy trẻ bị khò khè hoặc khó thở.
Rất hiếm khi, những người bị ung thư được điều trị bằng loại thuốc này đã phát triển các loại ung thư khác (chẳng hạn như bạch cầu thứ phát, ung thư miệng). Nguy cơ này cao hơn nếu bạn sử dụng thuốc này trong thời gian dài (hơn 1 năm), hoặc kết hợp với một số loại hóa trị hoặc điều trị xạ trị. Tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết.
Một phản ứng dị ứng rất nghiêm trọng với thuốc này là hiếm, nhưng cũng đã xảy ra các phản ứng có thể gây tử vong. Tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn gặp phải các triệu chứng của phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm: phát ban, ngứa/sưng (đặc biệt là ở mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở.
Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn gặp phải các tác dụng phụ khác không có trong danh sách trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
CẢNH BÁO:
Trước khi sử dụng doxorubicin liposomal, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn bị dị ứng với thuốc này; hoặc với doxorubicin; hoặc với các thuốc khác có chứa polyethylene glycol; hoặc với lincomycin; hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt động, có thể gây phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy trao đổi với dược sĩ của bạn để biết thêm chi tiết.
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về lịch sử bệnh lý của bạn, đặc biệt là: số lượng tế bào máu thấp (ví dụ: thiếu máu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu), bệnh gout, vấn đề về tim, tiền sử sử dụng bất kỳ thuốc thuộc nhóm anthracycline (ví dụ: doxorubicin, idarubicin, daunorubicin, mitoxantrone), nhiễm trùng, vấn đề về gan, điều trị xạ trị (đặc biệt là vùng ngực), vấn đề về thận.
Không tiêm chủng/vắc-xin mà không có sự đồng ý của bác sĩ và tránh tiếp xúc với những người vừa mới tiêm vắc-xin bại liệt uống.
Để giảm khả năng bị cắt, bầm tím hoặc chấn thương, hãy sử dụng cẩn thận với các vật sắc nhọn như dao cạo an toàn và kéo cắt móng tay, và tránh các hoạt động như thể thao đối kháng. Sử dụng bàn chải đánh răng có lông mềm để giảm nguy cơ chảy máu lợi.
Rửa tay thật kỹ để ngăn ngừa lây lan nhiễm trùng.
Cẩn thận khi sử dụng doxorubicin liposomal cho trẻ em vì chúng có thể nhạy cảm hơn với tác dụng của thuốc, đặc biệt là với tim.
Thuốc này không được khuyến cáo sử dụng trong thai kỳ. Nó có thể gây hại cho thai nhi. Khuyến khích nam giới và phụ nữ sử dụng hai phương pháp tránh thai hiệu quả (ví dụ: bao cao su và thuốc tránh thai) trong khi điều trị với thuốc này và một thời gian sau đó. Tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết và thảo luận về các phương pháp tránh thai đáng tin cậy.
Thuốc này sẽ đi vào sữa mẹ. Do nguy cơ tiềm ẩn đối với trẻ sơ sinh, việc cho con bú khi sử dụng thuốc này không được khuyến khích. Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.
TƯƠNG TÁC THUỐC:
Tương tác thuốc có thể thay đổi cách hoạt động của thuốc hoặc làm tăng nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng. Tài liệu này không chứa tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra. Hãy giữ danh sách tất cả các sản phẩm bạn sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn/thuốc không kê đơn và sản phẩm thảo dược) và chia sẻ với bác sĩ và dược sĩ của bạn. Không bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ thuốc nào mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.
Một số sản phẩm có thể tương tác với thuốc này bao gồm: cyclosporine, digoxin, progesterone, streptozocin, stavudine, trastuzumab, zidovudine.
Các thuốc khác có thể ảnh hưởng đến việc loại bỏ doxorubicin khỏi cơ thể bạn, điều này có thể ảnh hưởng đến cách thức hoạt động của doxorubicin. Ví dụ bao gồm thuốc chống nấm nhóm azole (như ketoconazole), các chất ức chế kênh canxi (ví dụ: verapamil, nifedipine), rifamycins (như rifabutin), cây St. John’s wort, thuốc điều trị động kinh (như carbamazepine, phenytoin, phenobarbital), và các thuốc khác.
Tránh ăn các thực phẩm hoặc sản phẩm chứa nghệ (curcumin) trong khi điều trị bằng doxorubicin liposomal, vì nó có thể làm giảm hiệu quả của thuốc này. Tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ để biết thêm chi tiết.
QUÁ LIỀU:
Nếu nghi ngờ quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu. Các triệu chứng của quá liều có thể bao gồm: chảy máu không rõ nguyên nhân.
LƯU Ý:
Các xét nghiệm y tế và/hoặc xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (ví dụ: xét nghiệm công thức máu đầy đủ, nghiên cứu tim, xét nghiệm chức năng gan) nên được thực hiện định kỳ để theo dõi tiến trình điều trị hoặc kiểm tra các tác dụng phụ. Tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết. Hãy giữ tất cả các cuộc hẹn y tế và xét nghiệm của bạn.
QUÊN LIỀU:
Để đạt được hiệu quả điều trị tốt nhất, rất quan trọng là phải nhận liều thuốc theo đúng lịch trình đã chỉ định. Nếu bạn quên một liều, hãy liên hệ ngay với bác sĩ hoặc dược sĩ để xác định lịch trình liều mới.
LƯU TRỮ:
Tham khảo hướng dẫn sản phẩm và dược sĩ của bạn để biết chi tiết về việc lưu trữ. Giữ tất cả các thuốc xa tầm tay trẻ em và thú cưng. Không vứt thuốc xuống toilet hoặc đổ vào cống trừ khi có chỉ dẫn cụ thể. Vứt bỏ sản phẩm này một cách an toàn khi hết hạn hoặc không còn cần thiết. Tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương.
CẢNH BÁO Y TẾ:
Tình trạng của bạn có thể gây ra các biến chứng trong trường hợp khẩn cấp y tế.
