Estrogen kết hợp từ ngựa và medroxyprogesterone là gì và cơ chế hoạt động như thế nào?
Prempro và Premphase là sự kết hợp của estrogen kết hợp (Premarin) và medroxyprogesterone (Provera). Estrogen và progestin là hai nhóm hormone chính ở nữ giới. Estrogen kết hợp là một hỗn hợp của nhiều loại estrogen khác nhau (muối estrogen), có nguồn gốc tự nhiên và được pha trộn để gần giống với thành phần estrogen trong nước tiểu của ngựa cái mang thai. Các thành phần chính là sodium estrone sulfate và sodium equilin sulfate. Estrogen có ảnh hưởng rộng rãi đến nhiều mô trong cơ thể. Estrogen kích thích sự phát triển và tăng trưởng của các cơ quan sinh dục nữ và duy trì các đặc điểm sinh dục nữ như sự phát triển của lông nách và lông mu, hình dạng cơ thể và hệ xương. Estrogen cũng tăng tiết từ cổ tử cung và sự phát triển của lớp niêm mạc tử cung (nội mạc tử cung). Medroxyprogesterone là một dẫn xuất của progesterone, một progestin tự nhiên ở nữ giới. Progestin chịu trách nhiệm cho sự thay đổi trong dịch nhầy và lớp niêm mạc tử cung (nội mạc tử cung) trong nửa sau (pha chế tiết) của chu kỳ kinh nguyệt. Progestin chuẩn bị nội mạc tử cung cho sự cấy ghép của phôi. Khi một phôi cấy ghép vào nội mạc tử cung, ví dụ, và mang thai xảy ra, progestin giúp duy trì thai kỳ. Ở liều cao, progestin có thể ngăn chặn sự rụng trứng (phóng thích trứng từ buồng trứng) và từ đó ngăn ngừa mang thai. FDA đã phê duyệt Prempro và Premphase vào tháng 6 năm 2003.
Những tên thương hiệu nào có sẵn cho estrogen kết hợp từ ngựa và medroxyprogesterone?
- Prempro
- Premphase
Estrogen kết hợp từ ngựa và medroxyprogesterone có sẵn dưới dạng thuốc generic không?
CÓ THUỐC GENERIC KHÔNG: Không
Tôi có cần đơn thuốc để sử dụng estrogen kết hợp từ ngựa và medroxyprogesterone không?
Có.
Các tác dụng phụ của estrogen kết hợp từ ngựa và medroxyprogesterone là gì?
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của Prempro và Premphase bao gồm:
- Buồn nôn
- Nôn mửa
- Đau dạ dày
- Đau nhức
- Chướng bụng
- Tích tụ chất lỏng (phù)
Các tác dụng phụ quan trọng khác bao gồm:
- Đau đầu
- Chảy máu bất thường
- Chảy máu lốm đốm
Nghiên cứu Sáng kiến Sức khỏe Phụ nữ cho thấy rằng phụ nữ sau mãn kinh (50-79 tuổi) sử dụng estrogen kết hợp, 0.625 mg mỗi ngày, kết hợp với medroxyprogesterone, 2.5 mg mỗi ngày trong 5 năm, có nguy cơ cao hơn về nhồi máu cơ tim, đột quỵ, ung thư vú và cục máu đông. Trong khi đó, phụ nữ sau mãn kinh chỉ dùng estrogen kết hợp mà không có progesterone chỉ có nguy cơ cao về đột quỵ nhưng không có nguy cơ cao về cục máu đông, bệnh tim hoặc ung thư vú. Cũng có nguy cơ gia tăng các vấn đề về nhận thức và/hoặc sa sút trí tuệ ở những phụ nữ trên 65 tuổi điều trị với estrogen hoặc estrogen kết hợp medroxyprogesterone.
Liều dùng của estrogen kết hợp từ ngựa và medroxyprogesterone là gì?
Một viên Prempro nên được uống mỗi ngày. Nên sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả. Đối với cả triệu chứng bốc hỏa hoặc loãng xương, bệnh nhân thường bắt đầu với liều 0.3 mg/1.5 mg. Đối với phụ nữ bị bốc hỏa, liều dùng sẽ được điều chỉnh tùy theo phản ứng với triệu chứng bốc hỏa.
Bệnh nhân nên uống một viên Premphase mỗi ngày, bắt đầu với viên estrogen kết hợp 0.625 mg trong 14 ngày (ngày 1 đến ngày 14), sau đó chuyển sang uống một viên Premphase 0.625/5 mg estrogen kết hợp / medroxyprogesterone mỗi ngày trong 14 ngày tiếp theo (ngày 14 đến ngày 28).
Thuốc hoặc thực phẩm bổ sung nào tương tác với estrogen kết hợp từ ngựa và medroxyprogesterone?
Các loại thuốc như St. John’s Wort (Hypericum perforatum), phenobarbital, carbamazepine (Tegretol, Tegretol XR, Equetro, Carbatrol) và rifampin có thể làm tăng sự phân hủy estrogen trong gan, làm giảm mức độ estrogen trong máu và có thể làm giảm hiệu quả của estrogen. Các thuốc như erythromycin, clarithromycin (Biaxin, Biaxin XL), ketoconazole (Nizoral, Extina, Xolegel, Kuric), itraconazole (sporanox), ritonavir (Norvir) và nước ép bưởi có thể làm giảm sự phân hủy estrogen trong gan, làm tăng nồng độ estrogen trong máu và có thể làm tăng tác dụng phụ của estrogen.
Nếu mãn kinh xảy ra ở phụ nữ dưới ___ tuổi, đó được coi là mãn kinh sớm.
Estrogen kết hợp từ ngựa và medroxyprogesterone có an toàn khi tôi mang thai hoặc cho con bú không?
Prempro và Premphase không nên được sử dụng cho phụ nữ mang thai do nguy cơ gây hại cho thai nhi.
Estrogen được tiết vào sữa mẹ và có thể gây ra những tác dụng không thể dự đoán đối với trẻ sơ sinh. Do đó, không nên sử dụng cho phụ nữ đang cho con bú.
Những điều gì khác tôi nên biết về estrogen kết hợp từ ngựa và medroxyprogesterone?
Các dạng chuẩn bị của estrogen kết hợp từ ngựa và medroxyprogesterone có sẵn là gì?
- Prempro: Viên nén 0.3/1.5, 0.45/1.5, 0.625/2.5, và 0.625/5 (mg estrogen kết hợp/mg medroxyprogesterone).
- Premphase: Viên nén, gói 28 ngày gồm 14 viên 0.625 mg estrogen kết hợp và 14 viên 0.625 mg/5 mg (estrogen kết hợp/medroxyprogesterone).
Estrogen kết hợp từ ngựa và medroxyprogesterone nên được bảo quản như thế nào?
Prempro và Premphase nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng từ 15-30°C (59-86°F).
Tóm tắt
Estrogen kết hợp từ ngựa và medroxyprogesterone acetate (Prempro, Premphase) là một loại thuốc được kê đơn cho phụ nữ đang gặp phải các triệu chứng liên quan đến mãn kinh như bốc hỏa, khô âm đạo, teo âm đạo và chảy máu tử cung. Prempro và Premphase cũng được chỉ định để điều trị loãng xương. Các tác dụng phụ, liều dùng, tương tác thuốc và thông tin về an toàn của bệnh nhân nên được xem xét trước khi sử dụng thuốc này.
