Tên thuốc: Máu và các thành phần máu âm tính CMV
Nhóm thuốc: Các thành phần máu
Máu và các thành phần máu âm tính CMV là gì và chúng được sử dụng để làm gì?
Máu và các thành phần máu âm tính CMV là máu toàn phần hoặc các thành phần máu được chiết xuất từ máu của người hiến tặng chưa từng tiếp xúc với vi rút Cytomegalovirus (CMV). Máu và các thành phần máu âm tính CMV thường được sử dụng để truyền máu cho người lớn và trẻ sơ sinh có hệ miễn dịch suy yếu nghiêm trọng và có nguy cơ nhiễm CMV đe dọa tính mạng do truyền máu hoặc các thành phần máu dương tính CMV.
Máu toàn phần chứa các thành phần tế bào bao gồm hồng cầu (RBCs), bạch cầu (WBCs) và tiểu cầu, các yếu tố đông máu, các protein và enzyme với các chức năng cụ thể, dinh dưỡng, khoáng chất và các chất khác lưu thông trong huyết tương, thành phần lỏng của máu. Máu toàn phần hoặc một thành phần máu cụ thể được sử dụng để thay thế lượng máu đã mất hoặc bổ sung thiếu hụt một thành phần máu nhất định, tùy thuộc vào loại rối loạn máu.
Cytomegalovirus là một loại vi rút herpes, trong đó có 85% dân số ở Mỹ có kết quả dương tính. Phần lớn những người nhiễm CMV có triệu chứng nhẹ hoặc không có triệu chứng gì và nhiều người không biết mình đã bị lây nhiễm CMV, tuy nhiên CMV có thể nghiêm trọng và thậm chí gây tử vong đối với trẻ sơ sinh và người lớn có hệ miễn dịch suy yếu. CMV lây truyền qua các chất dịch cơ thể như máu, nước bọt, nước tiểu và sữa mẹ, cũng như qua cấy ghép cơ quan hoặc truyền máu, khi người hiến máu dương tính CMV và người nhận máu âm tính CMV.
Máu và các thành phần máu từ người hiến được kiểm tra kháng thể immunoglobulin (IgG) chống lại CMV, và các sản phẩm không có bất kỳ kháng thể CMV nào được coi là sản phẩm máu âm tính CMV. CMV có thể lây truyền qua các tế bào bạch cầu (leukocytes). Các thành phần máu khác như hồng cầu và tiểu cầu được lọc bạch cầu để giảm nguy cơ lây truyền CMV, tuy nhiên, nguy cơ nhiễm trùng qua đường máu không thể hoàn toàn loại bỏ với bất kỳ phương pháp nào. Huyết tương và các thành phần huyết tương khác không được tìm thấy có khả năng truyền CMV.
Máu và các thành phần máu âm tính CMV được sử dụng để truyền cho bệnh nhân có nguy cơ nhiễm CMV nghiêm trọng, bao gồm:
- Phụ nữ mang thai và thai nhi của họ (để phòng ngừa CMV bẩm sinh)
- Trẻ sơ sinh có cân nặng thấp
- Người nhận ghép tế bào tiền thân tạo máu
- Người nhận ghép cơ quan rắn
- Bệnh nhân suy giảm miễn dịch nghiêm trọng
- Bệnh nhân thiếu hụt miễn dịch bẩm sinh
- Bệnh nhân nhiễm virus suy giảm miễn dịch ở người (HIV)
Cảnh báo
Vui lòng tham khảo các phần chống chỉ định và cảnh báo của các thành phần cụ thể để biết thông tin chi tiết về từng thành phần.
Máu và các thành phần máu âm tính CMV không ngăn ngừa tất cả các trường hợp nhiễm CMV có triệu chứng, mặc dù chúng làm giảm nguy cơ một cách đáng kể.
Vẫn có sự tranh cãi về các nghiên cứu so sánh hiệu quả của việc sử dụng sản phẩm âm tính CMV và sản phẩm tế bào giảm bạch cầu trong việc giảm nhiễm CMV có triệu chứng từ truyền máu.
Cả hai phương pháp đều hiệu quả trong việc giảm nguy cơ CMV và có thể sử dụng sản phẩm âm tính CMV kết hợp với việc giảm bạch cầu có thể further làm giảm nguy cơ.
Máu và các thành phần máu âm tính CMV có thể không có sẵn ngay lập tức, vì tỷ lệ dân số âm tính CMV rất thấp. Việc chờ đợi sản phẩm máu âm tính CMV có thể gây trì hoãn đáng kể, vì vậy việc sử dụng sản phẩm máu giảm bạch cầu có thể được xem xét trong các tình huống khẩn cấp.
Tất cả các lần truyền máu và thành phần máu âm tính CMV phải được thực hiện bằng bộ truyền máu có bộ lọc 170-260 micron hoặc bộ lọc vi hạt 20-40 micron, trừ khi truyền máu qua bộ lọc giảm bạch cầu cạnh giường.
Không được truyền bất kỳ thuốc hoặc dịch nào ngoài dung dịch muối sinh lý qua cùng một đường truyền với máu và các thành phần máu âm tính CMV mà không có sự tham vấn trước với giám đốc y tế của ngân hàng máu.
Theo dõi bệnh nhân để phát hiện các dấu hiệu phản ứng truyền máu, bao gồm các dấu hiệu sinh tồn, trước, trong và sau khi truyền máu. Nếu nghi ngờ có phản ứng truyền máu, ngừng truyền máu, đánh giá và ổn định bệnh nhân, và thông báo cho ngân hàng máu để tiến hành điều tra.
Vui lòng tham khảo thông tin an toàn đầy đủ trong tờ hướng dẫn chi tiết về thành phần cụ thể.
Tư vấn với giám đốc y tế ngân hàng máu hoặc bác sĩ huyết học nếu bạn có câu hỏi về các yêu cầu truyền máu đặc biệt.
Tác dụng phụ của máu và các thành phần máu âm tính CMV là gì?
Các tác dụng phụ phổ biến của máu và các thành phần máu âm tính CMV bao gồm:
- Phản ứng truyền máu gây tan máu, hủy hoại hồng cầu
- Phản ứng không tan máu với sốt (sốt)
- Tổn thương phổi cấp do truyền máu (TRALI)
- Quá tải tuần hoàn do truyền máu (TACO)
- Phản ứng dị ứng như:
- Nổi mày đay (urticaria)
- Ngứa (pruritus)
- Khó thở
- Hụt hơi (dyspnea)
- Hạ huyết áp (hypotension)
- Phản ứng dị ứng nghiêm trọng (phản ứng phản vệ) bao gồm:
- Sưng dưới da và niêm mạc (phù mạch)
- Khó thở
- Sốc
- Bệnh ghép chống chủ (TA-GVHD) do truyền máu
- Nhiễm trùng truyền qua truyền máu và phản ứng nhiễm trùng huyết
- Bầm tím sau khi truyền máu (purpura)
Gọi bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng nào sau khi sử dụng thuốc này:
- Triệu chứng tim nghiêm trọng bao gồm nhịp tim nhanh hoặc đập mạnh, cảm giác đập thình thịch trong ngực, khó thở và chóng mặt đột ngột
- Đau đầu nặng, lú lẫn, nói ngọng, yếu cơ nặng, nôn mửa, mất phối hợp, cảm giác không vững
- Phản ứng nghiêm trọng đối với hệ thần kinh với cơ bắp cứng ngắc, sốt cao, đổ mồ hôi, lú lẫn, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run rẩy và cảm giác như có thể ngất
- Triệu chứng mắt nghiêm trọng bao gồm mờ mắt, nhìn thấy hầm hố, đau hoặc sưng mắt, hoặc nhìn thấy quầng sáng xung quanh ánh sáng
Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng bất lợi có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này. Hãy gọi bác sĩ để nhận lời khuyên y tế về các tác dụng phụ hoặc phản ứng bất lợi nghiêm trọng.
Liều dùng của máu và các thành phần máu âm tính CMV là gì?
- Người lớn và trẻ em:
- Sản phẩm giảm nguy cơ CMV (ví dụ: máu âm tính CMV hoặc sản phẩm máu giảm bạch cầu) giúp giảm nguy cơ nhiễm CMV có triệu chứng từ truyền máu ở người nhận máu không nhiễm CMV và có hệ miễn dịch suy yếu nghiêm trọng.
Vui lòng tham khảo tờ hướng dẫn chi tiết về các thành phần cụ thể (ví dụ: hồng cầu, tiểu cầu, máu toàn phần hoặc bạch cầu) để biết liều lượng cụ thể.
Tương tác thuốc với máu và các thành phần máu âm tính CMV?
Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các thuốc bạn đang sử dụng để nhận lời khuyên về các tương tác thuốc có thể xảy ra. Không bao giờ bắt đầu dùng, ngừng đột ngột hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ thuốc nào mà không có sự chỉ định của bác sĩ.
Máu và các thành phần máu âm tính CMV không có tương tác nghiêm trọng, trung bình hay nhẹ với các thuốc khác.
Danh sách các tương tác thuốc trên không phải là tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về các tương tác thuốc, bạn có thể tham khảo công cụ kiểm tra tương tác thuốc của RxList.
Mang thai và cho con bú:
Máu và các thành phần máu âm tính CMV hoặc giảm nguy cơ CMV (giảm bạch cầu) nên được sử dụng cho phụ nữ mang thai hoặc cho con bú nếu họ âm tính với CMV hoặc tình trạng CMV của họ chưa rõ.
Tóm tắt:
Máu và các thành phần máu âm tính CMV là máu toàn phần hoặc các thành phần máu được chiết xuất từ máu của những người chưa từng tiếp xúc với vi rút Cytomegalovirus (CMV). Chúng thường được sử dụng cho truyền máu cho những người lớn và trẻ sơ sinh có hệ miễn dịch suy yếu và có nguy cơ nhiễm CMV nghiêm trọng từ truyền máu hoặc các thành phần máu dương tính CMV. Các tác dụng phụ phổ biến bao gồm phản ứng tan máu, mày đay, ngứa, khó thở, hạ huyết áp và các phản ứng dị ứng nghiêm trọng khác.
