Thuốc Azelaic acid được sử dụng để làm gì?

Tên chung: axit azelaic

Tên thương mại: Azelex, Finacea

Lớp thuốc: Các tác nhân trị mụn, sử dụng tại chỗ

Axit azelaic là gì và được sử dụng để làm gì?

Axit azelaic là một loại axit tự nhiên có mặt trong các loại ngũ cốc nguyên hạt như lúa mì, lúa mạch và gạo, đồng thời cũng được sản xuất bởi Malassezia furfur, một loài nấm men thường sống trên da người.

Axit azelaic được sản xuất thương mại để điều trị các tình trạng da như mụn trứng cá (acne vulgaris), gây ra mụn nhọt, sần, mụn mủ, u nang và đầu trắng hoặc đầu đen (comedones), và bệnh rosacea, một rối loạn gây đỏ mặt và sần đỏ trên da.

Cơ chế chính xác của axit azelaic trong điều trị rosacea chưa rõ ràng. Tính chất chống viêm và chống oxy hóa của axit azelaic có thể giúp làm sạch các tổn thương do rosacea. Axit azelaic dường như hoạt động theo nhiều cách trong điều trị mụn trứng cá:

• Ức chế tổng hợp protein và sự phát triển của vi khuẩn gây ra mụn, đặc biệt là Staphylococcus epidermidis và Propionibacterium acnes.
• Giảm tiết bã nhờn, chất béo được sản xuất bởi các tuyến bã nhờn trong da, và giữ cho lỗ chân lông trên da thông thoáng.
• Giảm sự hình thành keratin, một loại protein sợi trong da là yếu tố góp phần vào sự hình thành mụn.
• Giảm viêm trong khu vực nang lông và cũng tiêu diệt các gốc tự do (các loại oxy phản ứng), những phân tử không ổn định trong tế bào gây hại cho mô.

Cảnh báo

• Không sử dụng axit azelaic cho những bệnh nhân có phản ứng quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào trong công thức.
• Axit azelaic chỉ được sử dụng ngoài da, không dùng để uống, nhỏ mắt, hoặc sử dụng trong âm đạo.
• Axit azelaic có thể gây ra các phản ứng quá mẫn như sưng mặt, khó thở, nổi mề đay hoặc các phản ứng khác trên da. Theo dõi bệnh nhân và ngừng sử dụng nếu bệnh nhân có các phản ứng như vậy.
• Kích ứng da có thể xảy ra trong những tuần đầu điều trị. Nếu kích ứng kéo dài hoặc trở nên nghiêm trọng, hãy ngừng sử dụng axit azelaic.
• Axit azelaic có thể gây mất sắc tố da. Theo dõi các dấu hiệu sớm của tình trạng giảm sắc tố, đặc biệt ở những bệnh nhân có làn da tối màu.
• Đánh giá lại việc sử dụng gel axit azelaic nếu không thấy cải thiện sau 12 tuần điều trị.
• Axit azelaic có thể làm trầm trọng thêm bệnh hen suyễn. Sử dụng cẩn thận ở những bệnh nhân mắc bệnh hen.
• Một số công thức có thể chứa polysorbate 80. Tránh sử dụng các công thức này ở những bệnh nhân có phản ứng quá mẫn với polysorbate 80.
• Một số công thức có thể chứa propylene glycol, có thể gây độc ở liều lượng lớn.

Các tác dụng phụ của axit azelaic là gì?

Các tác dụng phụ phổ biến của axit azelaic bao gồm:

Các phản ứng tại chỗ khi bôi, bao gồm:

• Rát
• Ngứa ran
• Đau nhói
• Đau
• Ngứa (pruritus)
• Khô da
• Đỏ da
• Cảm giác chặt chẽ
• Da bị bong tróc
• Da bị tróc vảy
• Kích ứng
• Phát ban da
• Viêm da tiếp xúc
• Mụn trứng cá

Các tác dụng phụ ít phổ biến hơn của axit azelaic bao gồm:

• Tình trạng hen suyễn hoặc thở khò khè trở nên trầm trọng hơn
• Các phản ứng quá mẫn, bao gồm:
  • Sưng mắt
  • Sưng mặt
  • Sưng dưới da và niêm mạc (phù mạch)
  • Nổi mề đay (urticaria)
  • Rát và kích ứng trên mặt
  • Phát ban nang lông (keratosis pilaris)
  • Tăng trưởng lông quá mức (hypertrichosis)
  • Giảm sắc tố (hypopigmentation)
  • Mất sắc tố theo mảng (vitiligo)
  • Các đốm mất sắc tố nhỏ
  • Tình trạng herpes môi trở nên nặng hơn hoặc tái phát
  • Kích ứng ở mắt và viêm màng irit và cơ thể mi ở mắt (iridocyclitis) khi tiếp xúc với thuốc

Gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng nào sau khi sử dụng thuốc này, bao gồm:

• Các triệu chứng nghiêm trọng về tim bao gồm nhịp tim nhanh hoặc đập mạnh, cảm giác lật trong ngực, khó thở và chóng mặt đột ngột;
• Đau đầu nghiêm trọng, bối rối, nói ngọng, yếu nghiêm trọng, nôn mửa, mất phối hợp, cảm giác không ổn định;
• Phản ứng nghiêm trọng của hệ thần kinh với cơ bắp cứng, sốt cao, đổ mồ hôi, bối rối, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run rẩy, và cảm giác như có thể ngất xỉu; hoặc
• Các triệu chứng nghiêm trọng về mắt bao gồm mờ mắt, tầm nhìn hầm hố, đau hoặc sưng mắt, hoặc thấy quầng sáng xung quanh đèn.

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng bất lợi có thể xảy ra từ việc sử dụng thuốc này. Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng bất lợi.

Các liều dùng của axit azelaic

Kem

• 20% (Azelex)

Gel

• 15% (Finacea)

Bọt

• 15% (Finacea)

Người lớn:

Điều trị rosacea

Điều trị các nốt mụn viêm và mụn mủ của rosacea nhẹ đến vừa phải:

• Finacea: Xoa một lớp mỏng vào các khu vực bị ảnh hưởng trên mặt mỗi 12 giờ.

Người lớn và trẻ em:

Mụn trứng cá (Acne Vulgaris)

• Trẻ em dưới 12 tuổi:
  • An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.
• Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi:
  • Azelex: Xoa một lớp mỏng vào các khu vực bị ảnh hưởng trên mặt mỗi 12 giờ.

Cách sử dụng:

• Làm sạch khu vực bị ảnh hưởng bằng xà phòng nhẹ hoặc sữa rửa mặt không chứa xà phòng và lau khô trước khi bôi thuốc.
• Đánh giá lại nếu không có sự cải thiện sau 12 tuần điều trị.

Quá liều:

• Việc sử dụng axit azelaic một cách thái quá có thể gây kích ứng da.
• Sử dụng axit azelaic qua đường miệng có thể gây độc. Điều trị quá liều bao gồm ngừng thuốc và chăm sóc triệu chứng cũng như hỗ trợ.

Các thuốc tương tác với axit azelaic

• Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc mà bạn đang sử dụng, để họ có thể tư vấn cho bạn về bất kỳ tương tác thuốc nào có thể xảy ra. Không bao giờ bắt đầu, ngừng đột ngột hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự chỉ định của bác sĩ.
• Axit azelaic không có tương tác nghiêm trọng, nghiêm trọng, vừa phải hoặc nhẹ nào với các loại thuốc khác. Danh sách các tương tác thuốc ở trên không phải là tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về tương tác thuốc, hãy truy cập trang kiểm tra tương tác thuốc RxList.
• Điều quan trọng là luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về tất cả các loại thuốc theo toa và không cần toa mà bạn sử dụng, cũng như liều lượng của từng loại, và giữ một danh sách thông tin đó. Kiểm tra với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.

Thai kỳ và cho con bú

Các nghiên cứu về sinh sản trên động vật không cho thấy bằng chứng về sự tổn hại thai nhi khi sử dụng axit azelaic, tuy nhiên, không có nghiên cứu đầy đủ và kiểm soát tốt trên phụ nữ mang thai. Việc sử dụng axit azelaic tại chỗ không có khả năng dẫn đến sự hấp thụ toàn thân đáng kể và có thể được sử dụng trong thai kỳ nếu lợi ích cho mẹ tiềm năng biện minh cho các rủi ro tiềm ẩn đối với thai nhi.

Axit azelaic có sẵn tự nhiên trong sữa mẹ. Việc hấp thụ toàn thân từ việc sử dụng axit azelaic tại chỗ thích hợp là tối thiểu và không có khả năng làm tăng mức axit azelaic cơ bản trong sữa mẹ. Tuy nhiên, axit azelaic nên được sử dụng cẩn thận ở các bà mẹ đang cho con bú, và quyết định cho con bú trong quá trình điều trị nên được đưa ra sau khi xem xét tầm quan trọng của việc điều trị đối với mẹ và rủi ro cho trẻ sơ sinh được cho bú.

Những điều khác bạn nên biết về axit azelaic

• Sử dụng axit azelaic đúng theo chỉ định. Rửa tay thật kỹ sau khi áp dụng thuốc.
• Không sử dụng băng vết thương hoặc băng che kín trên khu vực đã điều trị.
• Tránh tiếp xúc với mắt và màng nhầy. Trong trường hợp vô tình tiếp xúc với mắt, hãy rửa sạch mắt bằng nước sạch và tham khảo ý kiến bác sĩ nếu tình trạng kích ứng vẫn tiếp diễn.
• Tránh các loại thực phẩm và đồ uống gây đỏ bừng, như rượu, thực phẩm cay hoặc nóng, và đồ uống có ga.
• Không tẩy lông vùng điều trị hoặc áp dụng các sản phẩm tại chỗ khác có thể gây kích ứng thêm cho da.
• Ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ nếu bạn:
  • Trải qua các phản ứng quá mẫn như sưng mặt, khó thở, phát ban, hoặc các phản ứng da khác.
  • Phát triển tình trạng kích ứng da kéo dài sau những tuần điều trị ban đầu.
  • Nhận thấy thay đổi về màu da.
  • Cảm thấy triệu chứng hen suyễn của mình trở nên tồi tệ hơn.
• Bọt axit azelaic chứa các chất propellant dễ cháy. Giữ xa lửa và ngọn lửa.
• Bảo quản axit azelaic ở nơi an toàn, xa tầm tay trẻ em.
• Trong trường hợp nuốt phải hoặc quá liều, hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế hoặc liên hệ với Trung tâm kiểm soát chất độc.

Tóm tắt

Axit azelaic được sản xuất thương mại để điều trị các tình trạng da như mụn trứng cá, gây ra mụn, nốt, mụn mủ, u nang, và mụn đầu trắng hoặc đen (comedones), cũng như rosacea, một rối loạn gây đỏ bừng và nốt đỏ trên da. Các tác dụng phụ phổ biến của axit azelaic bao gồm cảm giác bỏng rát, ngứa ngáy, đau, khô da, đỏ, chặt chẽ, bong tróc, kích ứng, phát ban da, viêm da tiếp xúc, và mụn trứng cá. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.