Dexamethasone là gì và nó hoạt động như thế nào (cơ chế tác dụng)?
Dexamethasone là một hormone corticosteroid tổng hợp (được tạo ra bằng các quá trình hóa học), tương tự như prednisone, betamethasone và triamcinolone. Cụ thể hơn, dexamethasone là một hormone glucocorticoid, có nghĩa là nó có tác dụng kháng viêm, cũng như khả năng ảnh hưởng đến việc sử dụng glucose trong máu, phân hủy chất béo và phát triển xương, tùy thuộc vào vị trí nó gắn kết trong cơ thể. Dexamethasone giảm viêm bằng cách ngăn chặn các tế bào miễn dịch, chẳng hạn như các tế bào bạch cầu trung tính, di chuyển đến nơi cần tác động, làm giảm sự giải phóng các tín hiệu viêm và giảm khả năng các chất có thể đi vào và ra khỏi các mạch máu. Nó cũng có tác dụng chống nôn (antiemetic). Dexamethasone được FDA phê duyệt vào năm 1958.
Các tên thương hiệu có sẵn cho dexamethasone là gì? Baycadron, Decadron (đã ngừng sản xuất), Dexamethasone Intensol.
Dexamethasone có sẵn dưới dạng thuốc generic không? Có.
Tôi có cần toa thuốc để mua dexamethasone không? Có.
Tác dụng phụ của dexamethasone là gì?
Các glucocorticoid có thể gây ra nhiều tác dụng phụ tùy thuộc vào liều lượng và thời gian điều trị. Dexamethasone có thể gây tăng đường huyết, tăng cảm giác thèm ăn, mất ngủ, mụn trứng cá, và lo âu hoặc sự bất ổn cảm xúc (trầm cảm hoặc hưng phấn). Nó cũng có thể gây cản trở quá trình lành vết thương, tăng huyết áp, tăng áp lực trong mắt và đục thủy tinh thể. Các tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm nguy cơ bệnh cơ tim, tiểu đường do thuốc, viêm tụy, loãng xương (mất xương) và xuất huyết kết mạc.
Liều lượng của dexamethasone là gì?
Liều lượng dexamethasone phụ thuộc vào việc thuốc được tiêm tĩnh mạch hay tiêm bắp, cũng như mức độ nghiêm trọng của tình trạng cần điều trị. Hãy tham khảo thông tin kê toa chính thức để biết liều lượng cụ thể.
Thuốc hoặc bổ sung nào tương tác với dexamethasone?
Dexamethasone có thể giảm nồng độ của các thuốc bị phân hủy bởi các enzyme gan. Các ví dụ bao gồm abiraterone, apixaban (Elquis), aripiprazole (Abilify), boceprevir (Victrelis), dronedarone (Multaq), và quetiapine (Seroquel, Seroquel XR). Hãy xem xét việc tăng liều thuốc hoặc tránh kết hợp này. Các tác dụng phụ, chẳng hạn như ức chế tủy xương, sẽ gia tăng khi dexamethasone được sử dụng cùng với các thuốc ức chế miễn dịch như leflunomide (Arava) và tacrolimus (Prograf). Lịch trình liều cần được đánh giá lại và xem xét các phương pháp điều trị thay thế. Vaccines sống cũng cần tránh vì dexamethasone làm giảm chức năng miễn dịch.
Dexamethasone có an toàn khi tôi mang thai hoặc cho con bú không?
Dexamethasone thuộc loại C; các nghiên cứu sinh sản ở động vật cho thấy có sự kiện không mong muốn khi sử dụng corticosteroid. Dexamethasone có thể vượt qua nhau thai và ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi. Liều thấp nhất hiệu quả nên được sử dụng trong thời gian ngắn nhất có thể, tránh sử dụng trong ba tháng đầu thai kỳ để giúp ngăn ngừa dị tật môi, vòm miệng. Chức năng tuyến thượng thận thấp có thể phát triển ở trẻ sơ sinh nếu tiếp xúc với corticosteroid trong bụng mẹ.
Corticosteroid được bài tiết qua sữa mẹ, vì vậy cần sử dụng thận trọng ở các bà mẹ đang cho con bú. Nếu dexamethasone thực sự cần thiết và không thể ngừng cho con bú, nên cách ly ít nhất 4 giờ giữa việc điều trị và cho con bú để giảm tiếp xúc của trẻ với corticosteroid.
Những điều khác tôi cần biết về dexamethasone?
- Các dạng dexamethasone có sẵn dưới dạng tiêm là: dung dịch tiêm 4 mg/mL và 10 mg/mL; 1 mg/mL.
- Dexamethasone nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 20°C đến 25°C (68°F đến 77°F). Bảo vệ khỏi ánh sáng và nhiệt. Không được đông lạnh. Nếu đã pha loãng, sử dụng trong vòng 24 giờ.
Tóm tắt
Dexamethasone tiêm (Baycadron, Decadron [Đã ngừng sản xuất], Dexamethasone Intensol) là một corticosteroid tổng hợp được kê đơn để điều trị nôn, các tình trạng dị ứng, các bệnh liên quan đến nội tiết, thận, hô hấp, thấp khớp, tự miễn, máu, viêm, thận, hệ thần kinh và các tình trạng da. Các tác dụng phụ, tương tác thuốc, liều dùng và thông tin an toàn khi mang thai cần được xem xét trước khi sử dụng thuốc này.
