Clomipramine là gì? Clomipramine dùng để làm gì?
Clomipramine (Anafranil) là một loại thuốc tâm lý được sử dụng để điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD). Clomipramine có cấu trúc tương tự như một nhóm thuốc chống trầm cảm được gọi là thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA).
Cơ chế chính xác mà clomipramine phát huy tác dụng chữa bệnh vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Tuy nhiên, giống như các thuốc TCA khác, clomipramine được cho là làm tăng tác dụng của norepinephrine và serotonin (các chất dẫn truyền thần kinh trong não mà các tế bào thần kinh sử dụng để giao tiếp với nhau) bằng cách ngăn chặn sự tái hấp thu của chúng và kéo dài hoạt động của chúng. Clomipramine cũng có tính chất chống cholinergic, có nghĩa là nó ngăn chặn hoạt động của một chất dẫn truyền thần kinh khác, acetylcholine, làm tăng nguy cơ xảy ra một số tác dụng phụ. Nó cũng có tính chất kháng histamine yếu, có thể đóng vai trò trong các tác dụng an thần nhẹ khi sử dụng. Clomipramine đã được FDA của Mỹ phê duyệt để điều trị OCD vào năm 1991.
Các tên thương hiệu của clomipramine là gì?
Anafranil
Clomipramine có sẵn dưới dạng thuốc generic không?
Có
Tôi có cần đơn thuốc để mua clomipramine không?
Có
Các tác dụng phụ của clomipramine là gì?
Các tác dụng phụ thường gặp nhất khi sử dụng clomipramine bao gồm:
- Đau dạ dày,
- Khô miệng,
- Táo bón,
- Buồn nôn,
- Ợ nóng,
- Biếng ăn,
- Run rẩy,
- Chóng mặt,
- Mệt mỏi,
- Lo âu,
- Rối loạn chức năng tình dục,
- Tăng cân,
- Huyết áp thấp,
- Đổ mồ hôi,
- Vấn đề hô hấp, và
- Thay đổi thị lực.
Các tác dụng phụ ít gặp nhưng nghiêm trọng bao gồm:
- Phản ứng dị ứng quá mức,
- Suy nghĩ tự tử,
- Hội chứng serotonin, và
- Các tác dụng phụ khác.
Liều dùng của clomipramine là gì?
Điều trị bằng clomipramine nên bắt đầu với liều thấp nhất được khuyến nghị và tăng dần tùy theo phản ứng của bệnh nhân để giảm thiểu rủi ro tác dụng phụ. Viên clomipramine được dung nạp tốt hơn khi dùng cùng với bữa ăn.
Các thuốc hoặc thực phẩm bổ sung nào tương tác với clomipramine?
Bệnh nhân bắt đầu điều trị với clomipramine nên tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ để biết liệu thuốc hoặc thực phẩm bổ sung hiện tại có tương tác với clomipramine không. Ngoài ra, bệnh nhân đang điều trị bằng clomipramine nên luôn tham khảo bác sĩ trước khi bắt đầu sử dụng bất kỳ loại thuốc mới nào.
Clomipramine thường không được khuyến cáo sử dụng kết hợp với các thuốc chống trầm cảm ba vòng hoặc các thuốc chống trầm cảm có cấu trúc vòng tương tự. Việc phối hợp với các thuốc có tính chất tương tự làm tăng nguy cơ tác dụng phụ. Ví dụ về các thuốc chống trầm cảm tương tự là amoxapine, imipramine (Tofranil), và desipramine (Norpramin).
Clomipramine có đặc tính dược lý tương tự với các thuốc chống loạn nhịp thuộc nhóm Class IA và Class III. Việc phối hợp thuốc làm tăng nguy cơ kéo dài khoảng QT và các rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng. Vì lý do này, nên tránh sử dụng clomipramine kết hợp với bretylium, dofetilide (Tikosyn), dronedarone (Multaq), flecainide (Tambocor), sotalol (Betapace), quinidine (Quinidex), procainamide (Pronestyl), propafenone (Rythmol), ranolazine (Ranexa), ibutilide (Corvert), và các thuốc khác.
Clomipramine nên được tránh hoặc sử dụng cẩn trọng với các thuốc có khả năng kéo dài khoảng QTc. Ví dụ như thioridazine (Mellaril), ziprasidone (Geodon), pimozide (Orap), và các thuốc khác.
Clomipramine làm tăng mức serotonin trong não. Việc phối hợp với các thuốc khác cũng làm tăng mức serotonin làm tăng nguy cơ hội chứng serotonin. Triệu chứng của hội chứng serotonin bao gồm sự phát triển nhanh chóng của tăng thân nhiệt (nhiệt độ cơ thể cao), huyết áp cao, cứng cơ, lú lẫn và mê sảng. Một số thuốc làm tăng mức serotonin bao gồm các thuốc ức chế monoamine oxidase, các thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc, các thuốc ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine, thuốc chống trầm cảm ba vòng, và linezolid (Zyvox). Để có danh sách đầy đủ, vui lòng tham khảo bác sĩ hoặc dược sĩ.
Clomipramine có an toàn khi sử dụng nếu tôi đang mang thai hoặc cho con bú không?
Clomipramine chưa được đánh giá đầy đủ ở phụ nữ mang thai. Do thiếu dữ liệu an toàn kết luận, clomipramine chỉ nên được sử dụng trong thai kỳ nếu lợi ích vượt trội hơn nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi. Clomipramine được phân loại là nhóm nguy cơ thai kỳ loại C theo FDA.
Clomipramine được bài tiết vào sữa mẹ. Do thiếu dữ liệu về sự an toàn, clomipramine không được khuyến cáo sử dụng cho phụ nữ đang cho con bú.
Còn điều gì tôi cần biết về clomipramine không?
Các dạng thuốc của clomipramine có sẵn là gì?
Viên uống: 25 mg, 50 mg và 75 mg.
Làm thế nào để bảo quản clomipramine?
Viên thuốc nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F). Giống như tất cả các loại thuốc khác, viên clomipramine cần được giữ xa tầm tay trẻ em và vật nuôi.
Tóm tắt
Clomipramine (Anafranil) là một loại thuốc được kê đơn để điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD). Các sử dụng ngoài nhãn (không được FDA phê duyệt để điều trị các tình trạng này) của clomipramine bao gồm điều trị cho bệnh nhân trầm cảm nặng, các cơn hoảng loạn, rối loạn lo âu và xuất tinh sớm. Các tác dụng phụ, tương tác thuốc, liều lượng, cách bảo quản và thông tin an toàn khi mang thai nên được xem xét trước khi sử dụng thuốc này.
