Bupropion extended release là gì và hoạt động như thế nào (cơ chế tác động)?
Bupropion hydrochloride là một loại thuốc chống trầm cảm có tác động đến các chất hóa học trong não mà các dây thần kinh sử dụng để truyền tín hiệu cho nhau. (Forfivo XL là dạng giải phóng kéo dài của bupropion hydrochloride.) Các chất truyền tin hóa học này được gọi là các chất dẫn truyền thần kinh. Nhiều chuyên gia tin rằng trầm cảm do sự mất cân bằng giữa các chất dẫn truyền thần kinh được giải phóng. Dây thần kinh có thể tái sử dụng các chất dẫn truyền thần kinh thông qua quá trình gọi là tái hấp thu, trong đó các chất dẫn truyền thần kinh sau khi được giải phóng sẽ được thu nhận và tái sử dụng (giải phóng lại) bởi các dây thần kinh. Bupropion hoạt động bằng cách ức chế quá trình tái hấp thu dopamine, serotonin và norepinephrine bởi các dây thần kinh sau khi chúng đã được giải phóng, khiến cho nhiều dopamine, serotonin và norepinephrine hơn có thể truyền thông điệp đến các dây thần kinh khác. Bupropion là một loại thuốc độc đáo, không giống với các loại thuốc chống trầm cảm khác, vì tác động chính của nó là lên dopamine – một tác động không được chia sẻ bởi các loại thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRI) có liên quan như paroxetine (Paxil), fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft) hoặc các thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA) như amitriptyline (Elavil, Endep), imipramine (Tofranil), desipramine (Norpramin).
Tên thương hiệu nào có sẵn cho bupropion hydrochloride giải phóng kéo dài? Forfivo XL
Bupropion hydrochloride giải phóng kéo dài có sẵn dưới dạng thuốc generic không? Có (các dạng giải phóng kéo dài khác của bupropion)
Tôi có cần đơn thuốc cho bupropion hydrochloride giải phóng kéo dài không? Có
Tác dụng phụ của bupropion giải phóng kéo dài là gì? Các tác dụng phụ phổ biến nhất liên quan đến bupropion bao gồm:
- Kích động,
- Khô miệng,
- Mất ngủ,
- Đau đầu,
- Buồn nôn,
- Táo bón, và
- Run.
Ở một số người, kích động hoặc mất ngủ sẽ rõ rệt hơn ngay sau khi bắt đầu điều trị. Một số bệnh nhân có thể bị giảm cân. Hiếm khi, bệnh nhân có thể gặp các cơn hưng cảm hoặc ảo giác. Bốn trên 1000 người dùng bupropion với liều lượng dưới 450 mg/ngày có nguy cơ co giật. Khi liều lượng vượt quá 450 mg/ngày, nguy cơ này tăng lên gấp 10 lần. Các yếu tố nguy cơ khác cho co giật bao gồm chấn thương đầu trước đây và các loại thuốc có thể làm giảm ngưỡng co giật. (Xem tương tác thuốc.)
Các loại thuốc chống trầm cảm làm tăng nguy cơ suy nghĩ và hành vi tự tử (tự sát) trong các nghiên cứu ngắn hạn trên trẻ em và thanh thiếu niên mắc trầm cảm và các rối loạn tâm thần khác. Bất kỳ ai cân nhắc việc sử dụng Forfivo hoặc bất kỳ loại thuốc chống trầm cảm nào khác ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên phải cân nhắc kỹ giữa nguy cơ này và nhu cầu lâm sàng. Bệnh nhân bắt đầu liệu pháp nên được theo dõi chặt chẽ về tình trạng xấu đi về lâm sàng, nguy cơ tự tử hoặc thay đổi hành vi bất thường.
Liều dùng của bupropion giải phóng kéo dài là gì?
Bupropion được dùng với liều 450 mg mỗi ngày một lần, không phụ thuộc vào bữa ăn. Thuốc được chỉ định cho bệnh nhân đã dùng 300 mg bupropion dạng khác mỗi ngày trong ít nhất 2 tuần và cần chuyển sang liều 450 mg mỗi ngày. Những bệnh nhân đã dùng 450 mg bupropion hàng ngày dạng khác có thể chuyển trực tiếp sang dùng Forfivo.
Những loại thuốc hoặc chất bổ sung nào tương tác với bupropion giải phóng kéo dài?
Bupropion nên được sử dụng thận trọng ở bệnh nhân đang dùng thuốc làm giảm ngưỡng co giật. Các loại thuốc này bao gồm prochlorperazine (Compazine), chlorpromazine (Thorazine), và các thuốc chống loạn thần khác thuộc nhóm phenothiazine. Ngoài ra, những người ngừng sử dụng benzodiazepine (ví dụ diazepam [Valium], alprazolam [Xanax]) có nguy cơ cao bị co giật.
Carbamazepine (Tegretol) có thể làm giảm hiệu quả của bupropion bằng cách giảm nồng độ của nó trong máu. Thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOI) không nên kết hợp với bupropion vì có nguy cơ gây ra các phản ứng nghiêm trọng. Ít nhất 14 ngày nên trôi qua kể từ khi ngừng sử dụng MAOI trước khi bắt đầu dùng bupropion. Bupropion có thể ảnh hưởng đến tác dụng của warfarin (Coumadin).
Ritonavir (Norvir) có thể làm tăng sự phân hủy và loại bỏ bupropion. Trong một số nghiên cứu, ritonavir đã làm giảm nồng độ bupropion trong cơ thể từ 22% đến 66%.
Bupropion giải phóng kéo dài có an toàn khi tôi mang thai hoặc cho con bú không?
Không có các nghiên cứu đầy đủ về bupropion ở phụ nữ mang thai. Trong một nghiên cứu, không có sự khác biệt giữa bupropion và các thuốc chống trầm cảm khác về nguy cơ dị tật bẩm sinh. Bupropion chỉ nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích vượt trội so với nguy cơ tiềm ẩn.
Bupropion được tiết vào sữa mẹ.
Tôi cần biết thêm điều gì về bupropion giải phóng kéo dài?
Các dạng bào chế của bupropion hydrochloride giải phóng kéo dài là gì?
- Viên nén: 75 mg, 100 mg, và 150 mg.
- Viên nén giải phóng duy trì: 100 mg, 150 mg, và 200 mg.
- Viên nén giải phóng kéo dài: 150 mg và 300 mg.
Tôi nên bảo quản bupropion hydrochloride giải phóng kéo dài như thế nào?
Viên thuốc nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 15°C đến 25°C (59°F đến 77°F).
Tóm tắt
Bupropion hydrochloride giải phóng kéo dài (Forfivo XL) là một loại thuốc được chỉ định để điều trị trầm cảm nặng. Cần xem xét các thông tin về tác dụng phụ, tương tác thuốc, và an toàn khi mang thai trước khi dùng thuốc này.
