Benzodiazepines là gì (benzos) và chúng được sử dụng để làm gì?
Benzodiazepines là các loại thuốc do con người tạo ra, có tác dụng gây trầm cảm nhẹ đến nặng đối với các dây thần kinh trong não (hệ thần kinh trung ương) và gây an thần (buồn ngủ).
Các cơn co giật, lo âu và các bệnh khác cần điều trị bằng benzodiazepine có thể do hoạt động quá mức của các dây thần kinh trong não gây ra. Các loại thuốc này có thể hoạt động bằng cách tăng cường tác dụng của axit gamma-aminobutyric (GABA) trong não. Axit gamma-aminobutyric là một chất dẫn truyền thần kinh, một hóa chất mà các dây thần kinh trong não sử dụng để gửi thông điệp cho nhau. Axit gamma-aminobutyric làm giảm hoạt động của các dây thần kinh trong não, và việc tăng cường tác dụng của GABA bằng benzodiazepine sẽ làm giảm hoạt động của não.
Nam và nữ trưởng thành sử dụng benzodiazepines để điều trị:
- Lo âu
- Bồn chồn
- Rối loạn hoảng sợ
- Co thắt cơ
- Cơn co giật
- Mất ngủ
- Cai rượu
- Trạng thái động kinh (một rối loạn đe dọa tính mạng của não)
- Hội chứng tiền kinh nguyệt
Các ứng dụng khác của benzodiazepines
Các loại thuốc này cũng được sử dụng để:
- An thần trong phẫu thuật
- Điều trị các loại rối loạn lo âu khác nhau, chẳng hạn như:
- Rối loạn lo âu tổng quát (GAD)
- Rối loạn lo âu xã hội (khi thuốc chống trầm cảm không hiệu quả)
- Rối loạn hoảng sợ (khi thuốc chống trầm cảm không hiệu quả)
Các loại thuốc benzodiazepine (còn gọi là benzos) có khả năng gây nghiện và có thể dẫn đến nghiện. Việc sử dụng lâu dài cũng có thể dẫn đến tình trạng dung nạp, có nghĩa là liều thấp sẽ trở nên không hiệu quả và bệnh nhân sẽ cần liều cao hơn. Các loại thuốc này bị lạm dụng để đạt được trạng thái “phê” do tác động của chúng lên não.
Tác dụng phụ của benzodiazepines là gì?
Các tác dụng phụ phổ biến bao gồm:
- Chóng mặt
- Buồn ngủ
- Nhầm lẫn
- An thần
- Suy giảm trí nhớ
- Mất cân bằng cơ thể
- Tăng hoặc giảm cảm giác thèm ăn
- Buồn nôn
- Nôn mửa
- Táo bón
- Tăng cân
- Khô miệng
- Giảm ham muốn tình dục
- Mệt mỏi
Tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm:
- Ức chế hô hấp
- Phụ thuộc và lạm dụng
- Triệu chứng cai thuốc
- Vàng da
- Cơn co giật
- Tự sát
- Nhịp tim chậm
- Huyết áp thấp nghiêm trọng
- Ngất xỉu
- Akathisia (một rối loạn vận động)
- Tăng nhịp tim
Bạn có thể uống rượu khi đang dùng benzodiazepines không?
Không. Kết hợp rượu với benzodiazepine là rất nguy hiểm. Những người uống rượu trong khi dùng loại thuốc này sẽ cảm thấy tác dụng của rượu nhanh hơn. Việc uống rượu hoặc sử dụng các loại thuốc khác có tác dụng tương tự lên hệ thần kinh trung ương (CNS) đồng thời là không an toàn, vì những loại thuốc hoặc chất này tương tác với benzodiazepines đường uống, gây ra sự trầm cảm bổ sung cho não và ức chế hô hấp.
Sự ức chế hô hấp có thể dẫn đến việc thở không đủ để cung cấp oxy cho cơ thể, điều này có thể gây tử vong. Một số ví dụ về các loại thuốc và sản phẩm làm tăng tác dụng phụ an thần hoặc nguy cơ ức chế hô hấp từ benzodiazepines bao gồm:
- Các loại thuốc giảm đau gọi là opioid, cũng gây ức chế hô hấp, chẳng hạn như:
- morphine (MScontin)
- fentanyl (Duragesic)
- oxycodone (Oxycontin)
- hydrocodone (Zohydro ER)
- acetaminophen/hydrocodone (Vicodin, Norco, Lorcet)
- Các loại thuốc an thần (ví dụ: thuốc trị mất ngủ) và các loại thuốc khác gây an thần, chẳng hạn như:
- zolpidem (Ambien, ZolpiMist)
- Intermezzo
- zaleplon (Sonata)
- eszopiclone (Lunesta)
- phenobarbital
- nhiều loại thuốc khác
Bạn có thể nghiện benzodiazepines không?
Có, benzodiazepines hay benzos có tính gây nghiện và bạn có thể trở thành người nghiện chúng — ngay cả khi bạn uống theo đúng chỉ định của bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe.
Những người có tiền sử lạm dụng ma túy hoặc rượu có khả năng phát triển nghiện với các loại thuốc này cao hơn. Nếu bạn sử dụng những loại thuốc này trong thời gian dài, bạn có thể phát triển tình trạng dung nạp. Điều này có nghĩa là bạn sẽ cần liều cao hơn của thuốc để điều trị tình trạng sức khỏe hoặc bệnh lý của mình vì bạn đã trở nên quen với các dạng thuốc yếu hơn. Những loại thuốc này có thể rất hiệu quả trong việc điều trị một số tình trạng, chẳng hạn như lo âu và mất ngủ; nhưng hãy cẩn thận vì bạn có thể nghiện chúng.
Tên đường phố cho các loại thuốc benzodiazepine là “Benzos” và “Downers.” Những người nghiện ma túy lạm dụng các loại thuốc này để đạt được trạng thái “phê.” Chúng có thể gây nghiện tương tự như opioid (thuốc gây nghiện như oxycodone, morphine, hydrocodone và fentanyl), cannabinoid (cần sa) và loại thuốc club GHB (gamma-hydroxybutyrate).
Chúng thường bị lạm dụng bởi thanh thiếu niên và người trẻ tuổi, những người nghiền nát thuốc và hít vào, hoặc uống viên thuốc để “phê.” Nếu bạn lạm dụng thuốc này, bạn có thể gặp các tác dụng phụ với các triệu chứng bao gồm:
- Những giấc mơ khó chịu hoặc sống động
- Tính dễ cáu gắt
- Thù địch
- Amnesia
- Các dấu hiệu và triệu chứng cho thấy bạn có thể nghiện bao gồm:
- Vấn đề về giấc ngủ
- Tiêu chảy
- Nôn mửa
- Buồn nôn
- Nổi da gà
- Cử động chân không kiểm soát
- Đau xương và cơ
Khó khăn trong việc phục hồi từ chứng nghiện benzodiazepine vì những loại thuốc này làm thay đổi hóa học trong não. Hãy liên hệ với một trung tâm điều trị nghiện ma túy nếu bạn hoặc người thân đang gặp phải tình trạng nghiện. Việc ngừng sử dụng đột ngột có thể không thành công và có thể nguy hiểm do các triệu chứng cai thuốc. Các bác sĩ và chuyên gia chăm sóc sức khỏe điều trị nghiện sẽ lập kế hoạch giảm liều để từ từ giảm dần thuốc, nhằm giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng cai thuốc trong quá trình điều trị.
Các dấu hiệu và triệu chứng của quá liều bao gồm:
- Da ẩm
- Đồng tử giãn
- Mạch đập nhanh và yếu
- Hôn mê
- Thở nông
- Tử vong
Các triệu chứng cai thuốc của benzodiazepines là gì?
Nếu bạn ngừng uống các loại thuốc này đột ngột, bạn có thể trải qua các triệu chứng cai thuốc bao gồm:
- Vấn đề tập trung
- Vấn đề về giấc ngủ
- Tính dễ cáu gắt
- Lo âu và căng thẳng gia tăng
- Cơn hoảng loạn
- Rung tay
- Nôn mửa và buồn nôn
- Tim đập nhanh
- Đau đầu
- Đau và cứng cơ
- Một loạt các thay đổi cảm nhận
Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng cai thuốc phụ thuộc vào lượng và thời gian sử dụng benzodiazepine.
Các triệu chứng cai thuốc có thể gây chết người.
Các loại thuốc này được Cục Quản lý Ma túy (DEA) phân loại là thuốc nhóm IV. Điều này có nghĩa là chúng có khả năng và rủi ro phụ thuộc thấp hơn so với các loại thuốc mạnh hơn như codeine, testosterone, steroid đồng hóa, Vicodin (hydrocodone và acetaminophen), OxyContin (oxycodone), Adderall (amphetamine và dextroamphetamine), và Ritalin (methylphenidate).
Tất cả các loại benzodiazepines là gì?
Một số ví dụ về benzodiazepines đường uống bao gồm:
- alprazolam (Xanax, Xanax XR)
- clobazam (Onfi)
- clonazepam (Klonopin)
- clorazepate (Tranxene)
- chlordiazepoxide (Librium)
- diazepam (Valium, Diastat Acudial, Diastat)
- estazolam (Prosom, thương hiệu đã ngừng sản xuất tại Mỹ)
- lorazepam (Ativan)
- oxazepam (Serax, thương hiệu đã ngừng sản xuất tại Mỹ)
- temazepam (Restoril)
- triazolam (Halcion)
Các dạng chế phẩm của benzodiazepines
Tất cả các loại benzodiazepines đường uống đều có dạng viên nén.
- Alprazolam và clorazepate có dạng viên nén giải phóng kéo dài.
- Alprazolam, clobazam, diazepam và lorazepam có dạng lỏng uống.
- Alprazolam và clonazepam có dạng viên nén hòa tan trong miệng.
- Chlordiazepoxide, oxazepam và temazepam có dạng viên nang.
- Diazepam cũng có dạng gel trực tràng.
- Một số benzodiazepines có dạng tiêm.
Có an toàn khi uống benzodiazepines nếu tôi đang mang thai hoặc cho con bú không?
FDA phân loại benzodiazepines là loại thuốc nhóm D trong thai kỳ, có nghĩa là benzodiazepines có thể gây hại cho thai nhi nếu được sử dụng cho phụ nữ mang thai. Nếu benzodiazepines phải được sử dụng cho phụ nữ mang thai hoặc nếu bệnh nhân có thể mang thai trong khi dùng benzodiazepines, bệnh nhân phải được thông báo về những rủi ro tiềm tàng đối với thai nhi.
Benzodiazepines cũng đi vào sữa mẹ và có thể gây ra tình trạng uể oải và giảm cân ở trẻ sơ sinh. Do đó, chúng không nên được sử dụng ở các bà mẹ đang cho con bú.
Tóm tắt
Benzodiazepine là tên của một lớp thuốc ở Mỹ. Chúng thuộc về một loại thuốc do con người tạo ra được kê đơn để điều trị lo âu, bồn chồn, cơn hoảng sợ, co giật, co thắt cơ và mất ngủ. Lorazepam (Ativan), alprazolam (Xanax) và diazepam (Valium) là ví dụ về benzodiazepines.
