Thuốc Atezolizumab (Tecentriq) – Tác dụng và cách sử dụng

Atezolizumab là gì và được sử dụng như thế nào?

Tecentriq (tên thương mại của atezolizumab) là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị cho người lớn mắc các loại ung thư sau:

1. Ung thư bàng quang và đường tiết niệu (urothelial carcinoma): Tecentriq có thể được sử dụng khi ung thư bàng quang đã di căn hoặc không thể loại bỏ bằng phẫu thuật, và nếu bạn có một trong những điều kiện sau đây:
   • Bạn không thể dùng hóa trị liệu có chứa cisplatin, và kết quả xét nghiệm ung thư của bạn dương tính với “PD-L1”, hoặc
   • Bạn không thể dùng hóa trị liệu có chứa bất kỳ platinum nào, bất kể tình trạng “PD-L1”, hoặc
   • Bạn đã thử hóa trị liệu có chứa platinum, nhưng không có tác dụng hoặc không còn hiệu quả.
2. Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC – non-small cell lung cancer):
   • Tecentriq có thể được sử dụng cùng với bevacizumab và các thuốc hóa trị liệu như carboplatin và paclitaxel làm liệu pháp đầu tiên khi ung thư phổi của bạn đã di căn hoặc tiến triển, và:
     • Là loại ung thư phổi không phải “tế bào vảy” (non-squamous NSCLC)
     • Khối u của bạn không có gen bất thường “EGFR” hoặc “ALK”
   • Tecentriq cũng có thể được sử dụng riêng khi ung thư phổi của bạn đã di căn hoặc tiến triển và:
     • Bạn đã thử hóa trị liệu có chứa platinum, nhưng không có tác dụng hoặc không còn hiệu quả.
     • Nếu khối u của bạn có gen bất thường “EGFR” hoặc “ALK”, bạn cần phải đã thử liệu pháp được FDA phê chuẩn cho các khối u có gen bất thường này, nhưng không có tác dụng hoặc không còn hiệu quả.
3. Ung thư vú bộ ba âm tính (TNBC – triple-negative breast cancer): Tecentriq có thể được sử dụng cùng với thuốc paclitaxel khi ung thư vú của bạn đã di căn hoặc không thể loại bỏ bằng phẫu thuật, và kết quả xét nghiệm ung thư của bạn dương tính với “PD-L1”.
4. Ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC – small cell lung cancer): Tecentriq có thể được sử dụng cùng với các thuốc hóa trị liệu như carboplatin và etoposide làm liệu pháp đầu tiên khi ung thư phổi của bạn là loại “SCLC giai đoạn rộng” (extensive-stage SCLC), nghĩa là đã di căn hoặc tiến triển.

Hiện tại, chưa có thông tin rõ ràng về việc Tecentriq có an toàn và hiệu quả khi sử dụng cho trẻ em hay không.

Tác dụng phụ của atezolizumab là gì?

Cảnh báo quan trọng:

• Viêm phổi do miễn dịch: Ngừng tạm thời hoặc vĩnh viễn dựa trên mức độ nghiêm trọng của viêm phổi.
• Viêm gan do miễn dịch: Theo dõi chức năng gan và ngừng tạm thời hoặc vĩnh viễn dựa trên mức độ nghiêm trọng của sự gia tăng transaminase hoặc bilirubin toàn phần.
• Viêm đại tràng do miễn dịch: Ngừng tạm thời hoặc vĩnh viễn dựa trên mức độ nghiêm trọng của viêm đại tràng.
• Rối loạn nội tiết do miễn dịch:
  • Viêm tuyến yên: Ngừng tạm thời dựa trên mức độ nghiêm trọng của viêm tuyến yên.
  • Rối loạn tuyến giáp: Theo dõi chức năng tuyến giáp và ngừng tạm thời dựa trên mức độ nghiêm trọng của cường giáp.
  • Suy tuyến thượng thận: Ngừng tạm thời dựa trên mức độ nghiêm trọng của suy tuyến thượng thận.
  • Bệnh tiểu đường type 1: Ngừng tạm thời dựa trên mức độ nghiêm trọng của tăng đường huyết.
• Nhiễm trùng: Ngừng tạm thời nếu xảy ra nhiễm trùng nặng hoặc đe dọa tính mạng.
• Phản ứng liên quan đến truyền thuốc: Tạm ngừng, giảm tốc độ truyền hoặc ngừng vĩnh viễn dựa trên mức độ nghiêm trọng của phản ứng liên quan đến truyền thuốc.
• Nguy cơ đối với thai nhi: Có thể gây hại cho thai nhi. Cần tư vấn cho phụ nữ có khả năng sinh sản về nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi và sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả.

Tecentriq có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm:

• Cảm giác mệt mỏi hoặc yếu
• Buồn nôn
• Ho
• Khó thở
• Giảm cảm giác thèm ăn

Các tác dụng phụ thường gặp

khi Tecentriq được sử dụng trong điều trị ung thư phổi cùng với các thuốc chống ung thư khác bao gồm:

• Cảm giác mệt mỏi hoặc yếu
• Buồn nôn
• Rụng tóc
• Táo bón
• Tiêu chảy
• Giảm cảm giác thèm ăn

Các tác dụng phụ thường gặp nhất của Tecentriq khi sử dụng trong điều trị ung thư vú bộ ba âm tính (TNBC) kết hợp với paclitaxel protein-bound bao gồm:

• Rụng tóc
• Cảm giác ngứa ran hoặc tê ở tay hoặc chân
• Cảm giác mệt mỏi
• Buồn nôn
• Tiêu chảy
• Thiếu máu (giảm hồng cầu)
• Táo bón
• Ho
• Đau đầu
• Giảm bạch cầu (bạch cầu thấp)
• Nôn mửa
• Giảm cảm giác thèm ăn

Tecentriq có thể gây ra các vấn đề về sinh sản ở phụ nữ, có thể ảnh hưởng đến khả năng có con. Hãy nói chuyện với bác sĩ nếu bạn có lo ngại về khả năng sinh sản.

Đây không phải là tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra của Tecentriq. Hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin. Hãy gọi bác sĩ để được tư vấn về các tác dụng phụ.

Liều dùng của atezolizumab là gì?

Cách sử dụng: Tiêm truyền Tecentriq qua tĩnh mạch trong khoảng 60 phút. Nếu dung nạp tốt lần truyền đầu tiên, các lần truyền tiếp theo có thể được thực hiện trong 30 phút.

• Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ tiêm Tecentriq vào tĩnh mạch của bạn thông qua đường truyền tĩnh mạch (IV) trong 30 đến 60 phút.
• Tecentriq thường được tiêm mỗi 2, 3, hoặc 4 tuần.
• Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ quyết định bạn cần bao nhiêu lần điều trị.
• Họ sẽ xét nghiệm máu để kiểm tra các tác dụng phụ nhất định.
• Nếu bạn bỏ lỡ bất kỳ cuộc hẹn nào, hãy liên hệ với bác sĩ càng sớm càng tốt để lên lịch lại.

Ung thư biểu mô urothelial:

• Tiêm Tecentriq: 840 mg mỗi 2 tuần, 1200 mg mỗi 3 tuần, hoặc 1680 mg mỗi 4 tuần.

Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC):

• Sử dụng Tecentriq đơn lẻ: 840 mg mỗi 2 tuần, 1200 mg mỗi 3 tuần, hoặc 1680 mg mỗi 4 tuần.
• Khi kết hợp với bevacizumab, paclitaxel và carboplatin: Tiêm Tecentriq 1200 mg mỗi 3 tuần trước khi dùng hóa trị liệu hoặc các thuốc chống ung thư khác.
  • Sau khi hoàn thành 4-6 chu kỳ với paclitaxel và carboplatin, nếu bevacizumab bị ngưng, dùng Tecentriq: 840 mg mỗi 2 tuần, 1200 mg mỗi 3 tuần, hoặc 1680 mg mỗi 4 tuần.

Điều trị di căn ung thư vú bộ ba âm tính (TNBC):

• Dùng Tecentriq 840 mg, tiếp theo là 100 mg/m² paclitaxel protein-bound. Trong mỗi chu kỳ 28 ngày, Tecentriq được tiêm vào ngày 1 và 15, paclitaxel protein-bound được tiêm vào các ngày 1, 8, và 15.

Ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC):

• Khi kết hợp với carboplatin và etoposide, tiêm Tecentriq 1200 mg mỗi 3 tuần trước khi dùng hóa trị liệu.
• Sau khi hoàn thành 4 chu kỳ carboplatin và etoposide, tiếp tục dùng Tecentriq:
  • 840 mg mỗi 2 tuần, 1200 mg mỗi 3 tuần, hoặc 1680 mg mỗi 4 tuần.

Atezolizumab có an toàn khi sử dụng trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú không?

Tecentriq

có thể gây hại cho thai nhi của bạn. Hãy báo cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn có thai hoặc nghĩ rằng mình có thể mang thai trong thời gian điều trị với Tecentriq.

Phụ nữ có khả năng mang thai:

• Nhà cung cấp dịch vụ y tế sẽ yêu cầu bạn thực hiện xét nghiệm thai trước khi bắt đầu điều trị với Tecentriq.
• Bạn nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong suốt thời gian điều trị và ít nhất 5 tháng sau liều cuối cùng của Tecentriq.

Hiện chưa biết liệu Tecentriq có đi vào sữa mẹ hay không.

Không nên cho con bú trong thời gian điều trị và ít nhất 5 tháng sau liều cuối cùng của Tecentriq.

Tóm tắt:

Atezolizumab (Tecentriq) là một loại thuốc hóa trị được sử dụng để điều trị ung thư biểu mô urothelial và các loại ung thư khác, bao gồm ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC), ung thư vú bộ ba âm tính (TNBC) và ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC). Các tác dụng phụ bao gồm buồn nôn, tiêu chảy, rụng tóc, và mệt mỏi, trong số những tác dụng phụ khác.