Thuốc acetaminophen/pheniramine/phenylephrine

Tên thuốc

Tên chung: acetaminophen/pheniramine/phenylephrine
Tên thương mại: Theraflu Cold and Sore Throat, Theraflu Flu and Sore Throat
Lớp thuốc: Thuốc chống ho, kết hợp không chứa narcotic

Acetaminophen/Pheniramine/Phenylephrine là gì và được sử dụng để làm gì?

Acetaminophen/pheniramine/phenylephrine là một loại thuốc kết hợp được sử dụng để giảm nhẹ tạm thời các triệu chứng của cảm lạnh và cúm thông thường, bao gồm chảy mũi, ngứa mũi và họng, ngứa và chảy nước mắt, sốt, đau đầu, đau nhức nhẹ, ho, đau họng, hắt hơi và nghẹt mũi cũng như xoang. Ba loại thuốc này được kết hợp với nhau với liều lượng cụ thể và có sẵn mà không cần kê đơn (OTC).

Mỗi loại thuốc trong sự kết hợp này hoạt động theo cách khác nhau và khi kết hợp, chúng cung cấp hiệu quả giảm nhẹ tốt hơn so với bất kỳ loại nào trong số chúng khi sử dụng đơn lẻ.

• Acetaminophen là một loại thuốc giảm đau và hạ sốt được sử dụng để giảm đau và sốt. Acetaminophen giúp giảm đau bằng cách ngăn chặn sự tạo ra xung động đau và ức chế sự tổng hợp prostaglandin trong hệ thần kinh trung ương (CNS). Prostaglandin là một chất tự nhiên trong cơ thể khởi phát phản ứng viêm. Acetaminophen làm giảm sốt bằng cách tác động vào vùng hạ đồi của não, nơi điều chỉnh nhiệt độ.
• Pheniramine hoạt động bằng cách ngăn chặn hoạt động của histamine, một hợp chất tự nhiên trong cơ thể được giải phóng bởi các tế bào mast và basophil (các loại tế bào miễn dịch) khi tiếp xúc với chất gây dị ứng. Pheniramine liên kết với các thụ thể H1 của histamine trong cơ bắp mạch máu và đường hô hấp, ngăn ngừa sự kích hoạt của histamine, dẫn đến các phản ứng dị ứng như ho, ngứa và các triệu chứng khác. Pheniramine là một antihistamine thế hệ đầu tiên có thể gây buồn ngủ.
• Phenylephrine là một loại thuốc giảm nghẹt mũi thuộc nhóm thuốc được gọi là agonist alpha1. Phenylephrine kích thích các thụ thể adrenergic alpha1, là các phân tử protein nằm trong các mô cơ trơn quanh mạch máu, khiến các cơ này co lại. Điều này làm hẹp các mạch máu trong các lối đi mũi và xoang, giảm nghẹt mũi.

Cảnh báo

• Không sử dụng cho bệnh nhân có tiền sử mẫn cảm với acetaminophen, pheniramine, phenylephrine hoặc bất kỳ thành phần nào của công thức.
• Không uống acetaminophen/pheniramine/phenylephrine đồng thời hoặc trong vòng 14 ngày sau khi điều trị bằng các loại thuốc chống trầm cảm thuộc nhóm ức chế monoamine oxidase (MAOI). Không dùng đồng thời với các thuốc chẹn beta-adrenergic.
• Không uống acetaminophen/pheniramine/phenylephrine nếu bạn có bất kỳ tình trạng nào sau đây mà không kiểm tra với bác sĩ:
  • Bệnh gan
  • Bệnh thận
  • Bệnh tim
  • Huyết áp cao (tăng huyết áp)
  • Bệnh tuyến giáp
  • Đái tháo đường
  • Cơn hen suyễn, viêm phế quản mãn tính hoặc khí phế thũng
  • Tuyến tiền liệt phì đại với triệu chứng tiểu tiện
  • Tắc nghẽn cổ bàng quang
  • Loét dạ dày có hẹp
  • Glaucoma góc hẹp, một tình trạng mắt với áp lực nội nhãn cao làm tổn thương dây thần kinh thị giác
  • Thiếu hụt enzym G6PD, một rối loạn di truyền
  • Bilirubinemia bẩm sinh
  • U tủy thượng thận (pheochromocytoma), một loại khối u phần lớn là lành tính trên tuyến thượng thận
• Kiểm tra với bác sĩ trước khi dùng acetaminophen/pheniramine/phenylephrine nếu bạn đang theo chế độ ăn kiêng hạn chế natri, đang dùng thuốc làm loãng máu như warfarin, hoặc đang dùng thuốc an thần hoặc thuốc giảm lo âu.
• Không dùng acetaminophen/pheniramine/phenylephrine cùng với bất kỳ loại thuốc kết hợp nào khác có chứa acetaminophen.

Acetaminophen có thể gây tổn thương gan, đặc biệt là khi sử dụng kéo dài và ở liều cao. Các yếu tố nguy cơ gây tổn thương gan nghiêm trọng bao gồm:

• Sử dụng quá 4,000 mg acetaminophen trong 24 giờ
• Đồng thời sử dụng các loại thuốc khác có chứa acetaminophen
• Uống 3 hoặc nhiều đồ uống có cồn trong khi sử dụng acetaminophen

Không cho trẻ em dưới 12 tuổi sử dụng, vì pheniramine có thể gây kích thích và nhầm lẫn nghiêm trọng ở trẻ em.

Sử dụng các loại thuốc chứa phenylephrine cần thận trọng ở bệnh nhân cao tuổi.

Với việc sử dụng acetaminophen, đã có những báo cáo hiếm gặp về phản ứng da đe dọa tính mạng, bao gồm hội chứng Stevens-Johnson (SJS), hoại tử biểu bì độc (TEN), và viêm da mụn toàn thân cấp tính (AGEP) với các triệu chứng như phồng rộp, phát ban và đỏ da. Ngừng sử dụng thuốc nếu bạn phát triển các triệu chứng như vậy.

Tác dụng phụ của acetaminophen/pheniramine/phenylephrine là gì?

Các tác dụng phụ phổ biến của acetaminophen/pheniramine/phenylephrine bao gồm:

• Chóng mặt
• Mệt mỏi
• Đau đầu
• Mất ngủ
• Buồn ngủ
• Nhầm lẫn
• Trầm cảm
• Hưng phấn
• Khó chịu
• Cáu kỉnh
• Bồn chồn
• Run rẩy
• Mất cảm giác thèm ăn (biếng ăn)
• Tim đập mạnh
• Nhịp tim nhanh (tachycardia)
• Huyết áp thấp (hypotension)
• Co thắt mạch máu nghiêm trọng ở vùng ngoại biên và bụng
• Tăng huyết áp phản xạ (hypertension)
• Phát ban da
• Rối loạn máu bao gồm:
  • Số lượng tế bào miễn dịch granulocyte rất thấp (agranulocytosis)
  • Số lượng tế bào miễn dịch neutrophil thấp (neutropenia)
  • Số lượng tế bào miễn dịch bạch cầu thấp (leukopenia)
  • Số lượng tế bào hồng cầu thấp (thiếu máu)
  • Thiếu máu do sự phá hủy sớm các tế bào đỏ (thiếu máu tan máu)
  • Số lượng tiểu cầu thấp (thrombocytopenia)
  • Số lượng tất cả các loại tế bào máu thấp (pancytopenia)
• Khò khè
• Đặc quánh dịch tiết phế quản
• Tăng bilirubin
• Tăng phosphatase kiềm

Gọi bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng trong khi sử dụng thuốc này:

• Các triệu chứng tim nghiêm trọng bao gồm nhịp tim nhanh hoặc mạnh, cảm giác lồng ngực rung, khó thở và chóng mặt đột ngột.
• Đau đầu dữ dội, nhầm lẫn, nói ngọng, yếu nghiêm trọng, nôn mửa, mất phối hợp, cảm giác không vững.
• Phản ứng hệ thần kinh nghiêm trọng với cơ bắp rất cứng, sốt cao, ra mồ hôi, nhầm lẫn, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run rẩy, và cảm giác như bạn có thể ngất xỉu.
• Các triệu chứng mắt nghiêm trọng bao gồm nhìn mờ, nhìn hầm hố, đau hoặc sưng mắt, hoặc nhìn thấy quầng quanh ánh sáng.

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng bất lợi có thể xảy ra từ việc sử dụng thuốc này. Gọi bác sĩ để được tư vấn y tế về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng bất lợi.

Liều dùng cho acetaminophen/pheniramine/phenylephrine

Dạng bột:

• 325 mg/20 mg/10 mg mỗi gói

Triệu chứng dị ứng và cảm lạnh thông thường:

Người lớn và trẻ em:

• Trẻ em dưới 12 tuổi: An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.
• Người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên: Hòa tan nội dung của 1 gói trong 8 oz nước nóng; tiêu thụ toàn bộ 8 oz trong vòng 10-15 phút; không vượt quá 1 g acetaminophen mỗi liều hoặc 4 g mỗi ngày.

Ngộ độc

Ngộ độc acetaminophen/pheniramine/phenylephrine có thể dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể gây nguy hiểm đến tính mạng hoặc tử vong.

• Ngộ độc acetaminophen có thể gây ra các triệu chứng tổn thương gan bao gồm buồn nôn, nôn mửa, mất cảm giác thèm ăn, ra mồ hôi, đau bụng, mệt mỏi cực độ, vàng da và mắt, nước tiểu sẫm màu, lo âu, nhầm lẫn, ảo giác và co giật.
• Ngộ độc pheniramine có thể gây nhịp tim nhanh (tachycardia), đồng tử giãn, giữ nước tiểu, da đỏ và khô, giảm âm thanh ruột, nhầm lẫn, tăng nhẹ nhiệt độ cơ thể, rối loạn nhịp tim (các rối loạn nhịp tim), và co giật. Ở trẻ em, ngộ độc có thể gây kích thích trước, sau đó có thể theo sau là mất phối hợp, buồn ngủ, mất ý thức và co giật.
• Ngộ độc phenylephrine có thể gây đau đầu, nôn mửa, huyết áp cao (hypertension), phản xạ giảm nhịp tim (bradycardia), cảm giác đầy trong đầu, tê bì chi, và rối loạn nhịp tim (các rối loạn nhịp tim).

Điều trị ngộ độc có thể bao gồm việc sử dụng N-acetylcysteine, thuốc giải độc cho acetaminophen, và các biện pháp hỗ trợ và điều trị triệu chứng khác, bao gồm rửa dạ dày và than hoạt tính để loại bỏ thuốc chưa tiêu hóa.

Các loại thuốc tương tác với acetaminophen/pheniramine/phenylephrine

Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, để bác sĩ có thể tư vấn về bất kỳ tương tác thuốc nào có thể xảy ra. Không bao giờ bắt đầu dùng, ngừng đột ngột, hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ.

Các tương tác nghiêm trọng của acetaminophen/pheniramine/phenylephrine bao gồm:

• iobenguane I 123
• isocarboxazid
• linezolid
• phenelzine
• procarbazine
• selegiline dạng transdermal
• tranylcypromine

Acetaminophen/pheniramine/phenylephrine có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 33 loại thuốc khác nhau.

Acetaminophen/pheniramine/phenylephrine có tương tác trung bình với ít nhất 188 loại thuốc khác nhau.

Acetaminophen/pheniramine/phenylephrine có tương tác nhẹ với ít nhất 58 loại thuốc khác nhau.

Các tương tác thuốc được liệt kê ở trên không phải là tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về tương tác thuốc, hãy truy cập vào Trình kiểm tra tương tác thuốc RxList.

Điều quan trọng là luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về tất cả các thuốc theo toa và không theo toa mà bạn đang sử dụng, cũng như liều lượng của từng loại, và giữ một danh sách thông tin này. Hãy hỏi ý kiến bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.

Mang thai và cho con bú

Acetaminophen/pheniramine/phenylephrine chỉ nên được sử dụng bởi phụ nữ mang thai nếu rõ ràng cần thiết và lợi ích tiềm năng vượt trội hơn so với rủi ro tiềm ẩn đối với thai nhi. Sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất có thể.
Acetaminophen/pheniramine/phenylephrine có mặt trong sữa mẹ. Hãy sử dụng cẩn thận và tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng nếu bạn đang cho con bú.
Nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú, không nên sử dụng bất kỳ loại thuốc nào không kê đơn, bao gồm acetaminophen/pheniramine/phenylephrine, mà không tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trước.

Những điều khác cần biết về acetaminophen/pheniramine/phenylephrine

Hãy sử dụng acetaminophen/pheniramine/phenylephrine chính xác như đã được kê đơn hoặc theo hướng dẫn trên nhãn nếu sử dụng thuốc không kê đơn.
Không dùng liều cao hơn hoặc thường xuyên hơn, không vượt quá liều lượng hàng ngày được khuyến cáo và không sử dụng trong thời gian dài.
Tránh ngộ độc bằng cách kiểm tra kỹ nhãn sản phẩm. Acetaminophen có trong nhiều dạng liều và nhiều sản phẩm kết hợp. Liều tích lũy có thể gây độc.
Ngừng thuốc ngay lập tức nếu bạn phát triển các phản ứng quá mẫn.
Ngừng thuốc và tham khảo ý kiến bác sĩ nếu:

• Cơn đau hoặc nghẹt mũi của bạn kéo dài hơn 7 ngày.
• Sốt kéo dài hơn 3 ngày hoặc trở nên tồi tệ hơn.
• Bạn có sự đỏ hoặc sưng.
• Xuất hiện các triệu chứng mới.
• Bạn cảm thấy chóng mặt, lo âu hoặc mất ngủ.
• Bạn phát triển các phản ứng da nghiêm trọng.

Tránh uống rượu trong khi dùng acetaminophen/pheniramine/phenylephrine, vì nó có thể gây hại cho gan của bạn.
Tránh tham gia vào các hoạt động nguy hiểm như lái xe hoặc vận hành máy móc nặng trong khi dùng acetaminophen/pheniramine/phenylephrine, vì pheniramine có thể gây buồn ngủ.

Lưu trữ acetaminophen/pheniramine/phenylephrine an toàn, tránh xa tầm tay trẻ em.
Trong trường hợp ngộ độc, hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức hoặc liên hệ với Trung tâm Chống độc.

Tóm tắt

Acetaminophen/pheniramine/phenylephrine là một loại thuốc kết hợp được sử dụng để giảm tạm thời các triệu chứng cảm lạnh và cúm thông thường, bao gồm chảy nước mũi, ngứa mũi và họng, ngứa và chảy nước mắt, sốt, đau đầu, đau nhức cơ thể nhẹ, ho, đau họng, hắt hơi và nghẹt mũi. Các tác dụng phụ phổ biến của acetaminophen/pheniramine/phenylephrine bao gồm chóng mặt, mệt mỏi, đau đầu, mất ngủ, an thần, nhầm lẫn, trầm cảm, phấn khích, lo âu, dễ cáu gắt, bồn chồn, run rẩy, mất cảm giác thèm ăn (anorexia), và nhiều tác dụng khác.