Thuốc acetaminophen/doxylamine/dextromethorphan/phenylephrine

Sử dụng, Cảnh báo, Tác dụng phụ, Liều lượng, Tương tác thuốc, Mang thai & Cho con bú, Những điều khác cần biết

Tên chung: acetaminophen/doxylamine/dextromethorphan/phenylephrine

Tên thương hiệu: Alka-Seltzer Plus Night Cold Formula, Tylenol Cold Multi-Symptom Nighttime Liquid, Alka-Seltzer Plus Night Severe Cold, Cough and Flu, Alka-Seltzer Plus Night Sinus Congestion, Allergy and Cough

Lớp thuốc: Thuốc ho/cảm lạnh, kết hợp không gây nghiện; Kết hợp giảm đau/kháng histamine/kháng ho/thuốc thông mũi.

Acetaminophen, doxylamine, dextromethorphan, và phenylephrine là gì, và chúng được sử dụng để làm gì?

Acetaminophen/doxylamine/dextromethorphan/phenylephrine là một loại thuốc kết hợp được sử dụng để giảm tạm thời các triệu chứng cảm lạnh và cúm thông thường, bao gồm sốt, đau đầu, đau cơ, ho, đau họng, chảy nước mũi, hắt hơi, và tắc nghẽn mũi và xoang. Bốn loại thuốc được kết hợp với liều lượng cụ thể trong công thức và loại thuốc kết hợp này có sẵn không cần kê đơn (OTC). Mỗi loại thuốc hoạt động theo cách khác nhau và cùng nhau cung cấp hiệu quả giảm triệu chứng tốt hơn so với bất kỳ loại thuốc nào khi sử dụng riêng lẻ.

• Acetaminophen là một loại thuốc giảm đau và hạ sốt được sử dụng để giảm đau và sốt. Acetaminophen giảm đau bằng cách ngăn chặn việc phát sinh cơn đau và ức chế tổng hợp prostaglandin trong hệ thần kinh trung ương (CNS). Prostaglandin là một chất tự nhiên trong cơ thể khởi phát viêm. Acetaminophen giảm sốt bằng cách tác động lên vùng hypothalamus của não, nơi điều chỉnh nhiệt độ.
• Doxylamine là một loại thuốc kháng histamine hoạt động bằng cách chặn hoạt động của histamine, một hợp chất tự nhiên trong cơ thể gây ra các triệu chứng dị ứng. Doxylamine gắn không chọn lọc vào tất cả các thụ thể H1, bao gồm cả trong hệ thần kinh trung ương và ngoại biên, tử cung, đường tiêu hóa, mạch máu lớn và cơ phế quản. Doxylamine tạo ra tác dụng an thần, giảm buồn nôn và nôn mửa, và giảm các triệu chứng dị ứng đường hô hấp trên.
• Dextromethorphan ức chế cơn ho bằng cách giảm độ nhạy của các thụ thể ho trong vùng não kích thích phản xạ ho và ngăn chặn sự truyền dẫn của các xung ho.
• Phenylephrine thuộc một lớp thuốc được biết đến với tên gọi là agonist alpha1. Phenylephrine kích thích các thụ thể adrenergic alpha1, các protein phân tử nằm trong các mô cơ trơn quanh các mạch máu, làm cho các cơ này co lại. Điều này thu hẹp các mạch máu trong các đường mũi và xoang, giảm tắc nghẽn.

Cảnh báo

• Không sử dụng cho bệnh nhân có phản ứng quá mẫn với acetaminophen, doxylamine, dextromethorphan, phenylephrine hoặc bất kỳ thành phần nào khác của công thức.
• Không sử dụng acetaminophen/doxylamine/dextromethorphan/phenylephrine cho bệnh nhân có bất kỳ điều kiện nào sau đây:
  • Hen suyễn
  • Suy giảm chức năng gan nghiêm trọng
  • Glaucoma góc hẹp, một tình trạng có áp lực nội nhãn cao gây tổn thương thần kinh thị giác
  • Phì đại tuyến tiền liệt và tắc nghẽn đường tiểu
  • Tắc nghẽn cổ bàng quang
  • Loét dạ dày tắc nghẽn
  • Thiếu hụt enzym G6PD, một rối loạn di truyền
• Không sử dụng acetaminophen/doxylamine/dextromethorphan/phenylephrine cho trẻ em dưới 12 tuổi hoặc để gây ngủ cho trẻ em.
• Không sử dụng đồng thời với bất kỳ loại thuốc nào khác chứa acetaminophen.
• Không sử dụng đồng thời hoặc trong vòng 14 ngày sau khi điều trị bằng thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOI) loại thuốc chống trầm cảm.
• Dextromethorphan có thể làm chậm nhịp thở, hãy sử dụng cẩn thận.
• Doxylamine có thể gây buồn ngủ và làm suy giảm khả năng tinh thần và thể chất. Hãy cảnh báo bệnh nhân một cách thích hợp.
• Sử dụng acetaminophen/doxylamine/dextromethorphan/phenylephrine một cách cẩn thận ở bệnh nhân có:
  • Bệnh tim mạch, bao gồm tăng huyết áp và bệnh tim thiếu máu cục bộ
  • Bệnh tiểu đường
  • Bệnh hô hấp
  • Rối loạn chức năng tuyến giáp
• Sử dụng cẩn thận ở bệnh nhân có bệnh gan do rượu. Uống 3 hoặc nhiều đồ uống có cồn mỗi ngày có thể làm tăng nguy cơ tổn thương gan. Khuyên bệnh nhân tránh uống rượu hoặc hạn chế xuống dưới 3 đồ uống mỗi ngày.
• Sử dụng cẩn thận ở người già hoặc bệnh nhân yếu đuối.
• Đã có những báo cáo hiếm gặp về các phản ứng da đe dọa tính mạng, bao gồm hội chứng Stevens-Johnson (SJS), hoại tử biểu bì độc hại (TEN), và mụn nước toàn thân cấp tính (AGEP) với các triệu chứng như phồng rộp, phát ban và đỏ da. Ngừng sử dụng thuốc nếu phát triển các triệu chứng như vậy.

Tác dụng phụ của acetaminophen, doxylamine, dextromethorphan, và phenylephrine là gì?

Các tác dụng phụ phổ biến của acetaminophen/doxylamine/dextromethorphan/phenylephrine bao gồm:

• Chóng mặt
• Buồn ngủ
• Đau đầu
• Run rẩy
• Kích thích
• Bồn chồn
• Co mạch ngoại vi và mạch máu bụng
• Tăng huyết áp (tăng huyết áp)
• Tăng nhịp tim phản xạ (nhịp tim nhanh phản xạ)
• Rối loạn tiêu hóa
• Khô mũi, miệng và họng
• Đặc lại dịch nhầy trong mũi và họng
• Tăng bilirubin và phosphatase kiềm
• Rối loạn máu bao gồm:
  • Số lượng hồng cầu thấp (thiếu máu)
  • Số lượng tế bào miễn dịch bạch cầu trung tính thấp (thiếu bạch cầu trung tính)
  • Số lượng tế bào miễn dịch bạch cầu thấp (thiếu bạch cầu)
  • Số lượng tất cả các loại tế bào máu thấp (thiếu tế bào máu toàn thể)
• Phát ban da

Gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng trong khi sử dụng thuốc này:

• Các triệu chứng tim nghiêm trọng bao gồm nhịp tim nhanh hoặc đập mạnh, cảm giác hồi hộp trong ngực, khó thở và chóng mặt đột ngột;
• Đau đầu dữ dội, lú lẫn, nói ngọng, yếu cơ nặng, nôn mửa, mất phối hợp, cảm giác không ổn định;
• Phản ứng nghiêm trọng của hệ thần kinh với cơ bắp rất cứng, sốt cao, đổ mồ hôi, lú lẫn, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run rẩy, và cảm giác như có thể ngất xỉu; hoặc
• Các triệu chứng mắt nghiêm trọng bao gồm thị lực mờ, thị lực hầm hố, đau hoặc sưng mắt, hoặc thấy quầng sáng quanh ánh sáng.

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng có hại có thể xảy ra từ việc sử dụng thuốc này. Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng có hại. Bạn cũng có thể báo cáo tác dụng phụ hoặc vấn đề sức khỏe cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.

Tin tức sức khỏe

• Hơn một nửa số ca tử vong do nóng có thể được quy cho hiện tượng ấm lên toàn cầu: Nghiên cứu
• Việc có em bé sinh non có thể ảnh hưởng xấu đến triển vọng việc làm, thu nhập
• Chấn động có thể làm tăng nguy cơ trầm cảm, kiệt sức ở các cầu thủ khúc côn cầu chuyên nghiệp
• Sử dụng cần sa trong thai kỳ có thể gây hại cho hành vi và kỹ năng tư duy của trẻ
• Các vấn đề chú ý trong thời thơ ấu liên quan đến nguy cơ sau này cho tâm thần phân liệt

Liều lượng của acetaminophen, doxylamine, dextromethorphan, và phenylephrine là gì?

Viên nang

• 325 mg/6.25 mg/10 mg/5 mg

Người lớn và trẻ em:

• Tắc nghẽn, chảy mũi, ho, đau họng, đau đầu, sốt, đau nhức nhẹ

Trẻ em dưới 12 tuổi:

• Hãy hỏi ý kiến bác sĩ nhi khoa.

Trẻ em từ 12 tuổi trở lên và người lớn:

• 2 viên uống một lần mỗi 4 giờ khi cần; không vượt quá 12 viên/ngày.

Quá liều

• Quá liều acetaminophen/doxylamine/dextromethorphan/phenylephrine có thể gây tổn thương thận và gan với các triệu chứng bao gồm buồn nôn, nôn mửa, mất cảm giác thèm ăn, đổ mồ hôi, đau bụng, mệt mỏi cực độ, vàng da và mắt, nước tiểu tối, kích động, lú lẫn, nhịp tim không đều, huyết áp thấp, nhiệt độ cao, không có mồ hôi, giữ nước tiểu, co giật, tiêu cơ (rhabdomyolysis), suy hô hấp và hôn mê.
• Quá liều có thể được điều trị bằng cách chăm sóc triệu chứng và hỗ trợ, bao gồm việc sử dụng than hoạt tính để loại bỏ thuốc chưa tiêu hóa nếu trong vòng một giờ sau khi uống, và N-acetylcysteine, thuốc giải độc cho acetaminophen.

Các loại thuốc nào tương tác với acetaminophen, doxylamine, dextromethorphan, và phenylephrine?

Hãy thông báo cho bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, người có thể tư vấn cho bạn về bất kỳ tương tác thuốc nào có thể xảy ra. Không bao giờ bắt đầu sử dụng, ngừng đột ngột, hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự khuyến nghị của bác sĩ.

Các tương tác nghiêm trọng của acetaminophen/doxylamine/dextromethorphan/phenylephrine bao gồm:

• iobenguane I 123
• isocarboxazid
• linezolid
• phenelzine
• procarbazine
• selegiline dạng băng dán
• tranylcypromine

Acetaminophen/doxylamine/dextromethorphan/phenylephrine có các tương tác nghiêm trọng với ít nhất 37 loại thuốc khác nhau.

Acetaminophen/doxylamine/dextromethorphan/phenylephrine có các tương tác vừa phải với ít nhất 270 loại thuốc khác nhau.

Acetaminophen/doxylamine/dextromethorphan/phenylephrine có các tương tác nhẹ với ít nhất 62 loại thuốc khác nhau.

Danh sách các tương tác thuốc trên không phải là tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về các tương tác thuốc, hãy truy cập vào Trình kiểm tra tương tác thuốc của RxList.

Điều quan trọng là luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ, hoặc nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn về tất cả các loại thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn mà bạn sử dụng, cũng như liều lượng của từng loại, và giữ một danh sách thông tin. Hãy kiểm tra với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.

Thai kỳ và cho con bú

Acetaminophen/doxylamine/dextromethorphan/phenylephrine chỉ nên được sử dụng bởi phụ nữ mang thai nếu thực sự cần thiết. Liều lượng thấp nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất có thể là được khuyến nghị.

Acetaminophen/doxylamine/dextromethorphan/phenylephrine có mặt trong sữa mẹ, hãy sử dụng cẩn thận nếu bạn là bà mẹ cho con bú.

Nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú, đừng sử dụng bất kỳ loại thuốc không kê đơn nào, bao gồm acetaminophen/doxylamine/dextromethorphan/phenylephrine, mà không kiểm tra trước với nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn.

Còn điều gì khác tôi nên biết về acetaminophen, doxylamine, dextromethorphan, và phenylephrine?

Hãy uống acetaminophen/doxylamine/dextromethorphan/phenylephrine chính xác như được kê đơn hoặc theo hướng dẫn trên nhãn nếu đang sử dụng thuốc không kê đơn.

Không uống liều cao hơn hoặc thường xuyên hơn, không vượt quá liều lượng khuyến nghị hàng ngày và không dùng trong thời gian dài.

Tránh quá liều bằng cách kiểm tra kỹ nhãn sản phẩm. Acetaminophen có trong nhiều dạng liều và nhiều sản phẩm kết hợp.

Ngừng ngay lập tức nếu bạn phát triển phản ứng quá mẫn hoặc phản ứng da nghiêm trọng.

Ngừng sử dụng và tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn nếu:

• Các triệu chứng không cải thiện trong vòng 7 ngày hoặc đi kèm với sốt
• Sốt trở nên tồi tệ hơn hoặc kéo dài hơn 3 ngày
• Bạn gặp bất kỳ triệu chứng mới nào, chóng mặt, lo lắng hoặc mất ngủ.
• Bạn có sự đỏ hoặc sưng
• Đau họng nặng, kéo dài hơn hai ngày, hoặc đi kèm với sốt, phát ban, đau đầu, buồn nôn hoặc nôn mửa.

Đừng uống acetaminophen/doxylamine/dextromethorphan/phenylephrine nếu bạn có cơn ho mãn tính liên quan đến việc hút thuốc, hen suyễn, hoặc khí phế thũng, hoặc nếu nó xảy ra với đờm hoặc chất nhầy nặng, trừ khi được bác sĩ chỉ định.

Tránh hoặc hạn chế việc tiêu thụ rượu trong quá trình điều trị.

Doxylamine trong thuốc kết hợp có thể khiến bạn buồn ngủ. Tránh các công việc nguy hiểm như lái xe và vận hành máy móc nặng trong thời gian điều trị.

Lưu trữ an toàn, tránh xa tầm tay trẻ em.

Trong trường hợp quá liều, hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức hoặc liên hệ với Trung tâm Kiểm soát Chất độc.