Sử dụng, Cảnh báo, Tác dụng phụ, Liều dùng, Tương tác thuốc, Mang thai & Cho con bú, Những điều khác cần biết
Tên chung: acetaminophen/dextromethorphan/phenylephrine
Tên thương hiệu: Alka-Seltzer Plus Day Cold, Theraflu Daytime Severe Cold & Cough, Tylenol Cold Multi-Symptom Daytime, Tylenol Cold Head Congestion Daytime, Vicks DayQuil Cold/Flu, Alka-Seltzer Plus Day Severe Cold, Cough & Flu, Alka-Seltzer Plus Day Sinus Congestion, Allergy & Cough, Alka-Seltzer Plus Severe Sinus Congestion & Cough
Nhóm thuốc: Kết hợp ho/cảm lạnh, không gây nghiện; Kết hợp thuốc giảm đau và thuốc thông mũi
Acetaminophen/dextromethorphan/phenylephrine là gì và được sử dụng để làm gì?
Acetaminophen/dextromethorphan/phenylephrine là thuốc kết hợp được sử dụng để giảm tạm thời các triệu chứng cảm lạnh và cảm cúm thông thường, bao gồm sốt, đau đầu, đau nhức cơ thể, ho, đau họng và nghẹt mũi xoang. Ba loại thuốc này được kết hợp với liều lượng cụ thể và thuốc có sẵn dưới dạng không kê đơn (OTC).
Mỗi loại thuốc trong sự kết hợp này hoạt động theo các cách khác nhau và khi được kết hợp lại, chúng cung cấp sự giảm triệu chứng hiệu quả hơn so với từng loại riêng lẻ:
- Acetaminophen là thuốc giảm đau và hạ sốt được sử dụng để giảm đau và hạ sốt. Acetaminophen làm giảm đau bằng cách ngăn chặn sự phát sinh xung động đau và ức chế tổng hợp prostaglandin trong hệ thần kinh trung ương (CNS). Prostaglandin là một chất tự nhiên trong cơ thể khởi phát quá trình viêm. Acetaminophen hạ sốt bằng cách tác động lên vùng dưới đồi trong não, nơi điều chỉnh nhiệt độ.
- Dextromethorphan ức chế cơn ho bằng cách giảm độ nhạy của các thụ thể ho trong vùng não kích thích phản xạ ho và ngăn chặn sự truyền các xung động ho.
- Phenylephrine thuộc nhóm thuốc gọi là alpha1 agonists. Phenylephrine kích thích các thụ thể adrenergic alpha1, các phân tử protein nằm trong mô cơ trơn quanh các mạch máu, làm cho cơ co lại. Điều này thu hẹp các mạch máu trong đường mũi và xoang, giảm nghẹt mũi.
Cảnh báo
- Không sử dụng cho bệnh nhân quá mẫn với acetaminophen, dextromethorphan, phenylephrine hoặc bất kỳ thành phần nào trong công thức.
- Không dùng đồng thời với bất kỳ thuốc nào có chứa acetaminophen.
- Không dùng đồng thời hoặc trong vòng 14 ngày sau khi điều trị bằng thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOI) loại thuốc chống trầm cảm.
- Sử dụng thận trọng cho người cao tuổi.
- Acetaminophen có thể gây tổn thương gan, đặc biệt khi sử dụng liều cao trong thời gian dài.
- Sử dụng acetaminophen/dextromethorphan/phenylephrine thận trọng ở bệnh nhân thiếu enzyme G6PD, một rối loạn di truyền.
- Sử dụng acetaminophen/dextromethorphan/phenylephrine thận trọng ở bệnh nhân có bất kỳ tình trạng nào sau đây:
- Bệnh tim mạch bao gồm tăng huyết áp và bệnh tim thiếu máu cục bộ
- Bệnh tiểu đường
- Bệnh gan hoạt động hoặc suy giảm chức năng gan
- Tăng áp lực nội nhãn hoặc bệnh tăng nhãn áp, tình trạng làm tổn thương dây thần kinh thị giác
- Phì đại tuyến tiền liệt và tắc nghẽn đường tiết niệu
- Rối loạn tuyến giáp
- Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân có bệnh gan do rượu. Uống 3 hoặc nhiều hơn đồ uống có cồn mỗi ngày có thể làm tăng nguy cơ tổn thương gan. Khuyên bệnh nhân tránh uống hoặc hạn chế dưới 3 ly mỗi ngày.
- Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân suy thận. Điều chỉnh liều nếu cần.
- Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân suy dinh dưỡng mạn tính.
- Một số dạng thuốc có thể chứa sulfite, có thể gây phản ứng dị ứng ở một số người.
- Một số dạng thuốc có thể chứa propylene glycol, có thể gây độc hại khi dùng với số lượng lớn.
- Một số dạng thuốc có thể chứa phenylalanine, nên tránh sử dụng ở bệnh nhân có bệnh phenylketonuria, một rối loạn không thể chuyển hóa phenylalanine.
- Đã có báo cáo hiếm về phản ứng da nghiêm trọng đe dọa tính mạng bao gồm hội chứng Stevens-Johnson (SJS), hoại tử thượng bì nhiễm độc (TEN) và phát ban mụn mủ cấp tính toàn thân (AGEP) với các triệu chứng như phồng rộp, phát ban, và đỏ da. Ngưng điều trị ngay nếu các triệu chứng này phát triển.
Tác dụng phụ của acetaminophen/dextromethorphan/phenylephrine là gì?
Các tác dụng phụ thường gặp của acetaminophen/dextromethorphan/phenylephrine bao gồm:
- Chóng mặt
- Buồn ngủ
- Đau đầu
- Rung tay
- Kích thích
- Bồn chồn
- Rối loạn tiêu hóa
- Tăng nhịp tim phản xạ (nhịp tim nhanh phản xạ)
- Tăng huyết áp
- Rối loạn máu, bao gồm:
- Số lượng tế bào hồng cầu thấp (thiếu máu)
- Số lượng tế bào bạch cầu trung tính thấp (giảm bạch cầu trung tính)
- Số lượng tế bào bạch cầu thấp (giảm bạch cầu)
- Số lượng tất cả các loại tế bào máu thấp (giảm tiểu cầu toàn bộ)
- Tăng bilirubin trong máu
- Nồng độ enzyme phosphatase kiềm cao
Gọi bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng nào trong khi sử dụng thuốc này, bao gồm:
- Các triệu chứng tim nghiêm trọng: nhịp tim nhanh hoặc đập mạnh, cảm giác hồi hộp trong ngực, khó thở, và chóng mặt đột ngột;
- Đau đầu nghiêm trọng, nhầm lẫn, nói lắp, yếu cơ nghiêm trọng, nôn mửa, mất phối hợp, cảm giác không vững;
- Phản ứng nghiêm trọng của hệ thần kinh với cơ bắp cứng, sốt cao, đổ mồ hôi, nhầm lẫn, nhịp tim nhanh hoặc không đều, rung tay, và cảm giác như sắp ngất;
- Các triệu chứng mắt nghiêm trọng: nhìn mờ, thị lực hầm hố, đau hoặc sưng mắt, hoặc nhìn thấy quầng sáng xung quanh đèn.
Danh sách này không phải là đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng bất lợi có thể xảy ra từ việc sử dụng thuốc này. Gọi bác sĩ để được tư vấn y tế về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng bất lợi.
Liều lượng của acetaminophen/dextromethorphan/phenylephrine là gì?
Acetaminophen/dextromethorphan/phenylephrine
- Viên nén
325 mg/10 mg/5 mg - Viên gel phóng thích nhanh
325 mg/10 mg/5 mg - Viên nang
325 mg/10 mg/5 mg - Dung dịch lỏng
325 mg/10 mg/5 mg/15 mL - Bột pha dung dịch
650 mg/20 mg/10 mg/gói
500 mg/20 mg/10 mg/gói - Syrup
325 mg/10 mg/5 mg/15 mL
Người lớn:
Giảm triệu chứng ho và nghẹt mũi
- 1 gói uống mỗi 4 giờ; không quá 6 liều/ngày
- 2 viên nén/viên nang uống mỗi 4 giờ; không quá 12 viên nén/viên nang/ngày
- 30 mL dung dịch/syrup uống mỗi 4 giờ; không quá 6 liều (12 thìa) /ngày
- 2 viên gel mỗi 4 giờ; không quá 12 viên gel/ngày
Trẻ em:
Giảm triệu chứng ho và nghẹt mũi
- Trẻ em dưới 4 tuổi
Không khuyến cáo sử dụng - Trẻ em 6-12 tuổi
Dung dịch: acetaminophen 325 mg/dextromethorphan 10 mg/phenylephrine 5 mg mỗi 15 mL: 15 mL mỗi 4 giờ
Không quá: 60 mL (acetaminophen 1,300 mg/dextromethorphan 40 mg/phenylephrine 20 mg) trong 24 giờ - Trẻ em trên 12 tuổi
1 gói uống mỗi 4 giờ; không quá 6 liều/ngày
2 viên nén/viên nang uống mỗi 4 giờ; không quá 12 viên nén/viên nang/ngày
30 mL dung dịch/syrup uống mỗi 4 giờ; không quá 6 liều (12 thìa) /ngày
2 viên gel mỗi 4 giờ; không quá 12 viên gel/ngày
Ngộ độc
Ngộ độc acetaminophen/dextromethorphan/phenylephrine có thể gây hại cho gan và gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng với các triệu chứng bao gồm buồn nôn, nôn mửa, mất cảm giác thèm ăn, đổ mồ hôi, đau bụng, mệt mỏi cực độ, vàng da và mắt, nước tiểu sẫm màu, kích thích, nhầm lẫn, ảo giác và co giật.
Điều trị ngộ độc có thể bao gồm việc sử dụng N-acetylcysteine, chất đối kháng cho acetaminophen, cùng với các biện pháp triệu chứng và hỗ trợ khác nếu cần.
Thuốc nào tương tác với acetaminophen/dextromethorphan/phenylephrine?
Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng, để họ có thể tư vấn cho bạn về bất kỳ tương tác thuốc nào có thể xảy ra. Không bao giờ bắt đầu sử dụng, đột ngột ngừng, hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ.
Các tương tác nghiêm trọng của cetaminophen/dextromethorphan/phenylephrine bao gồm:
- iobenguane I 123
- isocarboxazid
- linezolid
- phenelzine
- procarbazine
- selegiline qua da
- tranylcypromine
Acetaminophen/dextromethorphan/phenylephrine có các tương tác nghiêm trọng với ít nhất 25 loại thuốc khác nhau.
Acetaminophen/dextromethorphan/phenylephrine có các tương tác trung bình với ít nhất 192 loại thuốc khác nhau.
Acetaminophen/dextromethorphan/phenylephrine có các tương tác nhẹ với ít nhất 58 loại thuốc khác nhau.
Danh sách các tương tác thuốc trên không phải là tất cả các tương tác có thể xảy ra hoặc tác dụng phụ. Để biết thêm thông tin về các tương tác thuốc, hãy truy cập vào công cụ Kiểm tra Tương tác Thuốc của RxList.
Điều quan trọng là luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về tất cả các loại thuốc kê đơn và thuốc không cần kê đơn mà bạn sử dụng, cũng như liều lượng cho từng loại, và giữ một danh sách thông tin này. Kiểm tra với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.
Mang thai và cho con bú
Acetaminophen/dextromethorphan/phenylephrine chỉ nên được sử dụng bởi phụ nữ mang thai nếu thực sự cần thiết. Liều thấp nhất hiệu quả trong thời gian ngắn nhất có thể là được khuyến nghị.
Acetaminophen/dextromethorphan/phenylephrine có thể an toàn khi sử dụng trong thời gian cho con bú, nhưng cần thận trọng.
Nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú, không nên dùng bất kỳ loại thuốc không kê đơn nào, bao gồm cả acetaminophen/dextromethorphan/phenylephrine, mà không hỏi ý kiến bác sĩ trước.
Những điều khác bạn nên biết về acetaminophen/dextromethorphan/phenylephrine
Hãy uống acetaminophen/dextromethorphan/phenylephrine chính xác như được kê đơn hoặc theo hướng dẫn trên nhãn nếu bạn đang dùng thuốc không kê đơn.
Không dùng liều cao hơn hoặc thường xuyên hơn, không vượt quá liều lượng hàng ngày được khuyến nghị và không dùng trong thời gian dài.
Tránh ngộ độc bằng cách kiểm tra nhãn sản phẩm cẩn thận. Acetaminophen có mặt trong nhiều dạng liều và nhiều sản phẩm kết hợp.
Ngừng ngay lập tức nếu bạn phát triển phản ứng quá mẫn.
Ngừng sử dụng và tham khảo ý kiến bác sĩ nếu:
- Cơn ho của bạn kéo dài hơn bảy ngày, tái phát, hoặc kèm theo sốt, phát ban, hoặc đau đầu kéo dài. Điều này có thể là dấu hiệu của một tình trạng nghiêm trọng cần được chẩn đoán và điều trị.
- Bạn cảm thấy chóng mặt, lo lắng, hoặc mất ngủ.
- Bạn phát triển các phản ứng da nghiêm trọng.
Kiểm tra với bác sĩ trước khi dùng acetaminophen/dextromethorphan/phenylephrine nếu bạn có cơn ho mãn tính liên quan đến hút thuốc, hen suyễn, hoặc khí phế thũng, hoặc nếu ho đi kèm với đờm hoặc chất nhầy nặng.
Tránh hoặc hạn chế uống rượu trong thời gian điều trị.
Bảo quản an toàn ngoài tầm với của trẻ em.
Trong trường hợp quá liều, hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức hoặc liên hệ với Trung tâm Chống độc.
Tóm tắt
Acetaminophen/dextromethorphan/phenylephrine là một loại thuốc kết hợp được sử dụng để giảm tạm thời các triệu chứng của cảm lạnh và cúm thông thường, bao gồm sốt, đau đầu, đau cơ, ho, đau họng, và nghẹt mũi. Các tác dụng phụ phổ biến của acetaminophen/dextromethorphan/phenylephrine bao gồm chóng mặt, buồn ngủ, đau đầu, run rẩy, kích thích, không yên, rối loạn tiêu hóa, tăng nhịp tim phản xạ (nhịp tim nhanh phản xạ), huyết áp cao (tăng huyết áp), các rối loạn máu và những điều khác. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.