TÊN CHUNG: KEM ESTROGEN – ÂM ĐẠO (ESS-trow-jens)
Cảnh báo | Công dụng thuốc | Cách sử dụng | Tác dụng phụ | Thận trọng | Tương tác thuốc | Quá liều | Lưu ý | Liều quên | Cách bảo quản
CẢNH BÁO: Việc sử dụng estrogen một mình hoặc kết hợp với hormone khác (progestin) để thay thế hormone sau mãn kinh đôi khi có thể gây ra tác dụng phụ rất nghiêm trọng, mặc dù hiếm gặp. Hãy thảo luận với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích của việc điều trị hormone cũng như tiền sử sức khỏe cá nhân của bạn.
Estrogen đã được báo cáo làm tăng khả năng mắc ung thư tử cung (ung thư nội mạc tử cung). Việc sử dụng progestin kết hợp với estrogen có thể giảm nguy cơ này. Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp phải bất kỳ tình trạng chảy máu âm đạo bất thường nào.
Estrogen cũng có thể làm tăng nguy cơ ung thư buồng trứng, đột quỵ, mất trí nhớ và các cục máu đông nghiêm trọng ở chân. Estrogen kết hợp với progestin có thể gây bệnh tim (ví dụ: nhồi máu cơ tim), đột quỵ, cục máu đông nghiêm trọng (thuyên tắc phổi và huyết khối tĩnh mạch sâu), mất trí nhớ và ung thư vú. Một số rủi ro này có thể phụ thuộc vào thời gian sử dụng thuốc và lượng estrogen trong mỗi liều. Do đó, thuốc này nên được sử dụng trong thời gian ngắn nhất có thể với liều lượng thấp nhất có hiệu quả, để bạn có thể đạt được lợi ích và giảm thiểu nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng từ việc điều trị lâu dài. Hơn nữa, những rủi ro này cao hơn khi sử dụng sản phẩm estrogen qua đường uống, thoa qua da, hoặc tiêm vì nhiều estrogen sẽ được hấp thụ vào máu. Vì vậy, nếu bạn chỉ cần điều trị các triệu chứng mãn kinh tại âm đạo, các sản phẩm thoa trực tiếp vào âm đạo nên được ưu tiên và xem xét trước tiên. Hãy thảo luận chi tiết với bác sĩ của bạn và kiểm tra thường xuyên (ví dụ: mỗi 3-6 tháng) để xem bạn có còn cần sử dụng thuốc này không.
Điều trị bằng estrogen một mình không có vẻ làm tăng nguy cơ ung thư vú khi được sử dụng trong vòng 7 năm sau mãn kinh. Tuy nhiên, hãy thảo luận với bác sĩ về các rủi ro nếu bạn cần phải sử dụng estrogen trong thời gian dài hơn.
Sản phẩm chứa estrogen không nên được sử dụng để ngăn ngừa bệnh tim hoặc mất trí nhớ.
Nếu bạn sử dụng thuốc này trong thời gian dài, bạn nên thực hiện khám sức khỏe định kỳ (ví dụ: mỗi năm một lần) hoặc theo chỉ định của bác sĩ. Xem phần “Lưu ý”.
CÔNG DỤNG: Thuốc này chứa hormone estrogen nữ và thường được dùng cho phụ nữ không còn sản xuất lượng estrogen như trước khi mãn kinh. Đây là một phương pháp điều trị rất hiệu quả để giảm các triệu chứng mãn kinh âm đạo (ví dụ: khô âm đạo, nóng rát, ngứa).
CÁCH SỬ DỤNG: Sử dụng thuốc này theo chỉ định của bác sĩ. Hãy làm theo hướng dẫn và lịch trình liều dùng một cách cẩn thận. Đổ thuốc vào ống bơm theo hướng dẫn. Đưa ống bơm vào sâu trong âm đạo và nhấn pít-tông để thả thuốc. Vệ sinh ống bơm bằng nước ấm và xà phòng, sau đó rửa sạch. Không đun sôi hoặc sử dụng nước nóng để làm sạch ống bơm. Đọc tờ thông tin cho bệnh nhân có sẵn từ dược sĩ của bạn. Tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào. Hãy thông báo cho bác sĩ nếu các triệu chứng của bạn vẫn còn hoặc trở nên tồi tệ hơn.
TÁC DỤNG PHỤ: Kích ứng âm đạo, chóng mặt, cảm giác nhẹ đầu, đau đầu, rối loạn tiêu hóa, đầy bụng, buồn nôn, thay đổi cân nặng, tăng hoặc giảm sự quan tâm đến tình dục, và đau ngực có thể xảy ra. Nếu bất kỳ tác dụng phụ nào trong số này kéo dài hoặc trở nên nghiêm trọng, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn ngay lập tức.
Hãy nhớ rằng bác sĩ đã kê đơn thuốc này vì họ cho rằng lợi ích mà bạn nhận được lớn hơn so với rủi ro tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng.
Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nhưng không phổ biến nào xảy ra: thay đổi về tinh thần/tâm trạng (ví dụ: trầm cảm nghiêm trọng, mất trí nhớ), thay đổi thị lực (ví dụ: thay đổi độ vừa vặn của kính áp tròng, mất thị lực), sưng tay hoặc chân, khối u vú, chảy máu âm đạo bất thường (ví dụ: ra máu giữa kỳ, ra máu kéo dài/ tái phát), tiết dịch âm đạo bất thường/ ngứa/ mùi lạ, vàng mắt hoặc da.
Hãy tìm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào sau xảy ra: đau/swelling bắp chân, đau đầu dữ dội đột ngột, đau ngực, khó thở, yếu một bên cơ thể, nói ngọng.
Một phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc này là hiếm, nhưng hãy tìm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu nó xảy ra. Các triệu chứng của phản ứng dị ứng nghiêm trọng bao gồm: phát ban, ngứa/sưng (đặc biệt là ở mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở.
Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn nhận thấy các tác dụng khác không được liệt kê ở trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
CÁC BIỆN PHÁP THẬN TRỌNG: Trước khi sử dụng thuốc này, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với thuốc này hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Thuốc này không nên được sử dụng nếu bạn có một số tình trạng y tế nhất định. Trước khi sử dụng thuốc này, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có: chảy máu âm đạo bất thường chưa được chẩn đoán, một số loại ung thư (ví dụ: ung thư vú, đặc biệt là loại không di căn), tiền sử hoặc hiện tại có cục máu đông, tiền sử đột quỵ hoặc nhồi máu cơ tim.
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là: tiền sử bệnh gia đình (đặc biệt là u vú và ung thư), hen suyễn, tiểu đường, co giật, chứng đau nửa đầu, bệnh gan, bệnh tim (ví dụ: huyết áp cao, suy tim sung huyết), bệnh thận, thiếu hormone tuyến giáp (suy giáp), một số vấn đề về hormone (suy cận giáp), mức canxi trong máu bất thường, trầm cảm, huyết áp cao khi mang thai (toxemia), vàng mắt hoặc da (vàng da tắc mật) trong thai kỳ hoặc khi sử dụng estrogen trước đó, các vấn đề về tử cung (ví dụ: u xơ tử cung, lạc nội mạc tử cung), vấn đề về cholesterol hoặc lipid, bệnh túi mật, tăng cân quá mức, một số bệnh máu (porphyria).
Nếu bạn chuẩn bị phẫu thuật hoặc sẽ phải ngồi hoặc nằm trên giường trong một thời gian dài (ví dụ: khi đi máy bay dài), hãy thông báo cho bác sĩ trước. Những biện pháp thận trọng đặc biệt có thể cần được thực hiện trong những trường hợp này khi bạn sử dụng thuốc này.
Thuốc này có thể làm bạn chóng mặt. Không lái xe, sử dụng máy móc, hoặc làm bất kỳ hoạt động nào yêu cầu sự tỉnh táo cho đến khi bạn chắc chắn có thể thực hiện các hoạt động đó một cách an toàn. Hạn chế uống đồ uống có cồn.
Thuốc này có thể gây ra sự thay đổi màu da không đều trên khuôn mặt (mela-sma). Ánh sáng mặt trời có thể làm tăng tình trạng này và bạn có thể cần tránh ánh nắng mặt trời kéo dài và các đèn bắt nắng. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về việc sử dụng kem chống nắng và trang phục bảo vệ.
Hút thuốc lá có thể làm tăng nguy cơ mắc cục máu đông khi sử dụng thuốc này (đặc biệt là ở phụ nữ trên 35 tuổi).
Thuốc này không được sử dụng trong thai kỳ. Nếu bạn mang thai hoặc nghi ngờ mình có thai, hãy thông báo ngay cho bác sĩ.
Hiện tại chưa rõ liệu thuốc này có đi vào sữa mẹ hay không. Estrogen có thể có tác dụng không mong muốn đối với trẻ sơ sinh đang bú sữa mẹ. Do đó, việc cho con bú trong khi sử dụng thuốc này không được khuyến nghị.
TƯƠNG TÁC THUỐC: Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn có thể đã biết về các tương tác thuốc có thể xảy ra và có thể đang theo dõi bạn để phát hiện chúng. Trước khi bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào, hãy tham khảo ý kiến họ trước.
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết tất cả các sản phẩm kê đơn và không kê đơn mà bạn đang sử dụng, đặc biệt là: các sản phẩm khác dùng cho âm đạo.
Sản phẩm này có thể ảnh hưởng đến kết quả của một số xét nghiệm. Hãy đảm bảo rằng nhân viên phòng thí nghiệm và bác sĩ của bạn biết bạn đang sử dụng thuốc này. Tài liệu này không bao gồm tất cả các tương tác có thể xảy ra. Do đó, trước khi sử dụng sản phẩm này, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng. Giữ một danh sách tất cả các loại thuốc của bạn và chia sẻ danh sách này với bác sĩ và dược sĩ.
QUÁ LIỀU: Nếu nghi ngờ quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu địa phương. Thuốc này có thể gây hại nếu nuốt phải. Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm: buồn nôn/nôn dữ dội hoặc chảy máu âm đạo quá mức.
LƯU Ý: Không chia sẻ thuốc này với người khác. Hãy giữ tất cả các cuộc hẹn khám bệnh và xét nghiệm. Bạn nên có một cuộc kiểm tra sức khỏe đầy đủ bao gồm đo huyết áp và khám vú/khám vùng chậu theo định kỳ (ví dụ: mỗi năm một lần) hoặc theo chỉ định của bác sĩ. Tuân theo hướng dẫn của bác sĩ về cách tự kiểm tra vú và báo cáo ngay lập tức nếu phát hiện có cục u. Bạn cũng nên được kiểm tra ung thư cổ tử cung định kỳ (ví dụ: xét nghiệm Pap) và chụp mammogram định kỳ theo sự hướng dẫn của bác sĩ. Tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết.
Để giúp quản lý các cơn bốc hỏa, giữ nhiệt độ cơ thể mát (ví dụ: sử dụng quạt, uống đồ uống mát, mặc ít/quần áo nhẹ, tránh thực phẩm nóng/cay). Hạn chế caffeine và rượu, tập thể dục thường xuyên và học các kỹ thuật thư giãn cũng có thể giúp giảm các cơn bốc hỏa. Dung dịch bôi trơn âm đạo có thể giúp giảm sự khó chịu khi quan hệ tình dục.
QUÊN LIỀU: Nếu bạn quên một liều, hãy dùng ngay khi bạn nhớ ra. Nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục theo lịch dùng thuốc bình thường. Không dùng gấp đôi liều để bù cho liều đã quên.
BẢO QUẢN: Lưu trữ thuốc ở nhiệt độ phòng dưới 86 độ F (30 độ C), tránh ánh sáng và độ ẩm. Không lưu trữ trong phòng tắm. Giữ thuốc xa tầm tay của trẻ em và thú cưng. Không xả thuốc xuống toilet hoặc đổ vào cống trừ khi được hướng dẫn làm như vậy. Vứt bỏ sản phẩm này đúng cách khi hết hạn hoặc không còn cần thiết. Tham khảo dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương để biết thêm chi tiết về cách vứt bỏ sản phẩm một cách an toàn.
