Thuốc Dupixent (dupilumab)

Tên thương hiệu: Dupixent

Tên gốc: dupilumab

Lớp thuốc: Ức chế Interleukin

Dupixent là gì, và được dùng để làm gì?

Dupixent là một loại thuốc kê đơn được sử dụng:

• Để điều trị cho những người từ 12 tuổi trở lên bị viêm da cơ địa (eczema) mức độ trung bình đến nặng mà không kiểm soát tốt với các phương pháp điều trị tại chỗ (bôi lên da) hoặc những người không thể sử dụng phương pháp điều trị tại chỗ. Dupixent có thể được sử dụng cùng hoặc không với corticosteroid tại chỗ.
• Với các thuốc điều trị hen suyễn khác để điều trị duy trì cho những người từ 12 tuổi trở lên bị hen suyễn mức độ trung bình đến nặng mà không kiểm soát được bằng thuốc hen suyễn hiện tại. Dupixent giúp ngăn ngừa các cơn hen suyễn nặng (trầm trọng) và có thể cải thiện khả năng thở của bạn. Dupixent cũng có thể giúp giảm số lượng corticosteroid đường uống mà bạn cần trong khi ngăn ngừa các cơn hen suyễn nặng và cải thiện khả năng thở.
• Dupixent hoạt động bằng cách chặn hai protein góp phần vào một loại viêm đóng vai trò quan trọng trong viêm da cơ địa và hen suyễn.
• Dupixent không được sử dụng để điều trị các vấn đề hô hấp đột ngột.

Chưa biết liệu Dupixent có an toàn và hiệu quả đối với trẻ em dưới 12 tuổi bị viêm da cơ địa hay không. Chưa biết liệu Dupixent có an toàn và hiệu quả đối với trẻ em dưới 12 tuổi bị hen suyễn hay không.

Tác dụng phụ của Dupixent là gì?

Dupixent có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm:

• Phản ứng dị ứng (mẫn cảm), bao gồm một phản ứng nghiêm trọng gọi là sốc phản vệ (anaphylaxis).
• Vấn đề về mắt. Nếu bạn bị viêm da cơ địa, hãy thông báo cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề về mắt mới xuất hiện hoặc trở nặng, bao gồm đau mắt hoặc thay đổi thị lực.
• Viêm mạch máu. Hiếm khi điều này xảy ra ở những người bị hen suyễn sử dụng Dupixent. Điều này có thể xảy ra ở những người cũng đang dùng thuốc steroid đường uống mà đang bị ngừng hoặc giảm liều. Chưa biết liệu điều này có phải do Dupixent gây ra hay không. Hãy thông báo cho bác sĩ ngay nếu bạn có:
  • Phát ban
  • Khó thở
  • Sốt kéo dài
  • Đau ngực
  • Cảm giác tê hoặc ngứa ran ở tay hoặc chân

Ngừng sử dụng Dupixent và thông báo cho bác sĩ hoặc yêu cầu trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau:

• Vấn đề về hô hấp
• Sốt
• Cảm giác mệt mỏi chung
• Hạch bạch huyết sưng
• Sưng mặt, miệng và lưỡi
• Phát ban
• Ngứa
• Ngất, chóng mặt, cảm giác nhẹ đầu (hạ huyết áp)
• Đau khớp
• Phát ban da

Các tác dụng phụ phổ biến nhất của Dupixent bao gồm:

• Phản ứng tại vị trí tiêm
• Viêm mắt và mí mắt, bao gồm đỏ, sưng và ngứa (nếu bạn cũng bị viêm da cơ địa)
• Đau họng (đau họng)
• Mụn nước trong miệng hoặc trên môi

Hãy thông báo cho bác sĩ của bạn nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nào khiến bạn khó chịu hoặc không biến mất.

Đây không phải là tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra của Dupixent.

Dupixent được tiêm dưới da.

Viêm da cơ địa

Liều lượng ở người lớn

Liều khuyến nghị của Dupixent cho bệnh nhân người lớn là liều ban đầu 600 mg (hai mũi 300 mg), tiếp theo là 300 mg tiêm mỗi hai tuần.

Liều lượng ở thanh thiếu niên

Liều khuyến nghị của Dupixent cho bệnh nhân từ 12 đến 17 tuổi được chỉ định trong Bảng 1.

Bảng 1: Liều lượng của Dupixent cho tiêm dưới da ở bệnh nhân thanh thiếu niên

Các liệu pháp điều trị tại chỗ đồng thời

Dupixent có thể được sử dụng cùng với hoặc không dùng corticosteroid tại chỗ. Các chất ức chế calcineurin tại chỗ có thể được sử dụng, nhưng chỉ nên được dùng cho các vùng da có vấn đề, chẳng hạn như mặt, cổ, vùng da gấp và vùng sinh dục.

Hen suyễn

Liều khuyến nghị của Dupixent cho người lớn và thanh thiếu niên (từ 12 tuổi trở lên) là:

• Liều ban đầu 400 mg (hai mũi 200 mg) sau đó tiêm 200 mg mỗi hai tuần, hoặc
• Liều ban đầu 600 mg (hai mũi 300 mg) sau đó tiêm 300 mg mỗi hai tuần.

Đối với bệnh nhân hen suyễn phụ thuộc vào corticosteroid đường uống, hoặc có viêm da cơ địa vừa và nặng đồng thời mà Dupixent được chỉ định, bắt đầu với liều ban đầu 600 mg sau đó tiêm 300 mg mỗi hai tuần.

Thuốc tương tác với Dupixent

Vắc xin sống

Tránh sử dụng vắc xin sống cho bệnh nhân điều trị bằng Dupixent.

Vắc xin không sống

Phản ứng miễn dịch đối với vắc xin đã được đánh giá trong một nghiên cứu mà trong đó các đối tượng bị viêm da cơ địa được điều trị hàng tuần trong 16 tuần với 300 mg dupilumab (gấp đôi tần suất liều khuyến nghị). Sau 12 tuần sử dụng Dupixent, các đối tượng được tiêm vắc xin Tdap (Adacel®) và vắc xin polysaccharide vi khuẩn não mô cầu (Menomune®). Phản ứng kháng thể với vắc xin uốn ván và polysaccharide nhóm C não mô cầu đã được đánh giá sau 4 tuần. Phản ứng kháng thể với cả hai vắc xin uốn ván và polysaccharide não mô cầu tương tự ở các đối tượng được điều trị bằng dupilumab và nhóm giả dược. Phản ứng miễn dịch với các thành phần hoạt tính khác của vắc xin Adacel và Menomune không được đánh giá.

Dupixent có an toàn khi sử dụng trong thai kỳ hoặc khi cho con bú không?

Trước khi sử dụng Dupixent, hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết về tất cả các tình trạng bệnh lý của bạn, bao gồm nếu bạn:

• Đang mang thai hoặc dự định mang thai. Không biết liệu Dupixent có gây hại cho thai nhi hay không.
• Đang cho con bú hoặc dự định cho con bú. Không biết liệu Dupixent có đi vào sữa mẹ hay không.

Tóm tắt

Dupixent (dupilumab) là một loại thuốc tiêm điều trị viêm da cơ địa (eczema) cho những người có tình trạng bệnh không đáp ứng với các loại kem và thuốc mỡ trị eczema theo toa. Dupixent có thể được sử dụng cùng với hoặc không dùng corticosteroid tại chỗ. Viêm và phản ứng dị ứng là những tác dụng phụ của Dupixent, cùng với các tác dụng phụ khác.