Desvenlafaxine (Pristiq) là gì và cơ chế hoạt động của nó như thế nào?
Desvenlafaxine là một loại thuốc uống được sử dụng để điều trị trầm cảm. Nó thuộc nhóm thuốc chống trầm cảm gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine chọn lọc (SNRI); nhóm này cũng bao gồm venlafaxine (Effexor) và duloxetine (Cymbalta). (Desvenlafaxine là một sản phẩm chuyển hóa hoạt động của venlafaxine, nghĩa là nó là một sản phẩm của venlafaxine do cơ thể sản xuất từ venlafaxine). Desvenlafaxine tác động lên các chất dẫn truyền thần kinh, là các hóa chất mà các dây thần kinh trong não tạo ra và giải phóng để giao tiếp với nhau. Các chất dẫn truyền thần kinh có thể di chuyển qua khoảng không gian giữa các dây thần kinh và gắn vào các thụ thể trên bề mặt của các dây thần kinh gần đó, hoặc chúng có thể gắn vào các thụ thể trên bề mặt của các dây thần kinh đã sản xuất ra chúng, để được hấp thụ lại bởi dây thần kinh và giải phóng lại (quá trình này được gọi là tái hấp thu).
Nhiều chuyên gia tin rằng sự mất cân bằng giữa các chất dẫn truyền thần kinh là nguyên nhân gây ra trầm cảm. Serotonin và norepinephrine là hai chất dẫn truyền thần kinh được giải phóng bởi các dây thần kinh trong não. Desvenlafaxine hoạt động bằng cách ngăn chặn tái hấp thu serotonin và norepinephrine bởi các dây thần kinh sau khi chúng đã được giải phóng. Vì tái hấp thu là một cơ chế quan trọng để loại bỏ các chất dẫn truyền thần kinh đã giải phóng và kết thúc tác dụng của chúng lên các dây thần kinh lân cận, nên việc giảm tái hấp thu do desvenlafaxine gây ra làm tăng tác dụng của serotonin và norepinephrine trong não. FDA đã phê duyệt desvenlafaxine vào tháng 2 năm 2008.
Những tên thương hiệu nào có sẵn cho desvenlafaxine (Pristiq)?
Pristiq, Khedezla
Desvenlafaxine (Pristiq) có sẵn dưới dạng thuốc gốc không?
CÓ SẴN DƯỚI DẠNG GỐC: Có
Tôi có cần đơn thuốc để sử dụng desvenlafaxine (Pristiq) không?
Có
Tác dụng phụ của desvenlafaxine (Pristiq) là gì?
Desvenlafaxine có thể gây buồn nôn, đau đầu, lo âu, mất ngủ, buồn ngủ, táo bón, yếu cơ, khô miệng, đổ mồ hôi, tiêu chảy và mất cảm giác thèm ăn. Tăng huyết áp có thể xảy ra và cần được theo dõi. Có báo cáo về các cơn co giật. Rối loạn chức năng tình dục (giảm ham muốn và chậm xuất tinh hoặc đạt cực khoái) đã được liên kết với desvenlafaxine. Desvenlafaxine và các SNRI khác có thể làm tăng nguy cơ chảy máu tiêu hóa.
Một số bệnh nhân có thể gặp phải các phản ứng khi ngừng desvenlafaxine. Các triệu chứng khi ngừng thuốc bao gồm lo âu, buồn nôn, lo lắng và mất ngủ. Liều desvenlafaxine nên được giảm dần khi ngừng điều trị để tránh các triệu chứng khi ngừng thuốc.
Các thuốc chống trầm cảm làm tăng nguy cơ suy nghĩ và hành vi tự sát (suicidality) trong các nghiên cứu ngắn hạn đối với trẻ em và thanh thiếu niên bị trầm cảm và các rối loạn tâm thần khác. Bất kỳ ai cân nhắc việc sử dụng desvenlafaxine hoặc bất kỳ thuốc chống trầm cảm nào khác cho trẻ em hoặc thanh thiếu niên đều phải cân nhắc nguy cơ này với nhu cầu lâm sàng. Bệnh nhân bắt đầu điều trị cần được theo dõi chặt chẽ để phát hiện các dấu hiệu xấu đi lâm sàng, hành vi tự sát hoặc thay đổi hành vi bất thường.
Liều dùng của desvenlafaxine (Pristiq) là gì?
Liều khuyến cáo của desvenlafaxine là 50 mg mỗi ngày, có thể dùng cùng hoặc không cùng bữa ăn. Viên thuốc nên được nuốt nguyên, không nên nghiền nát, chia nhỏ, nhai hoặc hòa tan. Liều lớn hơn 50 mg không có hiệu quả cao hơn nhưng có thể gây nhiều tác dụng phụ hơn.
Thuốc hoặc thực phẩm bổ sung nào tương tác với desvenlafaxine (Pristiq)?
Tất cả các SNRI, bao gồm desvenlafaxine, không nên dùng cùng với các thuốc chống trầm cảm thuộc nhóm ức chế monoamine oxidase (MAOI), ví dụ như isocarboxazid (Marplan), phenelzine (Nardil), tranylcypromine (Parnate), selegiline (Eldepryl), và procarbazine (Matulane) hoặc các thuốc khác ức chế monoamine oxidase (ví dụ, linezolid [Zyvox]). Kết hợp này có thể dẫn đến sự nhầm lẫn, huyết áp cao, run, kích động, hôn mê và tử vong. Desvenlafaxine không nên được dùng trong vòng 14 ngày sau khi ngừng MAOIs và MAOIs không nên được dùng trong vòng 7 ngày sau khi ngừng desvenlafaxine.
Các phản ứng tương tự có thể xảy ra nếu desvenlafaxine được kết hợp với các SNRI khác, các thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (ví dụ, fluoxetine [Prozac] hoặc paroxetine [Paxil]) hoặc các thuốc khác làm tăng serotonin trong não, ví dụ, tryptophan, St. John’s wort, meperidine (Demerol) hoặc tramadol (Ultram).
Các SNRI có thể làm tăng tác dụng của warfarin (Coumadin), dẫn đến chảy máu quá mức. Liệu pháp warfarin nên được theo dõi thường xuyên hơn ở bệnh nhân cũng đang dùng desvenlafaxine. Việc kết hợp các SNRI với aspirin, thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) hoặc các thuốc khác có tác dụng lên quá trình đông máu có thể làm tăng khả năng chảy máu tiêu hóa trên.
Ketoconazole (Nizoral, Extina, Xolegel, Kuric) có thể làm giảm sự phân hủy desvenlafaxine, do đó làm tăng nồng độ desvenlafaxine trong cơ thể và tăng nguy cơ tác dụng phụ. Desvenlafaxine có thể làm giảm nồng độ midazolam (Versed).
Desvenlafaxine (Pristiq) có an toàn khi dùng trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú không?
Desvenlafaxine có thể tiết vào sữa mẹ. Các bà mẹ đang sử dụng desvenlafaxine nên thảo luận với bác sĩ về việc có nên ngừng cho con bú hoặc ngừng sử dụng desvenlafaxine hay không.
Những điều gì khác tôi cần biết về desvenlafaxine (Pristiq)?
Các dạng bào chế của desvenlafaxine (Pristiq) có sẵn là gì?
Viên nén (giải phóng kéo dài): 50 mg và 100 mg
Tôi nên bảo quản desvenlafaxine (Pristiq) như thế nào?
Viên thuốc nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 20°C đến 25°C (68°F đến 77°F).
Tóm tắt
Desvenlafaxine (Pristiq, Khedezla) là một loại thuốc được sử dụng để điều trị trầm cảm. Desvenlafaxine (Pristiq) thuộc nhóm thuốc gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine chọn lọc (SNRIs). Thông tin về tác dụng phụ, tương tác thuốc và độ an toàn khi sử dụng trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú nên được xem xét trước khi sử dụng loại thuốc này.
