I. ĐẠI CƯƠNG
Viêm nướu hoại tử cấp tính là tình trạng phá ở hủy nướu xảy ra ít nhất một phần hay cả cung hàm.
Còn được gọi bằng nhiều tên khác nhau: viêm nướu hay viêm miệng Vincent, bệnh Noma.
Nếu viêm nướu hoại tử không được điều trị sẽ có khuynh hướng tái phát, dẫn tơi phá hủy trầm trọng mô nâng đỡ răng và chuyển sang viêm nha chu hoại tử lở loét.
II. CHẨN ĐOÁN
- Triệu chứng lâm sàng
-Tổn thương loét hoại tử nhanh ở nướu. Viền lợi bị viêm đỏ. Nướu kẻ răng bị hoại tử bong ra. Vết loét phủ màng giả màu xám trắng, dễ tróc để lại vết loét rỉ máu.
- Có mùi hôi thối
- Sốt cao, đau nhiều.
- Cận lâm sàng:
- Xquang quanh chóp, panorex hoặc phim chếch nghiêng.
- XN máu tiền phẫu.
- Chẩn đoán phân biệt: Viêm nướu miệng Herpes cấp Viêm nướu tróc vảy.
Viêm nha chu mãn.
III. ĐIỀU TRỊ
- Nguyên tắc: Nội khoa.
- Điều trị:
- Vệ sinh răng miệng, ngậm các dung dịch sát trùng : Chlohexidine, Eludril
Dùng kháng sinh:
Nhóm Cephalosporins (thế hệ thứ I, II, III tùy tình trạng bệnh) Hoặc Amoxycillin + acid clavulanic
Hoặc Spiramycine + metronidazol
Dùng giảm đau:
Paracetamol 500mg 1v x 2-3 lần/ngày
Nâng thể trạng:
B Complex C 1v x 2 lần/ngày
Vitamin PP 500mg
B1-B6-B12
Ferrovit sắt.
IV. XUẤT VIỆN, THEO DÕI
- Tái khám sau 3-7 ngày
- Cạo vôi răng định kỳ 6 tháng/ lần
- Hướng dẫn phương pháp chải răng.
