TÊN THUỐC CHUNG: ERGOTAMINE/CAFFEINE – ĐƯỜNG ĐẶT HẬU MÔN (er-GOT-uh-meen/KAF-een)
TÊN THƯƠNG HIỆU: Cafergot, Migergot
CẢNH BÁO: Thuốc này hiếm khi gây ra tình trạng thiếu máu lưu thông nghiêm trọng đến tay và chân (thiếu máu ngoại vi) hoặc đến não, có thể dẫn đến đột quỵ. Nguy cơ tăng lên khi thuốc này được dùng cùng với các loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến việc loại bỏ ergotamine khỏi cơ thể bạn. Các ví dụ bao gồm thuốc kháng nấm azole (như ketoconazole, itraconazole), kháng sinh nhóm macrolide (như clarithromycin, erythromycin, troleandomycin), chất ức chế protease HIV (như ritonavir, nelfinavir, indinavir), và những thuốc khác. Xem thêm phần Tương tác Thuốc.
CÔNG DỤNG: Thuốc kết hợp này được sử dụng để điều trị hoặc ngăn ngừa một số loại đau đầu nhất định (đau đầu mạch máu như đau nửa đầu và đau đầu chuỗi). Ergotamine giúp thu hẹp các mạch máu mở rộng trong đầu, từ đó làm giảm tác động giật của cơn đau đầu mạch máu. Caffeine làm tăng hiệu quả của ergotamine bằng cách cũng thu hẹp các mạch máu mở rộng trong đầu. Dạng thuốc đặt hậu môn được sử dụng khi thuốc không thể uống qua miệng (ví dụ như do buồn nôn và nôn).
CÁCH SỬ DỤNG: Bóc vỏ và đặt một viên thuốc vào hậu môn theo chỉ dẫn của bác sĩ. Nằm yên trong vài phút và tránh đi vệ sinh trong ít nhất một giờ hoặc lâu hơn để thuốc được hấp thụ. Thuốc đặt hậu môn chỉ dùng để đặt hậu môn.
Nếu thuốc đặt bị mềm do tiếp xúc với nhiệt, hãy làm lạnh trong nước đá trước khi bóc và sử dụng.
Liều lượng dựa trên tình trạng bệnh và phản ứng của bạn với điều trị. Thuốc này hiệu quả nhất khi được sử dụng ngay khi xuất hiện các dấu hiệu đầu tiên của cơn đau đầu. Nếu bạn chờ đến khi cơn đau đầu nặng lên, thuốc có thể không hoạt động tốt.
Thuốc này thường chỉ nên được sử dụng khi cần thiết và không dành cho việc sử dụng hàng ngày lâu dài. Liều tối đa là 2 viên thuốc đặt cho một cơn đau đầu và 5 viên thuốc trong bất kỳ khoảng thời gian 7 ngày nào.
Thuốc này có thể gây ra các phản ứng cai nghiện, đặc biệt nếu nó đã được sử dụng thường xuyên trong một thời gian dài (hơn vài tuần) hoặc với liều lượng cao. Trong những trường hợp như vậy, đau đầu hồi phục có thể xảy ra nếu bạn ngừng sử dụng thuốc đột ngột. Cơn đau đầu này có thể khác với cơn đau đầu ban đầu và có thể kéo dài vài ngày. Báo cáo ngay cho bác sĩ về bất kỳ cơn đau đầu nào như vậy.
Thông báo cho bác sĩ nếu bạn nhận thấy việc sử dụng thuốc tăng lên, thuốc không hoạt động tốt, đau đầu nặng hơn, tăng số lần đau đầu hoặc sử dụng thuốc cho hơn 2 cơn đau đầu trong một tuần. Bác sĩ của bạn có thể cần thay đổi thuốc của bạn và/hoặc thêm một loại thuốc riêng biệt để ngăn ngừa đau đầu.
TÁC DỤNG PHỤ: Buồn nôn, nôn, bồn chồn, khó ngủ và chóng mặt có thể xảy ra. Nếu bất kỳ tác dụng phụ nào kéo dài hoặc trở nên nghiêm trọng, hãy thông báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
Hãy nhớ rằng bác sĩ đã kê đơn thuốc này vì họ đánh giá rằng lợi ích đối với bạn lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng.
Thông báo cho bác sĩ ngay lập tức nếu bất kỳ tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng nào xảy ra: đau/chảy máu ở hậu môn, nhịp tim chậm/nhanh/không đều, tê/ngứa ran/đau/lạnh ở ngón tay/ngón chân, ngón tay/ngón chân/móng tay nhợt nhạt, mất cảm giác ở ngón tay/ngón chân, bàn tay/chân xanh tím, đau/yếu cơ, đau bụng dữ dội, đau lưng dưới, ít hoặc không có nước tiểu.
Tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu có bất kỳ tác dụng phụ hiếm gặp nhưng rất nghiêm trọng nào xảy ra: đau ngực, thay đổi thị lực, lú lẫn, nói líu nhíu.
Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc này rất hiếm gặp, nhưng hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu nó xảy ra. Các triệu chứng của phản ứng dị ứng nghiêm trọng có thể bao gồm: phát ban, ngứa/sưng (đặc biệt là mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở.
Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy các tác dụng khác không được liệt kê ở trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn
THẬN TRỌNG: Trước khi sử dụng thuốc này, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với ergotamine hoặc caffeine; hoặc với các alkaloid ergot khác (ví dụ, dihydroergotamine) hoặc với các thuốc xanthine khác (ví dụ, theophylline); hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt tính, có thể gây ra phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Nói chuyện với dược sĩ của bạn để biết thêm chi tiết.
Thuốc này không nên được sử dụng nếu bạn có một số tình trạng y tế nhất định. Trước khi sử dụng thuốc này, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có: bệnh về tuần hoàn máu (ví dụ, bệnh mạch máu ngoại vi như xơ cứng động mạch, viêm tắc tĩnh mạch, bệnh Raynaud), huyết áp cao không kiểm soát được, thiếu hụt dinh dưỡng (suy dinh dưỡng), bệnh tim/mạch máu (ví dụ, bệnh động mạch vành, đột quỵ, đau tim), bệnh gan, bệnh thận, nhiễm trùng nghiêm trọng, ngứa nghiêm trọng.
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là: nhịp tim bất thường, hút thuốc/sử dụng thuốc lá, tiêu chảy, tiểu đường, huyết áp cao (đã kiểm soát), các vấn đề về dạ dày (ví dụ, loét dạ dày).
Thuốc này có thể khiến bạn chóng mặt. Không lái xe, sử dụng máy móc, hoặc làm bất kỳ hoạt động nào đòi hỏi sự tỉnh táo cho đến khi bạn chắc chắn rằng bạn có thể thực hiện các hoạt động đó một cách an toàn. Hạn chế sử dụng đồ uống có cồn. Nhớ rằng rượu có thể là nguyên nhân gây đau đầu.
Sử dụng các sản phẩm thuốc lá/nicotin trong khi sử dụng thuốc này có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng như vấn đề về tim (bao gồm đau ngực, nhịp tim nhanh/chậm/không đều) và giảm lưu lượng máu đến não/tay/chân. Không sử dụng thuốc lá khi đang dùng thuốc này. Nếu bạn hút thuốc, hãy nói chuyện với bác sĩ về cách cai thuốc.
Trước khi phẫu thuật, hãy cho bác sĩ hoặc nha sĩ biết về tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng (bao gồm thuốc theo toa, thuốc không kê toa và các sản phẩm thảo dược).
Thuốc này có thể gây hại cho thai nhi. Do đó, không được sử dụng trong thời kỳ mang thai. Nam giới và phụ nữ được khuyến cáo sử dụng hai biện pháp tránh thai hiệu quả (ví dụ, bao cao su, thuốc tránh thai) trong khi dùng thuốc này. Nếu bạn mang thai hoặc nghĩ rằng bạn có thể mang thai, hãy thông báo cho bác sĩ ngay lập tức. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết và thảo luận về các biện pháp tránh thai đáng tin cậy.
Thuốc này có thể đi vào sữa mẹ và có thể gây ra tác dụng không mong muốn cho trẻ bú mẹ. Do đó, không nên cho con bú khi đang sử dụng thuốc này. Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.
TƯƠNG TÁC THUỐC: Xem thêm phần Cảnh báo. Tương tác thuốc có thể làm thay đổi cách thuốc của bạn hoạt động hoặc tăng nguy cơ xảy ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. Tài liệu này không bao gồm tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra. Giữ danh sách tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn và sản phẩm thảo dược) và chia sẻ với bác sĩ và dược sĩ của bạn. Không bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.
Các loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến quá trình loại bỏ ergotamine khỏi cơ thể bạn, từ đó có thể ảnh hưởng đến cách thức hoạt động của ergotamine. Ví dụ bao gồm boceprevir, mifepristone, telaprevir, HIV NNRTIs (như delavirdine, efavirenz), một số loại thuốc kết hợp HIV (elvitegravir/cobicistat/emtricitabine/tenofovir), một số loại thuốc chống trầm cảm (như nefazodone, SSRIs như fluoxetine/paroxetine/fluvoxamine), trong số những loại khác.
Nếu bạn cũng đang dùng các loại thuốc trị đau nửa đầu “triptan” (ví dụ, sumatriptan, rizatriptan), bạn sẽ cần tách liều “triptan” khỏi liều thuốc này để giảm nguy cơ xảy ra tác dụng phụ nghiêm trọng. Hỏi bác sĩ về thời gian bạn cần đợi giữa các liều của các loại thuốc này.
Kiểm tra nhãn trên tất cả các loại thuốc của bạn (ví dụ, các sản phẩm trị ho và cảm lạnh, sản phẩm giảm cân, thuốc trị đau nửa đầu khác) vì chúng có thể chứa caffeine hoặc các thành phần khác có thể làm tăng nhịp tim hoặc huyết áp của bạn. Cũng hãy nhớ rằng một số đồ uống (ví dụ, cà phê, cola, trà) có chứa caffeine. Hỏi dược sĩ về cách sử dụng an toàn các sản phẩm này.
Thuốc này có thể gây cản trở một số xét nghiệm y tế/phòng thí nghiệm (bao gồm xét nghiệm hình ảnh dipyridamole-thallium, mức catecholamine trong nước tiểu, mức 5-HIAA trong nước tiểu), có thể gây ra kết quả xét nghiệm sai. Đảm bảo rằng nhân viên phòng thí nghiệm và tất cả bác sĩ của bạn biết rằng bạn đang sử dụng thuốc này.
QUÁ LIỀU: Thuốc này có thể gây hại nếu nuốt phải. Nếu nghi ngờ nuốt nhầm hoặc dùng quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu. Các triệu chứng của quá liều có thể bao gồm: chóng mặt/buồn ngủ nghiêm trọng, mất cảm giác ở ngón tay/ngón chân, nhịp tim nhanh/yếu, tay/chân xanh tím, co giật.
LƯU Ý: Không chia sẻ thuốc này với người khác. Một số loại thực phẩm/thức uống hoặc phụ gia thực phẩm (ví dụ, rượu vang đỏ, phô mai, sô cô la, bột ngọt, rượu) cũng như một số thói quen sinh hoạt (ví dụ, thói quen ăn/ngủ không đều đặn, căng thẳng) có thể gây ra chứng đau nửa đầu. Tránh những “yếu tố kích thích” này có thể giúp giảm tần suất các cơn đau nửa đầu. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết.
LIỀU BỎ LỠ: Nếu bạn bỏ lỡ một liều, hãy sử dụng ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến thời gian của liều kế tiếp, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc như bình thường. Không dùng gấp đôi liều để bù vào liều đã quên.
BẢO QUẢN: Đối với sản phẩm ở Mỹ, bảo quản trong tủ lạnh ở nhiệt độ từ 36-46 độ F (2-8 độ C), tránh xa nhiệt và độ ẩm. Không để đông lạnh. Không bảo quản trong phòng tắm.
Đối với sản phẩm ở Canada, bảo quản dưới 77 độ F (25 độ C), tránh nhiệt và độ ẩm. Không để đông lạnh. Không bảo quản trong phòng tắm.
Giữ tất cả các loại thuốc tránh xa trẻ em và vật nuôi.
Không xả thuốc xuống bồn cầu hoặc đổ vào cống trừ khi có hướng dẫn. Vứt bỏ thuốc đúng cách khi thuốc đã hết hạn hoặc không còn cần thiết. Tham khảo dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương để biết thêm chi tiết về cách vứt bỏ thuốc an toàn
