Thuốc DHEA Herbal

TÊN GỐC: DHEA
Tên Thương Mại và Các Tên Khác: Dehydroepiandrosterone, thảo dược, prasterone, thảo dược.
Lớp Thuốc: Thực vật học

DHEA là gì và được sử dụng để làm gì?

Dehydroepiandrosterone (DHEA) là một hormone tự nhiên được sản xuất bởi tuyến thượng thận, buồng trứng, tinh hoàn và não. DHEA và dạng sulfat của nó, DHEA-S, có nhiều chức năng trong cơ thể, bao gồm tổng hợp hormone sinh dục nam và nữ.

Mức DHEA giảm dần theo độ tuổi, đặc biệt là ở phụ nữ, khi buồng trứng ngừng sản xuất hormone sinh dục sau mãn kinh. Người ta dùng các chất bổ sung DHEA đường uống để giảm các triệu chứng mãn kinh và nhiều tình trạng khác như suy thượng thận, trầm cảm và làm chậm quá trình lão hóa.

Các chất bổ sung DHEA được cho là làm tăng sản xuất estrogen và testosterone và giảm sản xuất cortisol, hormone căng thẳng, giúp cải thiện chất lượng cuộc sống ở người lớn tuổi. Ngoài ra, DHEA được cho là giúp giảm trầm cảm, cải thiện chức năng nhận thức, tăng mật độ khoáng xương và sức mạnh cơ bắp, cũng như giảm mức cholesterol. DHEA tự nhiên trong cơ thể có nhiều chức năng, tuy nhiên, nghiên cứu hiện tại không có bằng chứng cho thấy DHEA dùng như một chất bổ sung có thể hoạt động giống như DHEA nội sinh.

Các chất bổ sung DHEA được sản xuất từ diosgenin, một hormone thực vật được chiết xuất từ củ khoai lang hoang dã thuộc loài Dioscorea. Người ta cũng sử dụng chiết xuất từ khoai lang hoang dã như một chất bổ sung DHEA, nhưng điều này không an toàn và hiệu quả vì cơ thể con người không thể chuyển đổi diosgenin thành DHEA. Một số nghiên cứu cho rằng DHEA có thể hiệu quả trong việc điều trị trầm cảm, cải thiện làn da lão hóa và cải thiện khả năng sinh sản ở phụ nữ điều trị vô sinh, tuy nhiên, hầu hết các lợi ích được cho là của DHEA vẫn chưa được chứng minh.

Chất bổ sung DHEA có sẵn không kê đơn (OTC) dưới dạng viên nén và viên nang uống, và kem bôi ngoài da. Chỉ có một sản phẩm DHEA được FDA phê duyệt với toa thuốc, đó là prasterone, dạng thuốc đặt âm đạo dùng để điều trị teo âm đạo sau mãn kinh và đau khi quan hệ tình dục (dyspareunia). Tổ chức Chống doping Thế giới (WADA) đã cấm vận dụng các sản phẩm DHEA cho các vận động viên. Một số công dụng được đề xuất của DHEA bao gồm:

• Suy thượng thận
• Cơn bốc hỏa do mãn kinh
• Teo âm đạo và vùng kín sau mãn kinh, khô âm đạo và các triệu chứng liên quan
• Xương dễ gãy do mất khoáng chất (loãng xương)
• Rối loạn cương dương
• Làm chậm hoặc đảo ngược quá trình lão hóa
• Rối loạn nhận thức
• Trầm cảm
• Bệnh Alzheimer
• Mất trí nhớ
• Tâm thần phân liệt
• Tăng cường miễn dịch
• Lupus ban đỏ hệ thống (SLE), một rối loạn tự miễn
• Giảm cân
• Chán ăn
• Bệnh Addison
• Mức cholesterol cao
• Bệnh viêm ruột
• Tăng cường ham muốn tình dục
• Vô sinh
• Cải thiện đề kháng insulin
• Bảo vệ chống lại bệnh tim

Cảnh báo

Không sử dụng các chất bổ sung DHEA nếu bạn có bất kỳ tình trạng nào sau đây:

• Lạc nội mạc tử cung
• Các tình trạng nhạy cảm với hormone
• Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)
• U xơ tử cung
• Ung thư buồng trứng
• Ung thư tử cung
• Ung thư vú
• Ung thư tuyến thượng thận
• Ung thư tinh hoàn

Cẩn trọng khi sử dụng DHEA trong các tình trạng sau:

• Rối loạn lưỡng cực
• Tiền sử rối loạn tâm trạng
• Trầm cảm
• Đái tháo đường
• Suy chức năng gan

Không sử dụng DHEA đồng thời với các thuốc được chuyển hóa bởi enzyme CYP3A4.

Các chất bổ sung DHEA có thể gây độc cho gan. Tránh sử dụng nếu bạn mắc bệnh gan.

Liều DHEA cao có thể khiến cơ thể ngừng sản xuất DHEA tự nhiên.

Tác dụng phụ của DHEA

Các tác dụng phụ thường gặp của DHEA bao gồm:

• Mụn trứng cá
• Rụng tóc
• Tăng trưởng lông ở phụ nữ theo kiểu nam (hirsutism)
• Rối loạn kinh nguyệt
• Sự không thích hợp trong quan hệ tình dục
• Tăng nguy cơ khối u nhạy cảm với hormone (với liều cao)
• Giọng nói trầm xuống
• Nghẹt mũi
• Đau đầu
• Mệt mỏi
• Đau bụng
• Giảm mức cholesterol HDL
• Tăng huyết áp (tăng huyết áp)
• Tăng hoặc giảm mức glucose trong máu (hạ đường huyết/tăng đường huyết)
• Mania hoặc hưng phấn
• Cáu kỉnh
• Mất ngủ
• Tâm thần
• Rối loạn chức năng gan

Hãy gọi bác sĩ ngay nếu bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào sau đây khi sử dụng thuốc này:

• Triệu chứng tim nghiêm trọng bao gồm nhịp tim nhanh hoặc đập mạnh, rung trong ngực, khó thở và chóng mặt đột ngột;
• Đau đầu nghiêm trọng, lú lẫn, nói ngọng, yếu cơ nghiêm trọng, nôn mửa, mất phối hợp, cảm giác không vững;
• Phản ứng thần kinh nghiêm trọng với cơ bắp cứng nhắc, sốt cao, đổ mồ hôi, lú lẫn, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run, và cảm giác như bạn có thể ngất;
• Triệu chứng mắt nghiêm trọng bao gồm mờ mắt, nhìn hầm hố, đau hoặc sưng mắt, hoặc thấy vòng sáng quanh đèn.

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng có hại có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về các tác dụng phụ hoặc phản ứng có hại nghiêm trọng.

Liều dùng của DHEA là bao nhiêu?

Thông tin về liều dùng phù hợp của DHEA còn thiếu. Dưới đây là liều dùng được đề xuất:

Người lớn:

• Suy thượng thận: 20-50 mg uống một lần mỗi ngày
• Loãng xương: 50-100 mg uống một lần mỗi ngày
• Trầm cảm: 30-90 mg uống một lần mỗi ngày
• Rối loạn cương dương: 50 mg uống một lần mỗi ngày
• Lupus ban đỏ hệ thống: 200 mg uống một lần mỗi ngày, có thể lên đến 600 mg/ngày
• Bệnh Alzheimer: 50 mg uống hai lần mỗi ngày
• Cơn bốc hỏa do mãn kinh: 25-50 mg uống một lần mỗi ngày
• Teo âm đạo và đau khi quan hệ tình dục: Sản phẩm kê toa FDA phê duyệt: prasterone, dạng thuốc đặt âm đạo. Dùng một viên thuốc đặt âm đạo mỗi ngày vào buổi tối bằng dụng cụ có sẵn.

Quá liều

Quá liều DHEA có thể làm tăng các tác dụng phụ và tăng nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm ung thư. Điều trị quá liều có thể bao gồm ngừng sử dụng DHEA và chăm sóc hỗ trợ, điều trị triệu chứng.

Thuốc tương tác với DHEA

Hãy thông báo cho bác sĩ của bạn về tất cả các thuốc bạn đang sử dụng, để bác sĩ có thể tư vấn về các tương tác thuốc có thể xảy ra. Tuyệt đối không bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự chỉ định của bác sĩ.

DHEA không có tương tác nghiêm trọng với các thuốc khác. Các tương tác nghiêm trọng của DHEA bao gồm:

• Dihydroergotamine
• Dihydroergotamine dạng xịt mũi
• Dronedarone
• Ergotamine
• Erythromycin cơ bản
• Erythromycin ethylsuccinate
• Erythromycin lactobionate
• Erythromycin stearate
• Everolimus
• Pimozide
• Ranolazine
• Silodosin
• Sirolimus
• Tolvaptan

DHEA có tương tác vừa phải với ít nhất 75 loại thuốc khác nhau và tương tác nhẹ với ít nhất 52 loại thuốc khác. Danh sách các tương tác thuốc trên không phải là tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về tương tác thuốc, bạn có thể tham khảo Công cụ Kiểm tra Tương tác Thuốc của RxList.

Luôn luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về tất cả các thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn bạn đang sử dụng, cùng với liều lượng của mỗi loại thuốc, và giữ một danh sách thông tin này. Hỏi bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.

Mang thai và cho con bú

DHEA có thể không an toàn đối với phụ nữ mang thai hoặc cho con bú, nên tránh sử dụng. Không sử dụng bất kỳ chất bổ sung dinh dưỡng nào, bao gồm DHEA, nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú mà không tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Những điều khác bạn cần biết về DHEA

• Các chất bổ sung DHEA có thể an toàn cho hầu hết người lớn khi uống đúng liều trong thời gian ngắn, hoặc bôi ngoài da. Không có nghiên cứu về sự an toàn khi sử dụng DHEA lâu dài.
• Sử dụng DHEA chính xác theo hướng dẫn trên nhãn. Các sản phẩm tự nhiên không phải lúc nào cũng an toàn, vì vậy việc tuân thủ liều lượng đề xuất là rất quan trọng.
• Kiểm tra với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trước khi sử dụng bất kỳ chất bổ sung dinh dưỡng nào, bao gồm DHEA, đặc biệt nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào hoặc đang sử dụng thuốc điều trị thường xuyên.
• Các chất bổ sung dinh dưỡng thường chứa nhiều thành phần. Kiểm tra nhãn để biết các thành phần có trong sản phẩm DHEA bạn chọn.
• DHEA được tiếp thị như một chất bổ sung dinh dưỡng và không được FDA điều chỉnh. Các sản phẩm có thể khác nhau về thành phần và nồng độ, và nhãn không phải lúc nào cũng phản ánh đúng nội dung. Hãy cẩn trọng khi chọn sản phẩm.
• Lưu trữ các sản phẩm DHEA an toàn ngoài tầm tay trẻ em.
• Trong trường hợp quá liều, hãy tìm kiếm sự giúp đỡ y tế hoặc liên hệ với Trung tâm Kiểm soát Chất độc.

Tóm tắt

Dehydroepiandrosterone (DHEA) là một hormone tự nhiên được sản xuất bởi tuyến thượng thận, buồng trứng, tinh hoàn và não. Người ta sử dụng các chất bổ sung DHEA để giảm các triệu chứng mãn kinh và nhiều tình trạng khác như suy thượng thận, trầm cảm và làm chậm quá trình lão hóa. Các tác dụng phụ thường gặp của DHEA bao gồm mụn, rụng tóc, sự phát triển lông không mong muốn ở phụ nữ, rối loạn kinh nguyệt, tăng nguy cơ khối u nhạy cảm với hormone (với liều cao), giọng nói trầm xuống, nghẹt mũi, đau đầu, mệt mỏi, đau bụng, giảm mức cholesterol HDL, và nhiều tác dụng khác. Không dùng DHEA khi đang mang thai.