Tên chung: apixaban
Tên thương mại: Eliquis
Nhóm thuốc: Chất chống đông, Tim mạch, Ức chế yếu tố Xa
Apixaban là gì, và nó được sử dụng để làm gì?
Apixaban là một chất chống đông (thuốc loãng máu) được sử dụng để giảm nguy cơ hình thành cục máu đông trong tim và đột quỵ ở bệnh nhân bị rung nhĩ không có vấn đề với van tim (rung nhĩ không van). Apixaban cũng được sử dụng để điều trị và phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) và thuyên tắc phổi (PE) ở những bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật thay khớp háng hoặc khớp gối.
Apixaban được sử dụng để giảm nguy cơ hình thành cục máu đông trong tim và đột quỵ ở bệnh nhân bị rung nhĩ không có vấn đề với van tim (rung nhĩ không van). Nó cũng được sử dụng để điều trị và phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) và thuyên tắc phổi ở những bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật thay khớp háng hoặc khớp gối.
Các tác dụng phụ của apixaban là gì?
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của apixaban liên quan đến chảy máu ở:
- dạ dày,
- ruột,
- não, và
- mắt.
Chảy máu do apixaban có thể gây tử vong.
Các sự kiện chảy máu lớn ít xảy ra hơn ở những bệnh nhân được điều trị bằng apixaban so với một nhóm tương tự được điều trị bằng warfarin (Jantoven), một loại thuốc phổ biến khác để phòng ngừa cục máu đông.
Phát ban và các phản ứng dị ứng nghiêm trọng cũng có thể xảy ra.
Liều lượng của apixaban là gì?
Liều thông thường trong rung nhĩ không van là 5 mg uống hai lần mỗi ngày. Đối với những người từ 80 tuổi trở lên, cân nặng dưới hoặc bằng 60 kg, hoặc có chức năng thận giảm, liều thông thường là 2.5 mg hai lần mỗi ngày.
Liều khuyến nghị để điều trị DVT hoặc thuyên tắc phổi là 10 mg hai lần mỗi ngày trong 7 ngày đầu tiên và sau đó 5 mg hai lần mỗi ngày. Sau sáu tháng điều trị, liều có thể giảm xuống 2.5 mg mỗi ngày để phòng ngừa DVT hoặc thuyên tắc phổi.
Khi apixaban được sử dụng để ngăn ngừa nguy cơ DVT sau phẫu thuật thay khớp háng hoặc khớp gối, liều khuyến nghị là 2.5 mg mỗi ngày bắt đầu từ 12 đến 24 giờ sau khi phẫu thuật hoàn tất.
Các thuốc tương tác với apixaban là gì?
Apixaban là một loại thuốc loãng máu giúp giảm đông máu. Bạn có thể có nguy cơ chảy máu cao hơn nếu bạn sử dụng apixaban cùng với các loại thuốc khác làm tăng nguy cơ chảy máu, bao gồm:
- aspirin hoặc các sản phẩm chứa aspirin
- sử dụng lâu dài (mãn tính) thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs)
- warfarin (Jantoven)
- bất kỳ loại thuốc nào chứa heparin
- các loại thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRIs) hoặc ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRIs)
- các loại thuốc khác để giúp ngăn ngừa hoặc điều trị cục máu đông
Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn đang sử dụng bất kỳ loại thuốc nào trong số này. Nhiều loại thuốc khác cũng có thể tương tác với apixaban, bao gồm thuốc kê đơn và thuốc không cần kê đơn, vitamin và sản phẩm thảo dược. Không phải tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra đều được liệt kê ở đây. Hãy cho bác sĩ, nha sĩ và dược sĩ biết về tất cả các thuốc và bổ sung mà bạn đang sử dụng.
Huyết khối tủy sống hoặc epidural (tụ máu)
Những người sử dụng thuốc loãng máu (chất chống đông) như apixaban và có thuốc được tiêm vào khu vực tủy sống hoặc epidural, hoặc có chọc tủy sống có nguy cơ hình thành cục máu đông có thể gây mất khả năng vận động lâu dài hoặc vĩnh viễn (bại liệt). Nguy cơ phát triển cục máu đông tủy sống hoặc epidural của bạn cao hơn nếu:
- một ống mỏng gọi là ống thông epidural được đặt ở lưng bạn để tiêm thuốc nhất định
- bạn sử dụng NSAIDs hoặc một loại thuốc để ngăn ngừa máu đông
- bạn có tiền sử chọc tủy sống hoặc epidural khó khăn hoặc lặp lại
- bạn có tiền sử vấn đề về cột sống hoặc đã phẫu thuật cột sống
Nếu bạn sử dụng apixaban và nhận gây tê tủy sống hoặc có chọc tủy sống, bác sĩ của bạn nên theo dõi chặt chẽ bạn để phát hiện các triệu chứng của huyết khối tủy sống hoặc epidural hoặc chảy máu. Hãy báo ngay cho bác sĩ nếu bạn có cảm giác tê, ngứa, hoặc yếu cơ, đặc biệt là ở chân và bàn chân.
Mang thai và cho con bú
Không có các nghiên cứu đầy đủ trên phụ nữ mang thai. Sử dụng trong thai kỳ có thể làm tăng nguy cơ chảy máu trong thai kỳ và trong quá trình sinh. Apixaban nên được tránh trong thời kỳ mang thai.
Chưa rõ liệu apixaban có được bài tiết qua sữa mẹ hay không. Các bà mẹ cho con bú nên ngừng sử dụng apixaban hoặc ngừng cho con bú.
Những điều gì khác tôi nên biết về apixaban?
Các dạng bào chế của apixaban có sẵn?
- Viên nén: 2.5 mg và 5 mg
Tôi nên bảo quản apixaban như thế nào?
Apixaban nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, giữa 15°C và 30°C (59°F và 86°F).
Tóm tắt
Apixaban là một loại thuốc được kê đơn để ngăn ngừa cục máu đông trong tim và đột quỵ ở bệnh nhân bị rung nhĩ, và để ngăn ngừa và điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi. Các tác dụng phụ phổ biến nhất của apixaban liên quan đến chảy máu ở dạ dày, ruột, não và mắt. Chảy máu do apixaban có thể gây tử vong.
