Phác đồ điều trị sâu răng, viêm tủy răng, viêm quanh chóp răng

PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ SÂU RĂNG-VIÊM TỦY RĂNG VIÊM QUANH CHÓP RĂNG

I/ TRIỆU CHỨNG :

  • Sâu răng: đau khi có kích thích như ăn, uống nóng, lạnh hoặc khi thức ăn lọt vào lỗ sâu. Hết đau khi hết kích thích.
  • Viêm tủy răng: đau tự nhiên thành cơn, thường đau về đêm. Mỗi cơn đau kéo dài thừ 30 phút đến 2-3 giờ. Đau dữ dội tại chỗ răng nguyên nhân, có khi khuếch tán đau lan nửa mặt hoặc nửa đầu.

Thăm khám thấy có lỗ sâu răng, đôi khi có điểm lộ tủy, gõ răng (+), thử nghiệm tủy (+).

  •  Viêm quanh chóp răng:

Giai đoạn cấp tính:  bệnh nhân mệt mỏi, sốt, đau nhiều ở răng nguyên nhân, răng có thể lung lay, nướu tương ứng đỏ, đau tăng khi chạm vào răng đối diện. có thể gây abcess xung quanh.

Giai đoạn mãn tính: không có dấu hiệu toàn thân. Răng đổi màu xám đục, có thể có lỗ dò ở nướu. Xquang có hình ảnh thấu quang chóp răng, dây chằng nha chu dãn rộng.

II/ HƯỚNG XỬ TRÍ :

  • Sâu răng: trám răng.
  • Viêm tủy răng: lấy tủy răng, trám bít ống tủy, sau đó trám tái tạo hình thể thân răng hoặc phục hình nếu răng vỡ lớn.

–     Viêm quanh chóp răng: lấy sạch tủy răng, sát khuẩn ống tủy, khi thấy ống tủy sạch thì mới tiến hành trám bít ống tủy, sau đó trám tái tạo hình thể thân răng hoặc phục hình nếu răng vỡ lớn.

Cephalexine 500mg 2v x 2 lần ( uống )

Hoặc     Amoxillin 500mg 2v x 2 lần ( uống )

Phối hợp thuốc khi viêm tủy hoặc viêm quanh chóp răng:

1/ Kháng sinh: tùy từng trường hợp, có thể sử dụng:

Hoặc     nhóm Amoxycillin + acid clavulanic 625mg x 3 lần/ ngày hoặc 1gr x 2 lần /ngày

Hoặc nhóm cefalosporin thế hệ thứ III

2/ Dùng thuốc giảm đau:

Paracetamol  500 mg           1v x 2- 3 lần (uống ) Hoặc Idarac  200 mg           1v x 2 lần (uống )

3/ Dùng kháng viêm:

Predisolone      5mg                 2v uống buổi sáng